- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT04266834
심장 카테터 시술을 받는 환자에서 새로운 진단 검사의 임상적 유용성 확립
심장 카테터 시술을 받는 환자에서 새로운 진단 테스트의 임상적 유용성 확립: CPV® 무작위 통제 시험
연구 개요
상세 설명
이 연구는 침습적/중재적 시술을 수행하는 심장 전문의로부터 미국 전역의 고품질 무작위 통제 데이터를 수집하고 그들이 현재 CIN 위험이 있는 환자를 관리하는 방법과 Hikari의 L-FABP 테스트 결과가 임상 의사 결정을 어떻게 바꾸는지 결정할 것입니다. 이 연구의 데이터는 임상 의사 결정에 가장 큰 영향을 미치는 임상 사용 사례(따라서 가장 큰 잠재적 임상 유용성)와 테스트 채택과 관련된 관련 의사 특성(예: 연령, 진료 환경, 교육)을 더 잘 밝힐 것입니다.
이 연구는 입증된 방법론에서 CPV(Clinical Performance and Value vignettes)라고 하는 시뮬레이션된 환자 사례를 활용하여 의사의 치료 결정을 신속하게 측정합니다. CPV는 모든 제공자가 동일한(가상) 환자를 돌보도록 함으로써 진료 측정을 표준화하는 고유하고 확장 가능한 도구입니다. 모든 서비스 제공자가 동일한 환자를 돌보고 있으므로 CPV는 임상 의사 결정에 대한 강력한 통찰력과 이러한 결정이 신제품이나 솔루션의 도입으로 어떻게 변경되는지에 대한 편견 없는 데이터를 생성합니다. CPV의 데이터는 솔루션의 임상적 유용성을 신속하게 입증하고 동료 검토 문헌에 게시하며 마케팅 전략에 정보를 제공하고 보장 및 환급 결정에 긍정적인 영향을 미칠 수 있습니다.
이 연구는 6단계로 진행되는 전향적 코호트 시험입니다.
- 등록: 이 연구는 미국에서 침습적 또는 중재적 절차를 수행하고 적격성 심사관에 의해 자격이 있는 것으로 결정된 166명의 심장 전문의를 등록합니다.
- 제공자 설문 조사: 제공자가 연구에 등록되면 자신의 실무 및 직업적 배경을 설명하는 설문지를 작성해야 합니다.
- 무작위화: 166명의 심장 전문의가 무작위로 동일한 크기(83)의 제어 및 개입 부문으로 배정됩니다.
- CPV(첫 번째 라운드): 의사는 무작위로 할당된 3개의 CPV 환자 시뮬레이션을 무작위 순서로 완료합니다. 사례는 개입 및 제어 부문에서 동일합니다. 모든 사례는 온라인 플랫폼에서 제공되며 참가자에게는 인터넷에 연결된 모든 컴퓨터를 통해 액세스할 수 있는 고유한 웹 링크가 제공됩니다.
- 교육: 개입군 심장 전문의는 의사가 L-FABP 테스트를 채택할 때 실제 시장에서 받을 수 있는 것과 동일한 교육 자료를 받게 됩니다. 이러한 자료는 슬라이드 데크, 팩트 시트, 웨비나 또는 사례 연구로 구성될 수 있습니다.
- CPV: 의사는 무작위 순서로 3개의 추가 CPV 환자 시뮬레이션을 완료합니다. 사례는 개입 후 라운드에서 각 시뮬레이션 사례의 적절한 지점에서 개입 부문이 L-FABP 테스트 결과를 수신한다는 점을 제외하면 개입 부문과 통제 부문에서 동일합니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
-
-
California
-
San Francisco, California, 미국, 94133
- QURE Healthcare
-
-
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 성인
- OLDER_ADULT
- 어린이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 최소 2년 동안 심장학에서 보드 인증을 받았습니다.
- 지난 6개월 동안 주당 평균 최소 20시간의 임상 및 환자 관리 업무
- 지난 6개월 동안 한 달에 평균 하루 이상 침습적 또는 중재적 심장학 절차를 수행함
- 영어로 말하기
- 인터넷에 액세스
- 연구 참여에 대해 알리고, 서명하고, 자발적으로 동의함
제외 기준:
- 비영어권
- 인터넷에 접속할 수 없습니다
- 연구 참여에 자발적으로 동의하지 마십시오.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 특수 증상
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 평행한
- 마스킹: 없음
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
|---|---|
|
실험적: 실험적
실험용 암 제공자는 다음 열에 설명된 두 가지 추가 사항과 함께 세 가지 모의 환자 사례(CPV)의 두 라운드를 완료합니다.
|
첫째, 이러한 공급자는 의사가 Hikari DX L-FABP 테스트에 대해 배울 때 실제 시장에서 받게 될 것을 모방하기 위한 교육 자료(예: 슬라이드 데크 및 한 페이지 팩트 시트)를 받게 됩니다. 둘째, 각각의 2차 사례 내에서 개입 팔 의사는 각 사례의 임상적으로 적절한 지점에서 L-FABP 테스트의 모의 테스트 결과만 받게 됩니다. |
|
NO_INTERVENTION: 제어
이러한 공급자는 3개의 모의 환자 케이스(CPV)의 2라운드만 완료합니다.
|
연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
|
CPV로 측정한 중재 의사와 통제 의사 사이의 품질 점수의 사전/사후 차이
기간: 2-4주
|
모든 의사의 완성된 모의 CPV 사례는 제공된 진료의 질에 따라 점수가 매겨집니다.
이 측정은 치료 진단 도구 표준을 사용하는 제어 의사와 사용 사례 유형을 포함하여 L-FABP 테스트 결과에 액세스할 수 있는 중재 의사 간의 이러한 치료 품질 점수에서 CPV 측정 사전/사후 차이를 측정합니다.
|
2-4주
|
|
CPV 측정 비용 차이
기간: 2-4주
|
통제 의사와 중재 의사 사이의 예상 치료 비용의 차이.
(비용은 각 사용 사례를 포함하여 각 부문에서 선택한 의료 개입/치료 수준의 차등 비율을 측정하고 이러한 개입/치료 수준에 대한 Medicare 상환 비율을 곱하고/하거나 합병증 발생률을 모델링하여 계산됩니다. 위의 관련 비용을 계산합니다.)
|
2-4주
|
2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
|
CPV 측정 품질 점수의 기준 변동
기간: 일주
|
모든 의사의 완성된 모의 CPV 사례는 제공된 진료의 질에 따라 점수가 매겨집니다.
이 측정은 사용 사례 유형을 포함하여 CIN 위험이 있는 환자의 정밀 검사 및 관리에서 치료 품질 변동의 기준 수준을 평가합니다.
|
일주
|
공동 작업자 및 조사자
협력자
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Burgon TB, Cox-Chapman J, Czarnecki C, Kropp R, Guerriere R, Paculdo D, Peabody JW. Engaging Primary Care Providers to Reduce Unwanted Clinical Variation and Support ACO Cost and Quality Goals: A Unique Provider-Payer Collaboration. Popul Health Manag. 2019 Aug;22(4):321-329. doi: 10.1089/pop.2018.0111. Epub 2018 Oct 17.
- Peabody JW, Strand V, Shimkhada R, Lee R, Chernoff D. Impact of rheumatoid arthritis disease activity test on clinical practice. PLoS One. 2013 May 7;8(5):e63215. doi: 10.1371/journal.pone.0063215. Print 2013.
- Solon O, Woo K, Quimbo SA, Shimkhada R, Florentino J, Peabody JW. A novel method for measuring health care system performance: experience from QIDS in the Philippines. Health Policy Plan. 2009 May;24(3):167-74. doi: 10.1093/heapol/czp003. Epub 2009 Feb 18.
- Peabody J, Martin M, DeMaria L, Florentino J, Paculdo D, Paul M, Vanzo R, Wassman ER, Burgon T. Clinical Utility of a Comprehensive, Whole Genome CMA Testing Platform in Pediatrics: A Prospective Randomized Controlled Trial of Simulated Patients in Physician Practices. PLoS One. 2016 Dec 30;11(12):e0169064. doi: 10.1371/journal.pone.0169064. eCollection 2016.
- Peabody JW, Luck J, Glassman P, Jain S, Hansen J, Spell M, Lee M. Measuring the quality of physician practice by using clinical vignettes: a prospective validation study. Ann Intern Med. 2004 Nov 16;141(10):771-80. doi: 10.7326/0003-4819-141-10-200411160-00008.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .