Inovativní mobilní zdravotní intervence ke zlepšení sebepéče u pacientů se srdečním selháním

Více než 6,5 milionu lidí má ve Spojených státech srdeční selhání (HF) a ročně je hlášeno 960 000 nových případů. SZ je spojeno s vysokou mortalitou a mírou hospitalizací, vysokými náklady a špatnou kvalitou života související se zdravím (HRQL). Navzdory významným zlepšením výsledků medikamentózní a chirurgické terapie zůstává míra přijetí po hospitalizaci související se srdečním selháním vysoká, 25 % pacientů bylo znovu přijato do nemocnice do 30 dnů a až 50 % bylo znovu přijato do 6 měsíců. Předchozí výzkumy ukazují, že dodržování rutinního sebeobslužného chování při srdečním selhání snižuje riziko mortality ze všech příčin a hospitalizace související se srdečním selháním a zlepšuje HRQL. Obecně však bylo zjištěno, že sebepéče u pacientů se srdečním selháním, zejména u menšinové populace, je špatná. Nedodržování monitorování příznaků srdečního selhání a užívání léků je pozoruhodně vysoké dokonce i u nedávno propuštěných pacientů hospitalizovaných kvůli exacerbaci srdečního selhání. Nedávné pokroky ve spotřebitelských technologiích mobilního zdraví (mHealth), jako jsou chytré telefony, mobilní zdravotní aplikace, nositelné senzory a další chytrá a propojená zdravotnická zařízení, nabízejí škálovatelná a cenově dostupná řešení pro podporu lepší HF sebepéče a rozšíření poskytování pečovatelských služeb. do těžko dostupných komunit. Žádné předchozí studie však nehodnotily dopad těchto technologií na sebeobsluhu srdečního selhání a výsledky pacientů.

Cílem této studie je provést pilotní randomizovanou kontrolovanou studii (RCT) intervence zaměřené na pacienta s názvem iCardia4HF, která podporuje dodržování samopéče o HF pomocí komerčních zařízení mHealth a nástrojů aplikací. iCardia4HF se skládá z: (1) aplikace mHealth zaměřené na pacienty, vyvinuté ve spolupráci se společností Heart Failure Society of America, která je propojena s více připojenými zdravotnickými zařízeními a obsahuje řadu nástrojů pro vlastní monitorování, vzdělávání pacientů a nástroje pro připomenutí dodržování pro zlepšení. péče o sebe; a (2) individuálně přizpůsobené textové zprávy (TM) zaměřené na zdravotní přesvědčení, účinnost sebepéče a znalosti HF. Účastníci studie (n=92) s diagnózou srdečního selhání budou náhodně zařazeni do skupiny iCardia4HF nebo kontrolní skupiny po dobu 12 týdnů. Specifické cíle jsou: 1) posoudit proveditelnost a přijetí iCardia4HF; 2) prozkoumat předběžnou účinnost iCardia4HF na objektivně hodnocená opatření HF sebepéče pomocí dat v reálném čase z připojených zdravotnických zařízení a aplikací, stejně jako self-reported Self-Care a HRQL; sledovat počet hospitalizací a návštěv na pohotovosti (ER) během 12 týdnů; a 3) zkoumat zprostředkující účinek cílových proměnných intervence (zdraví přesvědčení, účinnost sebepéče a znalosti HF) a dopad nezávislých faktorů pacienta na sebepéci o SS.

Tato studie představuje důležitý krok k identifikaci cenově dostupné a škálovatelné intervence mHealth, která má potenciál přinést nové paradigma v řízení sebeobsluhy HF.