재활 네트워크를 활용한 일상 업무로의 복귀-III (RETURN-III) (RETURN-III)

평균적인 미국인은 일생 동안 중환자실(ICU)에 두 번 입원하고, 생애의 마지막 6개월 동안 거의 일주일을 ICU에서 보내며, ICU 관련 사망 확률은 5분의 1입니다. . 중환자실에서 매년 생존하는 수백만 명 중 ICU 생존자는 ICU-LTCI(post-ICU long-term

조사자 그룹 및 기타 자료에서 ICU 생존자의 50%가 ICU-LTCI로 고통받는 것으로 나타났습니다. VA(Veterans Affairs) Merit Award 자금 지원 연구인 "ICU 생존자의 신경심리학적 기능 장애에 대한 발생률 측정 및 위험 요인 결정"(MIND-ICU) 연구는 두 가지 모두에 영향을 미치는 지속적이고 진행성인 만성 뇌 기능 장애의 역학을 정의하는 데 도움이 되었습니다. 집행 기능 및 인지의 기억 영역. 의료 및 외과 ICU의 생존자 중 40%는 중등도 외상성 뇌손상에 필적하는 장애를 가지고 있고 30%는 경증-중등도 알츠하이머병과 유사한 장애를 가지고 있습니다. MIND-ICU 연구는 ICU-LTCI를 개발하는 재향군인의 수가 모든 현역, 주 방위군, 육군, 해군, 공군 및 해병대의 예비역 중에서 새로운 외상성 뇌 손상 진단의 수만큼 높다는 것을 나타냅니다. 이러한 규모의 공중 보건 문제의 경우 ICU-LTCI에 대한 솔루션을 찾아야 하는 미충족 요구가 있습니다.

조사관의 시범 무작위 "재활 네트워크를 활용한 일상 업무로의 복귀-I"(RETURN-I) 연구는 12주간의 인지 재활 개입(vs. 컨트롤) 집행 기능 장애가 개선되었습니다. 다음으로 연구자들은 이 비컴퓨터화되고 자원 집약적인 전략을 새롭고 효율적이며 확장 가능한 컴퓨터화된 인지 재활(CCR) 방법으로 변환했습니다. 이 가소성 기반 적응형 CCR은 여러 인지 영역에서 개선 신호를 보낸 ICU 생존자의 사례 시리즈에 적용되었습니다.

VA-Tennessee Valley Geriatric Research, Education and Clinical Center(GRECC)와 함께 거의 20년에 걸친 노화 뇌 연구를 기반으로 연구자들은 이제 ICU- 생존자를 위한 CCR의 효능을 조사하기 위해 2상 무작위 통제 시험(RCT)을 제안합니다. LTCI. Rehabilitation Networks-III 연구를 활용한 일상 업무로의 복귀(RETURN-III 연구)는 ICU-LTCI를 사용할 수 없는 상태에서 심각한 질병을 앓고 있는 민간인과 재향군인을 위한 혁신적인 실제 솔루션을 개발하고 제공하기 위한 다음 논리적 데이터 기반 접근 방식이 될 것입니다.

이러한 가설을 테스트하기 위해 RETURN-III 연구는 의료 및 외과 VA ICU 생존자를 CCR을 사용한 개입 또는 비특정 컴퓨터 게임 제어에 무작위로 배정합니다. 무작위화 후 3개월 및 12개월 후, 그룹 할당에 대해 눈이 먼 훈련된 연구 인력은 검증된 배터리를 사용하여 글로벌 인지[1차 결과]를 평가합니다.