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InnoSEAL Plus TR 밴드 조합과 TR 밴드 단독 비교

2022년 10월 19일 업데이트: Tabba Heart Institute

경요골 관상동맥 중재술(InnoSEAL II)을 받는 환자의 요골 동맥 결과에 대한 TR 밴드 단독 대비 InnoSEAL 플러스 TR 밴드의 조합

혈관조영술 또는 혈관성형술은 일반적으로 손에 있는 요골 동맥을 통해 장치를 삽입하여 수행됩니다. 이러한 절차의 2-30% 사이가 필요한 경우 유사한 절차를 위해 이 사이트의 향후 사용을 제한하는 요골 동맥 폐색(RAO)으로 인해 복잡해지는 것으로 보고되었습니다. RAO(patent hemostasis) 감소에 있어 요골동맥의 흐름을 유지하는 것이 중요한 요인으로 보이지만, 시술 완료 후 동맥출혈을 조절하는 것이 중요합니다. 현재 경방사형 시술 후 지혈을 위해 가장 많이 사용되는 방법은 TRB(TransRadial Bands)와 같은 압박 장치(RCD)입니다. 그러나 TRB는 지혈에 도달하는 데 몇 시간이 걸리며 환자에게 불편함을 주고 퇴원 시간이 길어집니다. 지혈 패드는 전체 압박 시간이 본질적으로 낮고 특허 지혈이 가능할 수 있는 RCD의 대안을 제공합니다. 지혈장치와 TR 밴드를 함께 사용하면 지혈시간을 단축하여 사용이 편리합니다.

이 시험은 TRB(InnoSEAL+TRB)와 함께 사용되는 카테콜아민 키토산 기반 패드(InnoSEAL 지혈 패드, InnoTherapy, Inc.)가 TR 밴드(TRB) 단독과 비교하여 RAO 및 혈종과 같은 결과의 용어.

연구 개요

상세 설명

다음과 같은 연구 가설(Ha)이 있는 전향적, 무작위, 공개 라벨 시험입니다.

  1. InnoSEAL+TRB는 RAO 및 혈종을 포함한 복합 역접근 부위 결과 측면에서 TRB 단독보다 열등하지 않습니다.
  2. InnoSEAL+TRBi는 cath lab 기술자가 평가한 사용 용이성 점수를 비교할 때 TRB 단독보다 열등하지 않습니다.
  3. InnoSEAL+TRB는 데이케어 환자 하위 그룹의 총 지혈 시간, 요골 부위의 총 관찰 시간 및 퇴원까지의 시간 단축 결과에서 TRB 단독보다 우수합니다.
  4. InnoSEAL+TRBi는 환자의 불편함을 최소화한다는 점에서 TRB 단독보다 우수합니다.

표본의 크기:

복합 합병증 발생률 17.7% 유지(RAO:7.7%, 혈종: 10%), 실험적 치료에 대한 찬성 차이 4.89%, 검정력 80%, 단측 알파 2.5%, 감소율 10%, 각 그룹에서 최소 357명의 환자 샘플 및 총 714명의 환자 필요합니다.

무작위화:

본 연구의 일부가 아닌 연구 부서의 관련 없는 직원이 컴퓨터 소프트웨어를 통해 가변 크기 블록을 사용하여 무작위화를 수행하고 연구 부서에 안전하게 보관합니다. 개입 할당은 데이터 수집자가 정보에 입각한 동의를 얻은 후에만 전화 통화를 통해 개별 환자의 연구 직원에게 알려집니다.

중재 팔:

InnoSEAL+TRB 팔에서 InnoSEAL 패치는 펑크 부위에 적용되고 투명 드레싱으로 덮입니다. 패치 위에 TRB를 바르고 12cc의 공기를 주입하여 밴드를 부풀립니다. 60분 동안 TRB에서 공기가 제거되며, Sheath 제거 시점부터 20분에 2cc, 40분에 4cc, 60분에 6cc의 공기가 제거됩니다.

컨트롤 암:

천자 부위 중앙에 TR 밴드를 부착하고 방광을 15cc의 공기로 부풀립니다. 스며나오지 않는 한 최소 10cc의 공기를 남기고 점차적으로 공기를 제거합니다. 90분에 공기 제거 시작(지혈 프로토콜 시점부터):

4cc-20분에, 6cc-40분에. 0cc에 도달할 때까지 매 20분마다 6cc. 언제든지 다시 출혈이 있으면 2cc의 공기를 다시 주입하십시오.

양쪽 팔에서 TRB는 30분 동안 0cc의 공기와 함께 남게 됩니다. Reverse Barbeau 테스트는 RAO를 결정하기 위해 양쪽 팔에 적용됩니다. 폐색이 발견되면 요골 동맥 초음파를 시행합니다. 환자 퇴원 전에 TRB 및 InnoSEAL 패치를 모두 제거합니다.

데이터 품질 측정:

연구를 위해 특별히 고용되고 연구 프로토콜에 대한 하루 교육을 받을 훈련된 간호 직원이 데이터를 수집합니다. 연구 코디네이터는 매일 모든 양식의 완전성과 정확성을 확인하고 완료된 양식의 10%를 연구 조사자 중 한 명이 무작위로 확인합니다. 기관 IRB는 또한 연구 절차를 감사할 것입니다.

데이터 입력 및 분석:

데이터는 Access 데이터베이스에 입력되며 SPSS v.25를 통해 분석됩니다. 히스토그램과 함께 정규성 가정을 기반으로 연속 데이터에 대해 평균 및 표준 편차가 보고되고 Student t-test를 사용하여 비교됩니다. 범주형 변수에 대해 백분율이 포함된 빈도가 보고됩니다. 범주형 변수 간의 차이는 p-value< .05를 고려하여 카이 제곱 검정으로 조사했습니다. 통계적으로 유의미한. 카이 제곱 테스트는 기본 복합 결과 및 해당 구성 요소를 평가하는 데 활용됩니다. 독립 샘플 t-테스트는 시간 간격의 비교에 사용됩니다. Kruskall Wallis 테스트는 사용 용이성과 환자 불편감의 서수 2차 결과 사이의 유의성 테스트에 활용됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

714

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Sind
      • Karachi, Sind, 파키스탄, 75950
        • Tabba Heart Institute

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 경방사적 접근법(진단 또는 PCI)을 사용하여 관상동맥 시술을 받는 성별의 성인 환자가 포함됩니다.
  • 선택적 및 혈역학적으로 안정적인 급성 관상동맥 증후군(ACS) 환자가 모두 포함될 것입니다.

제외 기준:

  • 6F보다 큰 칼집
  • IV 헤파린 또는 GP 2b/3a 억제제는 시술 후 계속됩니다.
  • 와파린 또는 리바록사반 또는 INR > 3으로 진행 중인 항응고제
  • 동측 AV 누공
  • 바보의 클래스 D
  • 기준선에서 RAO의 역사
  • 임상적 불안정성 또는 진정으로 인해 동의할 수 없는 환자.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 방지
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 이노씰+TRB
InnoSEAL은 접근 부위의 출혈을 제어하기 위해 TRB와 함께 적용되는 지혈 패치입니다.
InnoSEAL은 카테콜아민 키토산 기반 패드(InnoSEAL 지혈 패드, InnoTherapy, Inc.)입니다. InnoSEAL의 키토산-카테콜은 혈액 접촉 시 즉시 접착 장벽을 형성합니다. 의료 전문가의 관리하에 사용해야 합니다. 드레싱은 혈관 시술, 경피적 카테터/튜브를 위한 피부 표면 천자 부위에 사용됩니다. TRB는 천자 부위에 일상적으로 적용하고 접근 부위에서 출혈을 멈추기 위해 공기를 주입하는 공압 장치입니다. InnoSEAL과 TRB를 함께 적용하겠습니다.
활성 비교기: TRB 단독
TRB는 천자 부위에 일상적으로 적용하고 접근 부위에서 출혈을 멈추기 위해 공기를 주입하는 공압 장치입니다. 그것은 비교 팔이 될 것입니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
액세스 사이트 결합 결과가 있는 환자의 비율
기간: 24 시간 이내에

RAO 및/또는 모든 등급의 혈종 환자의 비율.

  1. 요골 동맥 폐색: 요골 동맥은 두 그룹 모두에서 TR 밴드를 제거한 직후에 역 Barbeau 테스트에서 맥박 산소 측정에서 흐름이 없음을 나타내는 경우 폐색으로 정의됩니다. RAO가 있는 것으로 확인된 환자의 경우 초음파(미국) 방사상 시술 후 24시간 이내에 맥파 영상과 함께 컬러 플로우를 사용하는 듀플렉스.US 듀플렉스는 인덱스 입원 기간 동안 수행됩니다.
  2. 방사형 혈종: 방사형 동맥 부위는 지혈 프로토콜 마지막에 혈종의 존재에 대해 평가됩니다. 혈종은 존재하는 경우 표시되고 I-IV 범주에 따라 등급이 매겨집니다. 혈종 등급 II-IV는 중요한 것으로 간주됩니다.
24 시간 이내에

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
사용의 용이성
기간: 최대 30주
InnoSEAL의 사용 편의성은 일상적으로 시술 후 지혈을 수행하는 cath 검사실 직원이 시스템 사용성 척도(SUS), 5점 리커트 척도로 평가합니다. 사용 용이성은 백분율 허용 가능성으로 보고되며, 여기서 100%는 매우 수용 가능함을 의미하고 그 반대의 경우도 마찬가지입니다. 사용 용이성 양식은 연구가 끝날 때 참여하는 cath lab 직원이 채울 것입니다.
최대 30주
총 압축 시간:
기간: 24 시간 이내에
Radial Sheath 제거에서 TR Band의 모든 공기 제거까지 소요되는 시간.
24 시간 이내에
총 관찰 시간:
기간: 24 시간 이내에
Radial Sheath 제거에서 TR band 제거까지 소요되는 시간(안전을 위해 0cc에서 관찰하는 시간 포함).
24 시간 이내에
퇴원까지의 시간 : (어린이집 환자에 한함)
기간: 24 시간 이내에
Radial Sheath 제거 후 환자 퇴원까지의 시간
24 시간 이내에
환자 불편:
기간: 24 시간 이내에
1-10의 표준 시각 통증 척도가 활용됩니다. 통증은 지혈 프로토콜이 종료된 후 평가됩니다.
24 시간 이내에

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2020년 6월 3일

기본 완료 (실제)

2020년 11월 30일

연구 완료 (실제)

2020년 11월 30일

연구 등록 날짜

최초 제출

2020년 5월 4일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2020년 5월 5일

처음 게시됨 (실제)

2020년 5월 8일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2022년 10월 20일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2022년 10월 19일

마지막으로 확인됨

2022년 10월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

추가 관련 MeSH 약관

기타 연구 ID 번호

  • InnoSEAL II

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

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