- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT04266834
Estabelecendo Utilidade Clínica de um Novo Teste de Diagnóstico em Pacientes Submetidos a Cateterismo Cardíaco
Estabelecendo a Utilidade Clínica de um Novo Teste de Diagnóstico em Pacientes Submetidos a Cateterismo Cardíaco: Um Estudo Controlado Randomizado CPV®
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Este estudo coletará dados controlados randomizados de alta qualidade nos EUA de cardiologistas praticantes que realizam procedimentos invasivos/intervencionistas e determinará como eles atualmente gerenciam pacientes com risco de NIC e como os resultados do teste L-FABP de Hikari alteram a tomada de decisões clínicas. Os dados deste estudo iluminarão melhor os casos de uso clínico com o impacto mais significativo na tomada de decisão clínica (e, portanto, a maior utilidade clínica potencial) e as características médicas associadas (por exemplo, idade, ambiente de prática, treinamento) associadas à adoção do teste.
Este estudo utiliza casos de pacientes simulados chamados vinhetas de desempenho e valor clínico (CPVs) em uma metodologia comprovada para medir rapidamente as decisões de atendimento médico. Os CPVs são uma ferramenta única e escalável que padroniza a medição da prática fazendo com que todos os provedores cuidem dos mesmos pacientes (virtuais). Com todos os provedores cuidando dos mesmos pacientes, os CPVs geram dados imparciais que fornecem insights poderosos sobre a tomada de decisões clínicas e como essas decisões mudam com a introdução de um novo produto ou solução. Os dados dos CPVs podem demonstrar rapidamente a utilidade clínica de uma solução, ser publicados na literatura revisada por pares, informar estratégias de marketing e impactar positivamente as decisões de cobertura e reembolso.
O estudo é um estudo de coorte prospectivo com seis etapas:
- Inscrição: O estudo incluirá 166 cardiologistas praticantes que realizam procedimentos invasivos ou intervencionistas nos EUA e são considerados elegíveis por um rastreador de elegibilidade.
- Pesquisa do provedor: Uma vez que os provedores estejam inscritos no estudo, eles serão solicitados a preencher um questionário descrevendo sua prática e experiência profissional.
- Randomização: Os 166 cardiologistas serão randomizados em grupos de controle e intervenção de tamanho igual (83).
- CPVs (primeira rodada): Os médicos completarão três simulações de pacientes de CPV atribuídas aleatoriamente em ordem aleatória. Os casos serão idênticos nos braços de intervenção e controle. Todos os casos são apresentados em uma plataforma online, os participantes recebem links exclusivos, acessíveis por meio de qualquer computador conectado à Internet.
- Educação: Os cardiologistas do braço de intervenção receberão materiais educacionais que duplicam o que os médicos receberiam no mercado do mundo real à medida que adotam o teste L-FABP. Esses materiais podem ser compostos de uma apresentação de slides, ficha técnica, webinar ou estudos de caso.
- CPVs: Os médicos completarão três simulações de paciente CPV adicionais em ordem aleatória. Os casos serão idênticos nos braços de intervenção e controle, exceto que o braço de intervenção receberá os resultados do teste L-FABP em um ponto apropriado em cada caso simulado na rodada pós-intervenção.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
California
-
San Francisco, California, Estados Unidos, 94133
- QURE Healthcare
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- ADULTO
- OLDER_ADULT
- CRIANÇA
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Certificado em cardiologia por pelo menos dois anos
- Média de pelo menos 20 horas por semana de funções clínicas e de atendimento ao paciente nos últimos seis meses
- Média de pelo menos um dia por mês realizando procedimentos invasivos ou intervencionistas de cardiologia nos últimos seis meses
- falando inglês
- Acesso à internet
- Informado, assinado e consentido voluntariamente em participar do estudo
Critério de exclusão:
- não fala inglês
- Não é possível acessar a internet
- Não consentir voluntariamente em participar do estudo
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: DIAGNÓSTICO
- Alocação: RANDOMIZADO
- Modelo Intervencional: PARALELO
- Mascaramento: NENHUM
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
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EXPERIMENTAL: Experimental
Os provedores de braço experimental concluirão duas rodadas de três casos de pacientes simulados (CPVs) com duas adições descritas na próxima coluna:
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Primeiro, esses provedores receberão materiais educacionais (por exemplo, um conjunto de slides e uma folha de fatos de uma página) destinados a imitar o que os médicos receberão no mercado do mundo real à medida que aprendem sobre o teste Hikari DX L-FABP. Em segundo lugar, dentro de cada um de seus casos de segunda rodada, os médicos do braço de intervenção receberão apenas resultados de testes simulados do teste L-FABP no ponto clinicamente apropriado em cada caso. |
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SEM_INTERVENÇÃO: Ao controle
Esses provedores completarão apenas duas rodadas de três casos de pacientes simulados (CPVs).
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Diferença pré/pós medida por CPV nos escores de qualidade entre médicos de intervenção e de controle
Prazo: 2-4 semanas
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Todos os casos de CPV simulados concluídos pelos médicos são pontuados com base na qualidade do atendimento prestado.
Essa medida pré/pós-diferença medida por CPV nesses escores de qualidade de atendimento entre médicos de controle usando ferramentas de diagnóstico padrão de atendimento e médicos de intervenção com acesso aos resultados do teste L-FABP, inclusive por tipos de casos de uso.
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2-4 semanas
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Diferença de custo medida por CPV
Prazo: 2-4 semanas
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Diferença no custo esperado do atendimento entre os médicos de controle e intervenção.
(O custo será calculado medindo as taxas diferenciais de intervenções médicas/níveis de atendimento selecionados por cada braço, inclusive por cada caso de uso, e multiplicando pelas taxas de reembolso do Medicare para essas intervenções/níveis de atendimento e/ou modelando a incidência de complicações e calculando os custos associados acima.)
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2-4 semanas
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Variação de linha de base nos índices de qualidade medidos por CPV
Prazo: 1 semana
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Todos os casos de CPV simulados concluídos pelos médicos são pontuados com base na qualidade do atendimento prestado.
Esta medida avalia os níveis basais de variação da qualidade do cuidado na investigação e manejo de pacientes com risco de NIC, inclusive por tipos de casos de uso.
|
1 semana
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Burgon TB, Cox-Chapman J, Czarnecki C, Kropp R, Guerriere R, Paculdo D, Peabody JW. Engaging Primary Care Providers to Reduce Unwanted Clinical Variation and Support ACO Cost and Quality Goals: A Unique Provider-Payer Collaboration. Popul Health Manag. 2019 Aug;22(4):321-329. doi: 10.1089/pop.2018.0111. Epub 2018 Oct 17.
- Peabody JW, Strand V, Shimkhada R, Lee R, Chernoff D. Impact of rheumatoid arthritis disease activity test on clinical practice. PLoS One. 2013 May 7;8(5):e63215. doi: 10.1371/journal.pone.0063215. Print 2013.
- Solon O, Woo K, Quimbo SA, Shimkhada R, Florentino J, Peabody JW. A novel method for measuring health care system performance: experience from QIDS in the Philippines. Health Policy Plan. 2009 May;24(3):167-74. doi: 10.1093/heapol/czp003. Epub 2009 Feb 18.
- Peabody J, Martin M, DeMaria L, Florentino J, Paculdo D, Paul M, Vanzo R, Wassman ER, Burgon T. Clinical Utility of a Comprehensive, Whole Genome CMA Testing Platform in Pediatrics: A Prospective Randomized Controlled Trial of Simulated Patients in Physician Practices. PLoS One. 2016 Dec 30;11(12):e0169064. doi: 10.1371/journal.pone.0169064. eCollection 2016.
- Peabody JW, Luck J, Glassman P, Jain S, Hansen J, Spell M, Lee M. Measuring the quality of physician practice by using clinical vignettes: a prospective validation study. Ann Intern Med. 2004 Nov 16;141(10):771-80. doi: 10.7326/0003-4819-141-10-200411160-00008.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (REAL)
Conclusão Primária (REAL)
Conclusão do estudo (REAL)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (REAL)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (REAL)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- 01CMC2019
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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