- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT04266834
Etablere klinisk nytte av en ny diagnostisk test hos pasienter som gjennomgår hjertekateterisering
Etablering av klinisk nytte av en ny diagnostisk test hos pasienter som gjennomgår hjertekateterisering: En CPV® randomisert kontrollert prøvelse
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Denne studien vil samle høykvalitets randomiserte kontrollerte data over hele USA fra praktiserende kardiologer som utfører invasive/intervensjonelle prosedyrer og bestemme hvordan de for øyeblikket håndterer pasienter med risiko for CIN og hvordan resultatene av Hikaris L-FABP-test endrer klinisk beslutningstaking. Data fra denne studien vil bedre belyse de kliniske brukstilfellene med den mest signifikante innvirkningen på klinisk beslutningstaking (og dermed den største potensielle kliniske nytten) og de tilknyttede legekarakteristikkene (f.eks. alder, praksissetting, trening) assosiert med testadopsjon.
Denne studien utnytter simulerte pasienttilfeller kalt Clinical Performance and Value vignettes (CPVs) i en velprøvd metodikk for raskt å måle beslutninger om legebehandling. CPV-er er et unikt og skalerbart verktøy som standardiserer praksismåling ved at alle tilbydere tar seg av de samme (virtuelle) pasientene. Med alle leverandørene som tar vare på de samme pasientene, genererer CPV-ene objektive data som gir kraftig innsikt i klinisk beslutningstaking og hvordan disse beslutningene endres med introduksjonen av et nytt produkt eller en ny løsning. Data fra CPV-ene kan raskt demonstrere den kliniske nytten av en løsning, publiseres i fagfellevurdert litteratur, informere markedsføringsstrategier og ha en positiv innvirkning på deknings- og refusjonsbeslutninger.
Studien er en prospektiv kohortstudie med seks trinn:
- Påmelding: Studien vil registrere 166 praktiserende kardiologer som utfører invasive eller intervensjonelle prosedyrer i USA og er fast bestemt på å være kvalifisert av en kvalifikasjonsscreener.
- Leverandørundersøkelse: Når tilbyderne er registrert i studien, vil de bli bedt om å fylle ut et spørreskjema som beskriver deres praksis og faglige bakgrunn.
- Randomisering: De 166 kardiologene vil bli randomisert i like store (83) kontroll- og intervensjonsarmer.
- CPV-er (første runde): Leger vil fullføre tre tilfeldig tildelte CPV-pasientsimuleringer i tilfeldig rekkefølge. Saker vil være identiske på tvers av intervensjons- og kontrollarmer. Alle saker presenteres på en nettbasert plattform, deltakerne får unike nettlenker, tilgjengelige via en hvilken som helst Internett-tilkoblet datamaskin.
- Utdanning: Kardiologene med intervensjonsarm vil motta undervisningsmateriell som dupliserer hva leger vil motta i det virkelige markedet når de tar i bruk L-FABP-testen. Disse materialene kan bestå av et lysbildekort, faktaark, webinar eller casestudier.
- CPV-er: Leger vil deretter fullføre ytterligere tre CPV-pasientsimuleringer i tilfeldig rekkefølge. Tilfellene vil være identiske på tvers av intervensjons- og kontrollarmene, bortsett fra at intervensjonsarmen vil motta L-FABP-testresultater på et passende tidspunkt i hvert simulert tilfelle i post-intervensjonsrunden.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
California
-
San Francisco, California, Forente stater, 94133
- QURE Healthcare
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- VOKSEN
- OLDER_ADULT
- BARN
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Styresertifisert i kardiologi i minst to år
- Gjennomsnittlig minst 20 timer per uke med kliniske og pasientomsorgsoppgaver i løpet av de siste seks månedene
- Gjennomsnittlig minst én dag per måned ved å utføre invasive eller intervensjonelle kardiologiske prosedyrer i løpet av de siste seks månedene
- engelsktalende
- Tilgang til internett
- Informert, signert og frivillig samtykket til å være med i studien
Ekskluderingskriterier:
- Ikke-engelsktalende
- Får ikke tilgang til internett
- Ikke frivillig samtykke til å delta i studien
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: DIAGNOSTISK
- Tildeling: TILFELDIG
- Intervensjonsmodell: PARALLELL
- Masking: INGEN
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTELL: Eksperimentell
Eksperimentelle armleverandører vil fullføre to runder med tre simulerte pasienttilfeller (CPV) med to tillegg beskrevet i neste kolonne:
|
For det første vil disse leverandørene motta undervisningsmateriell (f.eks. et lysbildekort og én-sides faktaark) ment å etterligne det leger vil motta i det virkelige markedet når de lærer om Hikari DX L-FABP-testen. For det andre, i hvert av deres andre-runde-tilfeller, vil leger med intervensjonsarmer kun motta simulerte testresultater fra L-FABP-testen på det klinisk passende tidspunktet i hvert tilfelle. |
|
INGEN_INTERVENSJON: Kontroll
Disse leverandørene vil kun gjennomføre to runder med tre simulerte pasienttilfeller (CPV).
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
CPV-målt pre-/post-forskjell i kvalitetsskår mellom intervensjons- og kontrollleger
Tidsramme: 2-4 uker
|
Alle legers fullførte simulerte CPV-tilfeller scores basert på kvaliteten på omsorgen som gis.
Dette målte CPV-målte pre-/post-forskjell i disse pleiekvalitetsskårene mellom kontrollleger som bruker standard diagnostiske verktøy og intervensjonsleger med tilgang til L-FABP-testresultater, inkludert etter brukstilfelle.
|
2-4 uker
|
|
CPV-målt kostnadsforskjell
Tidsramme: 2-4 uker
|
Forskjell i forventede omsorgskostnader mellom kontroll- og intervensjonsleger.
(Kostnadene vil bli beregnet ved å måle differensielle rater for medisinske intervensjoner/behandlingsnivåer valgt av hver arm, inkludert av hvert brukstilfelle, og multiplisere med Medicare refusjonsrater for disse intervensjonene/behandlingsnivåene, og/eller ved å modellere forekomsten av komplikasjoner og beregne tilhørende kostnader per ovenfor.)
|
2-4 uker
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Grunnlinjevariasjon i CPV-målte kvalitetspoeng
Tidsramme: 1 uke
|
Alle legers fullførte simulerte CPV-tilfeller scores basert på kvaliteten på omsorgen som gis.
Dette tiltaket vurderer basisnivåene for variasjon i omsorgskvalitet i opparbeiding og håndtering av pasienter med risiko for CIN, inkludert etter brukstilfelle.
|
1 uke
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Burgon TB, Cox-Chapman J, Czarnecki C, Kropp R, Guerriere R, Paculdo D, Peabody JW. Engaging Primary Care Providers to Reduce Unwanted Clinical Variation and Support ACO Cost and Quality Goals: A Unique Provider-Payer Collaboration. Popul Health Manag. 2019 Aug;22(4):321-329. doi: 10.1089/pop.2018.0111. Epub 2018 Oct 17.
- Peabody JW, Strand V, Shimkhada R, Lee R, Chernoff D. Impact of rheumatoid arthritis disease activity test on clinical practice. PLoS One. 2013 May 7;8(5):e63215. doi: 10.1371/journal.pone.0063215. Print 2013.
- Solon O, Woo K, Quimbo SA, Shimkhada R, Florentino J, Peabody JW. A novel method for measuring health care system performance: experience from QIDS in the Philippines. Health Policy Plan. 2009 May;24(3):167-74. doi: 10.1093/heapol/czp003. Epub 2009 Feb 18.
- Peabody J, Martin M, DeMaria L, Florentino J, Paculdo D, Paul M, Vanzo R, Wassman ER, Burgon T. Clinical Utility of a Comprehensive, Whole Genome CMA Testing Platform in Pediatrics: A Prospective Randomized Controlled Trial of Simulated Patients in Physician Practices. PLoS One. 2016 Dec 30;11(12):e0169064. doi: 10.1371/journal.pone.0169064. eCollection 2016.
- Peabody JW, Luck J, Glassman P, Jain S, Hansen J, Spell M, Lee M. Measuring the quality of physician practice by using clinical vignettes: a prospective validation study. Ann Intern Med. 2004 Nov 16;141(10):771-80. doi: 10.7326/0003-4819-141-10-200411160-00008.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (FAKTISKE)
Primær fullføring (FAKTISKE)
Studiet fullført (FAKTISKE)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (FAKTISKE)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (FAKTISKE)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 01CMC2019
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .