Alimittaisen porauksen vaikutus välittömiin implantteihin

TAVOITE:

Arvioi alamittaisen porauksen vaikutus etuosan yläleuan välittömien implanttien primaari- ja toissijaiseen vakauteen.

POTILAAT JA MENETELMÄT Tutkimussuunnitelma Suoritettiin satunnaistettu vertaileva kliininen tutkimus. Kolmekymmentä kartiomaista MIS C1 luokan 23 titaaniseoksesta (Ti 6Al 4V Eli) valmistettua implanttia, joissa on karkea pinta, joka on altistettu kaksoishappoetsaukselle ja hiekkapuhallukselle ja joiden suurin halkaisija on 3,75 mm ja pituus 13 mm (MIS® Implants Technologies, Ltd. Bar Levi, Israel ), asetettiin välittömästi etuleuan etuhampaan poistamisen jälkeen useille potilaille, joita hoidettiin hammaslääketieteen ja hammasimplantologian maisterin klinikalla (Santa María University, Dental School, Caracas, Venezuela). Paikallinen eettinen toimikunta hyväksyi tutkimuksen.

Potilaiden valinta Osallistuakseen tutkimukseen potilaiden oli täytettävä tutkimuksessa määritellyt sisällyttämis-/poissulkemiskriteerit: yli 18-vuotiaat, joilla oli indikaatio yhden tai useamman välittömän implantin anterioriseen yläleukaan; ei aiempaa iskeemistä sydänsairautta, hallitsematonta diabetesta, hyytymishäiriöitä, pään tai kaulan sädehoitoa, suonensisäisiä bisfosfonaatteja tai hallitsematonta parodontaalista sairautta. CTCB-arvioinnin perusteella asianomaisissa hampaissa tulee olla luuta ≥ 5 mm hampaan kärjestä nenäkuopan / poskiontelon alempaan kortikaalikerrokseen, eikä posken tai palatiinin alveolaarisessa harjassa ole yli 4 mm pystysuuntaisia ​​vikoja. Lisäksi potilaiden on kyettävä ymmärtämään tutkimussuunnitelma ja täytettävä suostumuslomake tutkimukseen osallistumiseksi.

Tutkimusmenettely Kaksi välitöntä implanttia varten kalibroitua käyttäjää suoritti minimaalisesti traumaattisen hampaan poiston paikallisen infiltroivan anestesian jälkeen, jossa oli 4 % artikaiinia ja 1:100 000 epinefriiniä (Artheek® 4 %, New Stetic S.A.; Antioquia, Kolumbia). Luun seinämien eheyden arvioinnin jälkeen porausjärjestys määritettiin satunnaistetusti.

Perinteinen porausjärjestys (CD):

• Merkintäpora ∅1,9 mm nopeudella 1500 rpm
• Pilottipora ∅ 2,4 mm ja pituus 13 mm nopeudella 800 rpm.
• Kierrepora ∅3 mm nopeudella 400 rpm.

Alimittaisen porauksen (UD) järjestys:

Merkintäpora ∅1,9 mm nopeudella 1500 rpm Pilottipora ∅ 2,4 mm ja pituus 13 mm nopeudella 400 rpm. Implanttien asettaminen Kirurgista moottoria (MCU MIS, malli M0132, W&H, Burmoos, Itävalta), jossa oli 20:1 pienentävä implanttikäsikappale, käytettiin implanttien asettamiseen nopeudella 20 rpm ja vääntömomenttia 10 Ncm. Sen jälkeen kun implantti oli asetettu sänkyyn, manuaalista asettamista jatkettiin lopulliseen implanttiasentoon, joka määritettiin 4 mm:ksi ienreunasta.

Tutkimusmuuttujat Kahta vääntömomenttimittaria (MIS® Implants LTD, mallit MT-RI040 ja MT-RT070, Bar Levi, Israel) käytettiin implantin sijoittelussa istukkaan saavutetun maksimi IT:n asettamiseen ja peräkkäiseen mittaukseen. Smart-peg Nro 49 malli 100480 sovitettiin jokaisen implantin liitäntään ja Osstell ISQ® -laitetta (SN 4669 Osstell AB, Göteborg, Ruotsi) käytettiin RFA-analyysin suorittamiseen ja vastaavan ISQ-arvon saamiseksi kiinnityshetkellä (RFA1). 4 mm:n korkeutta parantavaa ruuvia käytettiin implantin sulkemiseen, ja sitten tehtiin RFA-mittaukset 6 viikon (RFA2) ja 12 viikon (RFA3) istutuksen jälkeen.