계면활성제 치료를 안내하는 폐 초음파 (ECOSURF)

포함 기준은 말초 산소 포화도(SpO2) >90% 및 호흡 곤란의 임상 징후(폴립, 흉부 수축)를 유지하기 위한 비침습적 기계 환기의 필요성으로 정의되는 RDS가 있는 32주령의 재태 연령(GA) 미만의 조산 신생아입니다. , 비강 플러터).

제외 기준은 피험자 동의 거부, 염색체 이상, 복합 선천성 기형, 선천성 패혈성 쇼크 징후 및 기계 환기 또는 폐 초음파 검사 전 기관내 표면활성제입니다.

이 연구의 주요 목적은 폐 초음파 알고리즘에 의해 안내되는 호흡 곤란 증후군의 진단이 흉부 X선과 비교하여 더 이른 표면활성제 요법(생후 첫 2시간 이내)을 허용하는지 여부를 결정하는 것입니다. 두 번째 목표는 표면활성제 전에 도달한 FiO2를 평가하는 것이었습니다. 폐 초음파 점수, 호흡 진화에 관한 폐 초음파 알고리즘의 영향 및 FiO2 그룹과의 차이점에 따라 표면화된 환자의 치료. 호흡 진화는 기계적 환기의 필요성, 계면활성제의 두 번째 용량, 비침습적 환기의 지속 시간, 산소가 필요한 일수, 신생아 집중 치료실에 있는 기간, 기관지폐 이형성증으로의 진화 및 퇴원으로의 진행으로 정의되었습니다. .

포함 기준을 충족하는 환자는 무작위로 두 그룹으로 배정되었습니다. MS-Excel XP® 프로그램의 "랜덤" 기능을 사용합니다. 총 6명의 의사가 참가자를 등록했으며 모두 폐 초음파 사용에 대해 완전히 교육을 받았습니다. 주 조사관은 무작위 목록에 따라 참가자를 개입에 할당했습니다.

• 실험군 1: 신생아 전문의-연구자(NR)는 생후 1시간 동안 입원 시 폐 초음파를 시행했습니다. 아기의 신생아 전문의 보조원(NA)은 폐 초음파 결과에 눈이 멀지 않았습니다. 환자의 폐 초음파 점수가 >8보다 높거나 FiO2가 30%를 초과한 경우 환자는 생후 첫 72시간 동안 계면활성제 요법을 받았습니다. 이 폐 초음파 역치는 진단 정확도가 가장 높은 역치입니다.
• 대조군 2: NR은 생후 첫 1시간 동안 입원/의심 시 수행했습니다. NA는 초음파 결과에 눈이 멀지 않았습니다. 환자는 생애 첫 72시간 동안 FiO2가 30%를 초과한 경우에만 계면활성제 요법을 받았습니다.