Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Kombinasjon av InnoSEAL Plus TR Band sammenlignet med TR Band Alone

19. oktober 2022 oppdatert av: Tabba Heart Institute

Kombinasjon av InnoSEAL Plus TR-bånd sammenlignet med TR-bånd alene for radiale arterieutfall hos pasienter som gjennomgår transradial koronar intervensjon (InnoSEAL II)

Angiografi eller angioplastikk gjøres nå vanligvis ved å sette inn enheten gjennom radial arterie i hånden, dvs. transradiale prosedyrer. Det er rapportert at mellom 2-30 % av disse prosedyrene blir komplisert av radial arterieokkklusjon (RAO) som begrenser fremtidig bruk av dette stedet for lignende prosedyrer om nødvendig. Det er viktig å kontrollere den arterielle blødningen etter at prosedyren er fullført, mens opprettholdelse av radiell arteriell strømning ser ut til å være en viktig faktor for å redusere RAO (patenthemostase). For tiden er den mest brukte metoden for hemostase etter transradiale prosedyrer en kompresjonsenhet (RCD) som TransRadial Bands (TRB). Men TRB bruker timer på å oppnå hemostase og forårsaker ubehag for pasientene og lengre tid til utskrivning. Hemostatiske pads tilbyr et alternativ til RCD der den totale kompresjonstiden er iboende lav og patentert hemostase muligens kan oppnås. Kombinert bruk av TR-bånd med en hemostatisk enhet kan tillate brukervennlighet med redusert hemostasetid.

Forsøket tar sikte på å teste hypotesen om at sammenlignet med TR-bånd (TRB) alene, er katekolamin-kitosan-basert pute (InnoSEAL hemostatisk pute, InnoTherapy, Inc.) brukt sammen med TRB (InnoSEAL+TRB) nesten like god som TRB alene i når det gjelder utfall som RAO og hematom.

Studieoversikt

Status

Fullført

Detaljert beskrivelse

Det er en prospektiv, randomisert, åpen studie med følgende studiehypoteser (Ha):

  1. InnoSEAL+TRB er ikke dårligere enn TRB alene når det gjelder de sammensatte uønskede tilgangsresultatene, inkludert RAO og hematom.
  2. InnoSEAL+TRB er ikke dårligere enn TRB alene når man sammenligner score for brukervennlighet vurdert av cath-laboratoriets teknikere.
  3. InnoSEAL+TRB er overlegen TRB alene for utfall av reduksjon i total hemostasetid, total observasjonstid for det radiale stedet og tid til sykehusutskrivning for undergruppen barnehagepasienter.
  4. InnoSEAL+TRB er overlegen TRB alene når det gjelder minimalt pasientubehag.

Eksempelstørrelse:

Ved å holde en kombinert komplikasjonsrate på 17,7 % (RAO: 7,7 %, Hematom: 10 %), forskjell til fordel for den eksperimentelle behandlingen på 4,89 %, kraft på 80 %, ensidig alfa på 2,5 %, 10 % utmattelsesrate, et utvalg på minst 357 pasienter i hver gruppe og totalt 714 pasienter vil være nødvendig.

Randomisering:

Randomisering vil bli utført ved hjelp av blokker med variabel størrelse gjennom dataprogramvare av en ikke-relatert stab fra forskningsavdelingen som ikke er en del av denne studien, og vil bli oppbevart trygt i forskningsavdelingen. Tildeling av intervensjon vil bli informert til forskningspersonalet for hver enkelt pasient via telefon, først etter at informert samtykke er tatt av datainnsamleren.

Intervensjonsarm:

I InnoSEAL+TRB-armen vil InnoSEAL-plaster påføres på stikkstedet og dekkes av en gjennomsiktig bandasje. TRB vil bli påført over lappen og 12 cc luft vil bli injisert for å blåse opp båndet. Luft fjernes fra TRB i løpet av 60 minutter, og 2cc luft fjernes etter 20 minutter, 4cc etter 40 minutter og 6cc etter 60 minutter fra tidspunktet for fjerning av hylsen.

Kontrollarm:

TR-bånd påføres sentrert over stikkstedet og blæren blåses opp med 15cc luft. Luft fjernes gradvis og etterlater minst 10 cc luft forutsatt at det ikke siver. Begynn å fjerne luft etter 90 minutter (fra tidspunktet for hemostaseprotokollen):

4cc-ved 20 min, 6cc-ved 40 min. 6cc-ved hver 20 min til nå 0cc. Hvis du får ny blødning når som helst, gjeninnfør 2cc luft.

I begge armene vil TRB stå med 0cc luft i 30 min. Omvendt Barbeaus test vil bli brukt i begge armene for å bestemme RAO. Hvis det ble funnet okklusjon, vil radial arterie-ultralyd bli utført. Både TRB- og InnoSEAL-plasteret vil bli fjernet før utskrivning av pasienten.

Datakvalitetsmål:

Data vil bli samlet inn av det utdannede pleiepersonalet som er ansatt spesifikt for studien og som vil få en dags opplæring i studieprotokoller. Studiekoordinator vil daglig sjekke alle skjemaene for fullstendighet og nøyaktighet, og 10 % av de utfylte skjemaene vil bli tilfeldig kontrollert av en av studieforskerne. Institusjonell IRB vil også gjøre en revisjon av studieprosedyrene.

Dataregistrering og analyse:

Data vil bli lagt inn i Access-databasen og vil bli analysert gjennom SPSS v.25. Gjennomsnitt og standardavvik vil bli rapportert for kontinuerlige data basert på normalitetsantagelse sammen med histogrammer og sammenlignet med Student t-test. Og frekvenser med prosenter vil bli rapportert for de kategoriske variablene. Forskjellene mellom kategoriske variabler ble undersøkt ved Chi-kvadrat-testen med tanke på p-verdi < 0,05 Statistisk signifikant. Chi square test vil bli brukt for å vurdere primært sammensatt resultat og dets komponenter. Uavhengig prøve t-test vil bli brukt for sammenligning av tidsintervaller. Kruskall Wallis-testen vil bli brukt for signifikanstesting mellom ordinære sekundære utfall av brukervennlighet og pasientens ubehag.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

714

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Sind
      • Karachi, Sind, Pakistan, 75950
        • Tabba Heart Institute

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Voksne pasienter av begge kjønn som gjennomgår koronarprosedyre ved bruk av trans radial tilnærming (diagnostisk eller PCI) vil bli inkludert
  • Både elektive og hemodynamisk stabile pasienter med akutt koronarsyndrom (ACS) vil bli inkludert.

Ekskluderingskriterier:

  • Hylse større enn 6F
  • IV Heparin eller GP 2b/3a-hemmere fortsatte etter prosedyren
  • Pågående antikoagulasjon med Warfarin eller Rivaroxaban eller INR > 3
  • Ipsilateral AV fistel
  • Barbeaus klasse D
  • Historien om RAO ved baseline
  • Pasienter som ikke kan gi samtykke på grunn av klinisk ustabilitet eller sedasjon.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Forebygging
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: InnoSEAL+TRB
InnoSEAL er et hemostatisk plaster som skal påføres sammen med TRB for å kontrollere blødninger fra tilgangsstedet
InnoSEAL er en katekolamin-kitosan-basert pute (InnoSEAL hemostatisk pute, InnoTherapy, Inc.). Chitosan-Catechol i InnoSEAL danner umiddelbart en klebende barriere ved blodkontakt. Den er beregnet for bruk under tilsyn av en helsepersonell. Bandasjen er indisert for hudoverflatens punkteringssteder for vaskulære prosedyrer, perkutane katetre/rør. TRB er en pneumatisk enhet som påføres rutinemessig på stikkstedet og blåses opp med luft for å stoppe blødning fra tilgangsstedet. Vi vil bruke InnoSEAL og TRB sammen.
Aktiv komparator: TRB alene
TRB er en pneumatisk enhet som påføres rutinemessig på stikkstedet og blåses opp med luft for å stoppe blødning fra tilgangsstedet. Det vil være sammenligningsarmen.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Andel pasienter med Access site kombinerte utfall
Tidsramme: innen 24 timer

Andel pasienter med RAO og/eller hematom uansett grad.

  1. Radial arterieokkklusjon: Radial arterie vil bli definert som okkludert hvis revers Barbeaus test viser fravær av flyt på pulsoksymetri like etter fjerning av TR-båndet i begge gruppene. Hos pasienter som er identifisert å ha RAO, vil funn bli bekreftet ved bruk av ultralyd (US) Dupleks ved bruk av fargeflyt med pulsbølgeavbildning innen 24 timer etter radialprosedyren. US Dupleks vil bli utført under indekssykehusoppholdet.
  2. Radialt hematom: Radialt arteriested vil bli vurdert for tilstedeværelse av hematom ved slutten av hemostaseprotokollen. Hematom vil bli merket hvis tilstede, og gradert i henhold til kategoriene I-IV. Hematomer grad II-IV vil anses som signifikante.
innen 24 timer

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Brukervennlighet
Tidsramme: Inntil 30 uker
Brukervennlighet av InnoSEAL vil bli vurdert ved hjelp av en systemanvendbarhetsskala (SUS), 5-punkts Likert-skala av cath lab-personell som rutinemessig utfører hemostase etter prosedyren. Brukervennlighet rapporteres som prosentvis aksepterbarhet der 100 % betyr svært akseptabelt og omvendt. Proforma for brukervennlighet vil fylles ut av de deltakende cath lab-stabene på slutten av studien.
Inntil 30 uker
Total kompresjonstid:
Tidsramme: innen 24 timer
Tid som kreves fra fjerning av radiell kappe til fjerning av all luft fra TR-båndet.
innen 24 timer
Total observasjonstid:
Tidsramme: innen 24 timer
Tid som kreves fra fjerning av radiell kappe til fjerning av TR-bånd (inkludert tid for observasjon ved 0 cc for sikkerhetsformål).
innen 24 timer
Tid til utskrivning fra sykehus: (Kun for barnehagepasienter)
Tidsramme: innen 24 timer
Tid fra fjerning av radialskjede til pasient utskrives fra sykehus
innen 24 timer
Pasientens ubehag:
Tidsramme: innen 24 timer
Standard visuell smerteskala fra 1-10 vil bli benyttet. Smerte vil bli vurdert etter at hemostaseprotokollen er avsluttet.
innen 24 timer

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

3. juni 2020

Primær fullføring (Faktiske)

30. november 2020

Studiet fullført (Faktiske)

30. november 2020

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

4. mai 2020

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

5. mai 2020

Først lagt ut (Faktiske)

8. mai 2020

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

20. oktober 2022

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

19. oktober 2022

Sist bekreftet

1. oktober 2022

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Ytterligere relevante MeSH-vilkår

Andre studie-ID-numre

  • InnoSEAL II

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

produkt produsert i og eksportert fra USA

Ja

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere