Undersized Drilling이 Immediate Implant에 미치는 영향

목적:

전치부 상악골에 배치된 즉시 임플란트의 1차 및 2차 안정성에 대한 언더사이즈 드릴링의 효과를 평가합니다.

환자 및 방법 연구 설계 무작위 비교 임상 시험이 수행되었습니다. 최대 직경 3.75mm, 길이 13mm의 이중 산 에칭 및 샌드블라스팅 처리된 거친 표면을 가진 30개의 원추형 MIS C1 등급 23 티타늄 합금(Ti 6Al 4V Eli) 임플란트(MIS® Implants Technologies, Ltd. Bar Levi, Israel) ), 치과 및 치과 임플란트학 석사(Santa María University, Dental School, Caracas, Venezuela)의 클리닉에서 치료받은 일련의 환자에서 전치부 치아 제거 직후에 배치되었습니다. 이 연구는 지역 윤리위원회의 승인을 받았습니다.

환자 선택 연구에 등록하기 위해 환자는 연구에 설정된 포함/제외 기준을 준수해야 했습니다. 전치부 상악골에 하나 이상의 직접 임플란트가 있는 18세 이상; 허혈성 심장 질환, 통제되지 않은 당뇨병, 응고 장애, 두경부 방사선 요법, 정맥 비스포스포네이트 또는 통제되지 않은 치주 질환의 병력이 없습니다. CTCB 평가에 기초하여, 관련된 치아는 치근단에서 비강/상악동의 하부 피질층까지 5mm 이상의 뼈가 존재해야 하며 협측 또는 구개 치조골에서 4mm보다 큰 수직 결함이 없어야 합니다. 또한 환자는 연구 프로토콜을 이해하고 연구 참여에 대한 동의서를 작성할 수 있어야 합니다.

연구 절차 즉시 임플란트 식립을 위해 보정된 2명의 시술자가 4% 아르티카인과 1:100,000 에피네프린(Arteek® 4%, New Stetic S.A.; Antioquia, 콜롬비아)을 사용한 국소 침윤 마취 후 최소 외상 발치를 수행했습니다. 골벽의 완전성을 평가한 후 무작위로 드릴링 순서를 설정했습니다.

기존 드릴링(CD) 순서:

• 1500rpm에서 마킹 드릴 ∅1.9mm
• 800rpm에서 파일럿 드릴 ∅ 2.4mm 및 길이 13mm.
• 400rpm에서 ∅3mm 트위스트 드릴.

소형 드릴링(UD) 시퀀스:

마킹 드릴 ∅1.9mm, 1500rpm 파일럿 드릴 ∅ 2.4mm 및 길이 13mm, 400rpm. 임플란트 삽입 수술용 모터(MCU MIS, 모델 M0132, W&H, Burmoos, Austria)와 20:1 축소 임플란트 핸드피스를 사용하여 임플란트를 20rpm으로 삽입하고 10Ncm의 토크를 적용했습니다. 베드에 임플란트를 식립한 후 치은 변연에서 4mm로 설정된 최종 임플란트 위치에 도달할 때까지 수동 삽입을 계속했습니다.

연구 변수 2개의 ​​토크 미터(MIS® Implants LTD, 모델 MT-RI040 및 MT-RT070, Bar Levi, Israel)를 사용하여 임플란트를 소켓에 배치할 때 도달한 최대 IT를 삽입하고 순차적으로 측정했습니다. Smart-peg Nro 49 모델 100480을 각 임플란트의 연결부에 장착하고 Osstell ISQ®(SN 4669 Osstell AB, Goteborg, Sweden)를 사용하여 RFA 분석을 수행하고 삽입 시간(RFA1)에서 해당 ISQ 값을 얻었습니다. 4mm 높이의 치유 나사를 사용하여 임플란트를 밀봉한 다음 이식 후 6주(RFA2) 및 12주(RFA3)에 추가 RFA 측정을 수행했습니다.