Effekten av underdimensjonert boring på de umiddelbare implantatene

OBJEKTIV:

evaluere effekten av underdimensjonert boring på den primære og sekundære stabiliteten til umiddelbare implantater plassert i den fremre overkjeven.

PASIENTER OG METODER Studiedesign En randomisert komparativ klinisk studie ble utført. Tretti koniske MIS C1 grade 23 titanlegering (Ti 6Al 4V Eli) implantater med en ru overflate utsatt for dobbel syreetsing og sandblåsing, måler 3,75 mm i maksimal diameter og 13 mm i lengde (MIS® Implants Technologies, Ltd. Bar Levi, Israel ), ble plassert umiddelbart etter fjerning av en fremre overkjevetann i en serie pasienter behandlet i klinikken til Master of Dentistry and Dental Implantology (Santa María University, Dental School, Caracas, Venezuela). Studien ble godkjent av den lokale etiske komiteen.

Pasientutvelgelse For å delta i studien, måtte pasienter oppfylle inklusjons-/eksklusjonskriteriene fastsatt for studien: over 18 år med indikasjon på ett eller flere umiddelbare implantater i anterior maxilla; ingen historie med iskemisk hjertesykdom, ukontrollert diabetes, koagulasjonsforstyrrelser, strålebehandling med hode eller nakke, intravenøse bisfosfonater eller ukontrollert periodontal sykdom. Basert på en CTCB-evaluering, bør de involverte tennene ha tilstedeværelse av bein ≥ 5 mm fra tannspissen til det nedre kortikale laget av nesefossa/maksillær sinus og ingen vertikale defekter større enn 4 mm ved bukkal- eller palatinalveolærkammen. Pasienter må også ha kapasitet til å forstå studieprotokollen og fylle ut samtykkeskjema for deltakelse i studien.

Studieprosedyre To operatører kalibrert for umiddelbar implantatplassering utførte minimalt traumatisk tannekstraksjon etter lokal infiltrerende anestesi med 4 % articain og 1:100 000 epinefrin (Artheek® 4 %, New Stetic S.A.; Antioquia, Colombia). Etter å ha evaluert integriteten til beinveggene, ble boresekvensen etablert på randomisert basis.

Konvensjonell boresekvens (CD):

• Markeringsbor ∅1,9 mm ved 1500 rpm
• Pilotbor ∅ 2,4 mm og 13 mm i lengde ved 800 rpm.
• Spiralbor ∅3 mm ved 400 rpm.

Underdimensjonert boresekvens (UD):

Markeringsbor ∅1,9 mm ved 1500 rpm Pilotbor ∅ 2,4 mm og 13 mm i lengde ved 400 rpm. Implantatinnsetting En kirurgisk motor (MCU MIS, modell M0132, W&H, Burmoos, Østerrike) med et 20:1 reduserende implantathåndstykke ble brukt til å sette inn implantatene ved 20 rpm og påføre et dreiemoment på 10 Ncm. Etter plassering av implantatet i sengen, ble manuell innføring fortsatt for å nå den endelige implantatposisjonen, etablert som 4 mm fra tannkjøttkanten.

Studievariabler To dreiemomentmålere (MIS® Implants LTD, modellene MT-RI040 og MT-RT070, Bar Levi, Israel) ble brukt til å sette inn og sekvensielt måle maksimal IT oppnådd ved plassering av implantatet i sokkelen. En Smart-peg Nro 49 modell 100480 ble montert på tilkoblingen til hvert implantat, og en Osstell ISQ® (SN 4669 Osstell AB, Göteborg, Sverige) ble brukt til å utføre RFA-analyse og oppnå tilsvarende ISQ-verdi ved innsettingstid (RFA1). En 4 mm høy helingsskrue ble brukt for å forsegle implantatet, og deretter ble ytterligere RFA-målinger gjort 6 uker (RFA2) og 12 uker (RFA3) etter implantasjon