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Gait Modification for Knee Osteoarthritis (SENSMOD)

2020년 10월 15일 업데이트: Michael Hunt, University of British Columbia

Foot Progression Angle Modification: an Exploratory Six-week Intervention in People With Knee Osteoarthritis

This randomized clinical trial will compare the changes in performance, biomechanical and clinical outcomes before and after a six-week gait modification intervention. Participants with knee osteoarthritis will attend in-lab assessments and practice, while also performing daily, at-home walking tracked using a custom sensorized shoe.

연구 개요

상세 설명

Greater toe-in or toe-out angles during walking are potential biomechanical management strategies for medial compartment knee osteoarthritis (OA). Multi-week clinical trials demonstrate the biomechanical efficacy and potential clinical efficacy. However, walking biomechanics have only been assessed within laboratory environments and performance of the modifications during daily at-home walking is currently unknown. Furthermore, the modifications have largely been instructed using a specific target, requiring motor learning. No study has examined whether a self-directed strategy is feasible and will produce significant improvements in biomechanical and clinical outcomes. Moreover, objective real-world performance of these modifications is unknown and may explain the previous inconsistent clinical results. This study will address these gaps. The investigators hypothesize that real-world performance of the modifications will improve over the intervention and that both groups will exhibit improvements in biomechanical and clinical outcomes at follow up.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

3

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • British Columbia
      • Vancouver, British Columbia, 캐나다, V6T 1Z3
        • Motion Analysis and Biofeedback Laboratory

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

50년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

Inclusion Criteria:

  • Be 50 years of age or greater
  • Exhibit signs of tibiofemoral OA (a score of ≥ 2 on the Kellgren and Lawrence (KL) grading scale) predominantly in the medial compartment,
  • Self-reported knee pain ≥ 3 / 10 on a numerical rating scale of pain (NRS; 0 = "no pain" and 10 = "worst pain imaginable") during most days of the previous month
  • Are comfortable walking intermittently for 30 minutes
  • Fit into the available sizes of sensorized shoes (sizes spanning US women's 5 to men's 13)
  • Exhibit at least a 5% reduction in knee adduction moment impulse for 10 degrees of change to foot rotation measured during a screening appointment.

Exclusion Criteria:

  • Any knee surgery or intraarticular injections within the past 6 months
  • A history of joint replacement surgery or high tibial osteotomy
  • Current or recent (within 6 weeks) corticosteroid injections
  • Use of a gait aid
  • Currently on a wait list for joint replacement surgery or high tibial osteotomy
  • Any inflammatory arthritic condition
  • Any other conditions that may affect normal gait or participation in an aerobic exercise program
  • Cannot attend all required appointments.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 더블

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: Specific Modification Target
A 15 degree relative increase to foot progression angle
Participants will be instructed to increase their baseline foot progression angle by 15 degrees. Visual feedback during practice will be delivered using a mirror and guideline (tape placed on mirror). Verbal feedback will be incorporated to encourage participants to perform the modified foot progression angle as accurately as possible.
실험적: Self-directed Modification
A self-directed increase to foot progression angle that is "as much as is comfortable".
Participants will be instructed to modify their foot progression angle as much as is comfortable. A mirror will be used during practice for visual feedback, but no specific target or guide will be provided.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
Change in baseline to week 7 foot rotation angle error during stance - in lab walking
기간: Baseline, Week 7
Foot rotation is the specific walking parameter that will be modified during the intervention. It is defined as the angle between the long axis of the foot (heel to toe) and the walking direction. Foot rotation will be measured via standard marker-based motion capture and sensor-based motion capture during baseline, follow up, and each practice session.
Baseline, Week 7
Weekly change in baseline foot rotation angle error during stance - at home walking and during practice sessions
기간: Baseline, Weeks 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7
Foot rotation is the specific walking parameter that will be modified during the intervention. It is defined as the angle between the long axis of the foot and the walking direction. Foot rotation will be measured via sensor-based motion capture over each week of the intervention. Median and inter-quartile ranges will be taken as the primary summary statistic.
Baseline, Weeks 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
Change in baseline to week 7 knee joint moment impulse
기간: Baseline, Week 7
Knee flexion and adduction moment impulses will be calculated. Participants will walk on an instrumented walkway (2 force platforms) while 14 high speed cameras track the trajectories of markers placed on boney landmarks. Moments will be calculated using an inverse dynamics approach.
Baseline, Week 7
Change in baseline to week 7 Knee Injury and Osteoarthritis Outcome Score (KOOS)
기간: Baseline, Week 7
Validated questionnaire on symptoms and functional limitations related to knee osteoarthritis. The score is expressed in percentage (0-100), with 0 representing extreme knee problems and 100 representing no knee problems.
Baseline, Week 7
Change in baseline to week 7 knee pain on a numerical rating scale
기간: Baseline, Week 7
Knee pain rated on a 0 to 10 scale. 0 = "no pain at all" and 10 = "worst pain imaginable".
Baseline, Week 7
Change in week 1 to week 7 difficulty performing the modification on a numerical rating scale
기간: Week 1, 7
Difficulty will be rated on a 0 to 10 scale. 0 = "no difficulty at all" and 10 = "most difficulty imaginable".
Week 1, 7

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Michael Hunt, PT, PhD, University of British Columbia

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2020년 2월 20일

기본 완료 (실제)

2020년 3월 12일

연구 완료 (실제)

2020년 3월 12일

연구 등록 날짜

최초 제출

2020년 2월 3일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2020년 3월 25일

처음 게시됨 (실제)

2020년 3월 27일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2020년 10월 19일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2020년 10월 15일

마지막으로 확인됨

2020년 10월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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Specific Modification Target에 대한 임상 시험

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