肺部超声指导表面活性剂治疗 (ECOSURF)

纳入标准是胎龄 (GA) 小于 32 周且患有 RDS 的早产新生儿，定义为需要无创机械通气以保持外周血氧饱和度 (SpO2) >90% 和呼吸窘迫的临床体征（呼吸困难、胸部凹陷） ，鼻扑）。

排除标准是不接受知情同意、染色体异常、复杂的先天性畸形、先天性感染性休克和机械通气或肺超声前气管内表面活性物质的迹象。

该研究的主要目的是确定与胸部 X 射线相比，肺部超声算法指导的呼吸窘迫综合征诊断是否允许更早的表面活性剂治疗（在生命的前 2 小时内）次要目标是评估在表面活性剂之前达到的 FiO2根据肺部超声评分、肺部超声算法对呼吸演变的影响及其与 FiO2 组的差异，患者的治疗浮出水面。 呼吸系统进展定义为需要机械通气、第二次表面活性剂剂量、无创通气持续时间、需氧天数、新生儿重症监护病房住院时间、进展为支气管肺发育不良及其出院进展.

符合纳入标准的患者被随机分配到两组。 使用 MS-Excel XP® 程序中的“随机”函数。 共有 6 名医生招募了参与者，他们都接受过使用肺部超声的全面培训。 主要研究者根据随机列表将参与者分配到干预措施。

• 实验组 1：新生儿科研究员 (NR) 在出生后的第一个小时内进行了肺部超声检查。 婴儿的新生儿科助理 (NA) 并未对肺部超声检查的结果视而不见。 如果患者的肺超声评分高于 8 或当 FiO2 超过 30% 时，患者在出生后的前 72 小时内接受表面活性剂治疗。 该肺部超声阈值是具有最佳诊断准确性的阈值。
• 对照组 2：NR 在出生后的第一个小时内进行入院/怀疑。 NA 并未对超声结果视而不见。 仅当 FiO2 在生命的最初 72 小时内超过 30% 时，患者才接受表面活性剂治疗