- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT04380883
Kombinasjon av InnoSEAL Plus TR Band sammenlignet med TR Band Alone
Kombinasjon av InnoSEAL Plus TR-bånd sammenlignet med TR-bånd alene for radiale arterieutfall hos pasienter som gjennomgår transradial koronar intervensjon (InnoSEAL II)
Angiografi eller angioplastikk gjøres nå vanligvis ved å sette inn enheten gjennom radial arterie i hånden, dvs. transradiale prosedyrer. Det er rapportert at mellom 2-30 % av disse prosedyrene blir komplisert av radial arterieokkklusjon (RAO) som begrenser fremtidig bruk av dette stedet for lignende prosedyrer om nødvendig. Det er viktig å kontrollere den arterielle blødningen etter at prosedyren er fullført, mens opprettholdelse av radiell arteriell strømning ser ut til å være en viktig faktor for å redusere RAO (patenthemostase). For tiden er den mest brukte metoden for hemostase etter transradiale prosedyrer en kompresjonsenhet (RCD) som TransRadial Bands (TRB). Men TRB bruker timer på å oppnå hemostase og forårsaker ubehag for pasientene og lengre tid til utskrivning. Hemostatiske pads tilbyr et alternativ til RCD der den totale kompresjonstiden er iboende lav og patentert hemostase muligens kan oppnås. Kombinert bruk av TR-bånd med en hemostatisk enhet kan tillate brukervennlighet med redusert hemostasetid.
Forsøket tar sikte på å teste hypotesen om at sammenlignet med TR-bånd (TRB) alene, er katekolamin-kitosan-basert pute (InnoSEAL hemostatisk pute, InnoTherapy, Inc.) brukt sammen med TRB (InnoSEAL+TRB) nesten like god som TRB alene i når det gjelder utfall som RAO og hematom.
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Det er en prospektiv, randomisert, åpen studie med følgende studiehypoteser (Ha):
- InnoSEAL+TRB er ikke dårligere enn TRB alene når det gjelder de sammensatte uønskede tilgangsresultatene, inkludert RAO og hematom.
- InnoSEAL+TRB er ikke dårligere enn TRB alene når man sammenligner score for brukervennlighet vurdert av cath-laboratoriets teknikere.
- InnoSEAL+TRB er overlegen TRB alene for utfall av reduksjon i total hemostasetid, total observasjonstid for det radiale stedet og tid til sykehusutskrivning for undergruppen barnehagepasienter.
- InnoSEAL+TRB er overlegen TRB alene når det gjelder minimalt pasientubehag.
Eksempelstørrelse:
Ved å holde en kombinert komplikasjonsrate på 17,7 % (RAO: 7,7 %, Hematom: 10 %), forskjell til fordel for den eksperimentelle behandlingen på 4,89 %, kraft på 80 %, ensidig alfa på 2,5 %, 10 % utmattelsesrate, et utvalg på minst 357 pasienter i hver gruppe og totalt 714 pasienter vil være nødvendig.
Randomisering:
Randomisering vil bli utført ved hjelp av blokker med variabel størrelse gjennom dataprogramvare av en ikke-relatert stab fra forskningsavdelingen som ikke er en del av denne studien, og vil bli oppbevart trygt i forskningsavdelingen. Tildeling av intervensjon vil bli informert til forskningspersonalet for hver enkelt pasient via telefon, først etter at informert samtykke er tatt av datainnsamleren.
Intervensjonsarm:
I InnoSEAL+TRB-armen vil InnoSEAL-plaster påføres på stikkstedet og dekkes av en gjennomsiktig bandasje. TRB vil bli påført over lappen og 12 cc luft vil bli injisert for å blåse opp båndet. Luft fjernes fra TRB i løpet av 60 minutter, og 2cc luft fjernes etter 20 minutter, 4cc etter 40 minutter og 6cc etter 60 minutter fra tidspunktet for fjerning av hylsen.
Kontrollarm:
TR-bånd påføres sentrert over stikkstedet og blæren blåses opp med 15cc luft. Luft fjernes gradvis og etterlater minst 10 cc luft forutsatt at det ikke siver. Begynn å fjerne luft etter 90 minutter (fra tidspunktet for hemostaseprotokollen):
4cc-ved 20 min, 6cc-ved 40 min. 6cc-ved hver 20 min til nå 0cc. Hvis du får ny blødning når som helst, gjeninnfør 2cc luft.
I begge armene vil TRB stå med 0cc luft i 30 min. Omvendt Barbeaus test vil bli brukt i begge armene for å bestemme RAO. Hvis det ble funnet okklusjon, vil radial arterie-ultralyd bli utført. Både TRB- og InnoSEAL-plasteret vil bli fjernet før utskrivning av pasienten.
Datakvalitetsmål:
Data vil bli samlet inn av det utdannede pleiepersonalet som er ansatt spesifikt for studien og som vil få en dags opplæring i studieprotokoller. Studiekoordinator vil daglig sjekke alle skjemaene for fullstendighet og nøyaktighet, og 10 % av de utfylte skjemaene vil bli tilfeldig kontrollert av en av studieforskerne. Institusjonell IRB vil også gjøre en revisjon av studieprosedyrene.
Dataregistrering og analyse:
Data vil bli lagt inn i Access-databasen og vil bli analysert gjennom SPSS v.25. Gjennomsnitt og standardavvik vil bli rapportert for kontinuerlige data basert på normalitetsantagelse sammen med histogrammer og sammenlignet med Student t-test. Og frekvenser med prosenter vil bli rapportert for de kategoriske variablene. Forskjellene mellom kategoriske variabler ble undersøkt ved Chi-kvadrat-testen med tanke på p-verdi < 0,05 Statistisk signifikant. Chi square test vil bli brukt for å vurdere primært sammensatt resultat og dets komponenter. Uavhengig prøve t-test vil bli brukt for sammenligning av tidsintervaller. Kruskall Wallis-testen vil bli brukt for signifikanstesting mellom ordinære sekundære utfall av brukervennlighet og pasientens ubehag.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Sind
-
Karachi, Sind, Pakistan, 75950
- Tabba Heart Institute
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Voksne pasienter av begge kjønn som gjennomgår koronarprosedyre ved bruk av trans radial tilnærming (diagnostisk eller PCI) vil bli inkludert
- Både elektive og hemodynamisk stabile pasienter med akutt koronarsyndrom (ACS) vil bli inkludert.
Ekskluderingskriterier:
- Hylse større enn 6F
- IV Heparin eller GP 2b/3a-hemmere fortsatte etter prosedyren
- Pågående antikoagulasjon med Warfarin eller Rivaroxaban eller INR > 3
- Ipsilateral AV fistel
- Barbeaus klasse D
- Historien om RAO ved baseline
- Pasienter som ikke kan gi samtykke på grunn av klinisk ustabilitet eller sedasjon.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Forebygging
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: InnoSEAL+TRB
InnoSEAL er et hemostatisk plaster som skal påføres sammen med TRB for å kontrollere blødninger fra tilgangsstedet
|
InnoSEAL er en katekolamin-kitosan-basert pute (InnoSEAL hemostatisk pute, InnoTherapy, Inc.).
Chitosan-Catechol i InnoSEAL danner umiddelbart en klebende barriere ved blodkontakt.
Den er beregnet for bruk under tilsyn av en helsepersonell.
Bandasjen er indisert for hudoverflatens punkteringssteder for vaskulære prosedyrer, perkutane katetre/rør.
TRB er en pneumatisk enhet som påføres rutinemessig på stikkstedet og blåses opp med luft for å stoppe blødning fra tilgangsstedet.
Vi vil bruke InnoSEAL og TRB sammen.
|
|
Aktiv komparator: TRB alene
|
TRB er en pneumatisk enhet som påføres rutinemessig på stikkstedet og blåses opp med luft for å stoppe blødning fra tilgangsstedet.
Det vil være sammenligningsarmen.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Andel pasienter med Access site kombinerte utfall
Tidsramme: innen 24 timer
|
Andel pasienter med RAO og/eller hematom uansett grad.
|
innen 24 timer
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Brukervennlighet
Tidsramme: Inntil 30 uker
|
Brukervennlighet av InnoSEAL vil bli vurdert ved hjelp av en systemanvendbarhetsskala (SUS), 5-punkts Likert-skala av cath lab-personell som rutinemessig utfører hemostase etter prosedyren.
Brukervennlighet rapporteres som prosentvis aksepterbarhet der 100 % betyr svært akseptabelt og omvendt.
Proforma for brukervennlighet vil fylles ut av de deltakende cath lab-stabene på slutten av studien.
|
Inntil 30 uker
|
|
Total kompresjonstid:
Tidsramme: innen 24 timer
|
Tid som kreves fra fjerning av radiell kappe til fjerning av all luft fra TR-båndet.
|
innen 24 timer
|
|
Total observasjonstid:
Tidsramme: innen 24 timer
|
Tid som kreves fra fjerning av radiell kappe til fjerning av TR-bånd (inkludert tid for observasjon ved 0 cc for sikkerhetsformål).
|
innen 24 timer
|
|
Tid til utskrivning fra sykehus: (Kun for barnehagepasienter)
Tidsramme: innen 24 timer
|
Tid fra fjerning av radialskjede til pasient utskrives fra sykehus
|
innen 24 timer
|
|
Pasientens ubehag:
Tidsramme: innen 24 timer
|
Standard visuell smerteskala fra 1-10 vil bli benyttet.
Smerte vil bli vurdert etter at hemostaseprotokollen er avsluttet.
|
innen 24 timer
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Publikasjoner og nyttige lenker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- InnoSEAL II
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .