조산 어린이 예방을 위한 페서리 대 프로게스테론 보충제의 건강

조산(PB)은 신생아 이환율과 사망률의 주요 원인입니다. 쌍둥이 임신과 짧은 자궁경부 길이는 PB의 두 가지 고위험 요인입니다. 일반적으로 자궁경부 길이가 25mm 미만이거나 조산 병력이 있는 단태임신에서 PB의 예방 조치는 질 프로게스테론과 자궁경부 결찰입니다. 자궁경부 페서리는 또한 다양한 집단에서 PB 예방의 효과에 대해 조사되고 있습니다. 그러나 자궁경부 길이가 짧은 쌍태임신에서 PB에 대한 효과적인 예방법은 현재까지 확인되지 않았다.

우리 연구 결과에 따르면 자궁경부 페서리 그룹에서 34주 이전 조산율이 프로게스테론 그룹보다 낮았습니다(16% 대 22%, RR 0.73; 95% CI 0.46 - 1.18). 주산기 결과도 프로게스테론 그룹보다 자궁경부 페서리 그룹에서 더 좋았습니다(19% 대 27%, RR 0.70; 95% CI 0.43 - 0.93). 자궁 경부 페서리 방법의 비용도 질 프로게스테론 방법 비용보다 훨씬 낮았습니다. 페서리 삽입은 매일 질 프로게스테론에 비해 임신 중 한 번만 삽입하기 때문에 더 편리했습니다. 따라서 자궁경부 페서리는 자궁경부가 짧은 쌍태임신에서 조산을 예방하기 위한 적절한 선택이 될 수 있습니다.

그러나 이러한 단기적인 결과 외에도 엄마와 아기 모두의 장기적인 문제에 더 많은 관심을 기울여야 합니다. 지금까지 일부 증거에 따르면 이 두 가지 방법은 모두 3세 이하 어린이의 신체적, 정신적, 운동 발달에 영향을 미치지 않고 안전하며 더 나이가 많은 어린이의 경우에도 마찬가지입니다. 그러나 그러한 증거는 여전히 드물다. 또한, 이 두 가지 PB 예방 방법의 영향을 평가한 연구는 없습니다.