Effekt af underdimensionerede boringer på de øjeblikkelige implantater

OBJEKTIV:

evaluere effekten af ​​underdimensionerede boringer på den primære og sekundære stabilitet af øjeblikkelige implantater placeret i den anteriore sektor maxilla.

PATIENTER OG METODER Studiedesign Et randomiseret sammenlignende klinisk forsøg blev udført. Tredive koniske MIS C1 grade 23 titanlegering (Ti 6Al 4V Eli) implantater med en ru overflade udsat for dobbelt syreætsning og sandblæsning, måler 3,75 mm i maksimal diameter og 13 mm i længden (MIS® Implants Technologies, Ltd. Bar Levi, Israel ), blev placeret umiddelbart efter fjernelse af en forreste overkæbetand i en række patienter behandlet i klinikken hos Master of Dentistry and Dental Implantology (Santa María University, Dental School, Caracas, Venezuela). Undersøgelsen blev godkendt af den lokale etiske komité.

Patientudvælgelse For at blive optaget i undersøgelsen skulle patienterne overholde inklusions-/eksklusionskriterierne fastsat for undersøgelsen: over 18 år med indikation af et eller flere øjeblikkelige implantater i den forreste maxilla; ingen historie med iskæmisk hjertesygdom, ukontrolleret diabetes, koagulationsforstyrrelser, strålebehandling med hoved eller nakke, intravenøse bisfosfonater eller ukontrolleret paradentose. Baseret på en CTCB-evaluering bør de involverede tænder have tilstedeværelse af knogle ≥ 5 mm fra tandspidsen til det nedre kortikale lag af næsefossa/maksillær sinus og ingen lodrette defekter større end 4 mm ved den buccale eller palatine alveolære kam. Patienter skal også have kapacitet til at forstå undersøgelsesprotokollen og udfylde samtykkeformularen til deltagelse i undersøgelsen.

Undersøgelsesprocedure To operatører kalibreret til øjeblikkelig implantatplacering udførte minimalt traumatisk tandudtrækning efter lokal infiltrerende anæstesi med 4 % articain og 1:100.000 epinephrin (Artheek® 4 %, New Stetic S.A.; Antioquia, Colombia). Efter evaluering af integriteten af ​​knoglevæggene blev boresekvensen etableret på randomiseret basis.

Konventionel boresekvens (CD):

• Mærkebor ∅1,9 mm ved 1500 o/min
• Pilotbor ∅ 2,4 mm og 13 mm i længden ved 800 rpm.
• Spiralbor ∅3 mm ved 400 rpm.

Underdimensioneret boresekvens (UD):

Mærkebor ∅1,9 mm ved 1500 o/min Pilotbor ∅ 2,4 mm og 13 mm i længden ved 400 o/min. Implantatindsættelse En kirurgisk motor (MCU MIS, model M0132, W&H, Burmoos, Østrig) med et 20:1 reducerende implantathåndstykke blev brugt til at indsætte implantaterne ved 20 rpm og påføre et moment på 10 Ncm. Efter anbringelse af implantatet i sengen blev manuel indføring fortsat for at nå den endelige implantatposition, fastlagt som 4 mm fra tandkødsranden.

Undersøgelsesvariable To momentmålere (MIS® Implants LTD, modellerne MT-RI040 og MT-RT070, Bar Levi, Israel) blev brugt til at indsætte og sekventielt måle den maksimale IT opnået ved placering af implantatet i soklen. En Smart-peg Nro 49 model 100480 blev monteret på tilslutningen af ​​hvert implantat, og en Osstell ISQ® (SN 4669 Osstell AB, Göteborg, Sverige) blev brugt til at udføre RFA-analyse og opnå tilsvarende ISQ-værdi ved indsættelsestidspunktet (RFA1). En helingsskrue på 4 mm højde blev brugt til at forsegle implantatet, og derefter blev der foretaget yderligere RFA-målinger 6 uger (RFA2) og 12 uger (RFA3) efter implantation