Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Az InnoSEAL Plus TR Band kombinációja a TR Band Alone-hoz képest

2022. október 19. frissítette: Tabba Heart Institute

Az InnoSEAL Plus TR sáv kombinációja önmagában a TR sávhoz képest a radiális artériás kimenetel érdekében transzradiális koszorúér-intervención átesett betegeknél (InnoSEAL II)

Az angiográfiát vagy angioplasztikát manapság általában úgy végzik, hogy az eszközt a kézben lévő radiális artérián keresztül vezetik be, azaz transz-radiális eljárásokkal. A jelentések szerint ezen eljárások 2-30%-a radiális artéria elzáródás (RAO) miatt bonyolódik, ami szükség esetén korlátozza ennek a helynek a jövőbeni használatát hasonló eljárásokhoz. Fontos az artériás vérzés szabályozása az eljárás befejezése után, miközben a radiális artériás áramlás fenntartása fontos tényezőnek tűnik a RAO (a szabadalmazott hemosztázis) csökkentésében. Jelenleg a leggyakrabban alkalmazott módszer a vérzéscsillapításra transz-radiális eljárások után a kompressziós eszköz (RCD), például a TransRadial Bands (TRB). A TRB azonban órákat vesz igénybe a vérzéscsillapítás eléréséhez, és kényelmetlenséget okoz a betegeknek, és hosszabb ideig tart az elbocsátáshoz. A vérzéscsillapító betétek alternatívát kínálnak az RCD helyett, ahol a teljes kompressziós idő eredendően alacsony, és nyílt vérzéscsillapítás érhető el. A TR sáv és egy vérzéscsillapító eszköz együttes használata lehetővé teszi a könnyű használatot, csökkentett vérzéscsillapítási idő mellett.

A kísérlet célja annak a hipotézisnek a tesztelése, hogy önmagában a TR sávhoz (TRB) képest a katekolamin-kitozán alapú betét (InnoSEAL hemostatic pad, InnoTherapy, Inc.) a TRB-vel (InnoSEAL+TRB) együtt használva közel olyan jó, mint a TRB önmagában. az eredmények, például a RAO és a hematoma szempontjából.

A tanulmány áttekintése

Állapot

Befejezve

Részletes leírás

Ez egy prospektív, randomizált, nyílt elrendezésű vizsgálat a következő vizsgálati hipotézisekkel (Ha):

  1. Az InnoSEAL+TRB nem rosszabb, mint önmagában a TRB az összetett káros hozzáférési helyeket tekintve, beleértve a RAO-t és a hematómát.
  2. Az InnoSEAL+TRB nem rosszabb, mint önmagában a TRB, ha összehasonlítjuk a kath labor technikusai által értékelt könnyű használhatósági pontszámokat.
  3. Az InnoSEAL+TRB jobb, mint a TRB önmagában a teljes vérzéscsillapítási idő, a radiális hely teljes megfigyelési ideje és a kórházi elbocsátásig eltelt idő csökkentése tekintetében a napközis betegek alcsoportjában.
  4. Az InnoSEAL+TRB felülmúlja a TRB-t önmagában a minimális kényelmetlenség tekintetében.

Minta nagysága:

A kombinált szövődmények aránya 17,7% (RAO: 7,7% Haematoma: 10%), különbség a kísérleti kezelés javára 4,89%, teljesítmény 80%, egyoldali alfa 2,5%, 10% kopási arány, minden csoportban legalább 357 betegből álló minta és összesen 714 beteg szükséges lesz.

Randomizálás:

A véletlenszerűsítést változó méretű blokkok segítségével, számítógépes szoftveren keresztül hajtja végre a kutatási részleg egy független munkatársa, aki nem vesz részt ebben a tanulmányban, és a kutatási osztályon tárolják. A beavatkozás kiosztásáról a kutatószemélyzet minden egyes beteg esetében telefonon keresztül, csak az adatgyűjtő tájékoztatáson alapuló hozzájárulását követően kerül tájékoztatásra.

Beavatkozó kar:

Az InnoSEAL+TRB karban az InnoSEAL tapaszt a szúrás helyére kell felhelyezni, és átlátszó kötéssel fedik le. TRB kerül fel a tapaszra, és 12 cm3 levegőt fecskendeznek be a szalag felfújására. A levegőt 60 percen keresztül távolítják el a TRB-ből, 2 cm3 levegőt 20 perccel, 4 cm3-t 40 perccel és 6 cm3-t 60 perccel a hüvely eltávolításától számítva.

Irányító kar:

A TR szalagot a szúrás helyére középre helyezzük, és a hólyagot 15 cm3 levegővel fújjuk fel. A levegőt fokozatosan távolítják el, legalább 10 cc levegőt hagyva, feltéve, hogy nincs szivárgás. Kezdje el a levegő eltávolítását 90 perccel (a vérzéscsillapítási protokoll időpontjától):

4cc-20 percnél, 6cc-40 percnél. 6cc-20 percenként, amíg el nem éri a 0cc-t. Ha bármikor újra légtelenít, engedjen be újra 2cc levegőt.

Mindkét karban a TRB-ben 0 cm3 levegő marad 30 percig. Fordított Barbeau-tesztet alkalmaznak mindkét karban a RAO meghatározására. Ha elzáródást találtak, radiális artéria ultrahangot végeznek. A TRB-t és az InnoSEAL tapaszt is eltávolítják a beteg elbocsátása előtt.

Adatminőségi intézkedések:

Az adatokat a kifejezetten a vizsgálatra felvett, képzett ápolószemélyzet gyűjti majd, akik egy napos képzésben részesülnek a vizsgálati protokollokról. A vizsgálati koordinátor naponta ellenőrzi az összes űrlap teljességét és pontosságát, és a kitöltött űrlapok 10%-át véletlenszerűen ellenőrzi a vizsgálatot végzők egyike. Az intézményi IRB a vizsgálati eljárások ellenőrzését is elvégzi.

Adatbevitel és elemzés:

Az adatok az Access adatbázisba kerülnek, és az SPSS v.25-ön keresztül kerülnek elemzésre. A normálitás feltételezésen alapuló folyamatos adatok átlagát és szórását hisztogramokkal együtt jelentik, és Student t-próbával hasonlítják össze. A kategorikus változókhoz a gyakoriságok százalékos arányban jelennek meg. A kategorikus változók közötti különbségeket Chi-négyzet teszttel vizsgáltuk, p-érték<,05 figyelembevételével. statisztikailag szignifikáns. A Chi-négyzet tesztet az elsődleges összetett eredmény és összetevőinek értékelésére használják. Az időintervallumok összehasonlítására független mintás t-próbát használunk. A Kruskall Wallis tesztet szignifikancia tesztelésére használják a könnyű használat és a beteg kényelmetlensége közötti rendes másodlagos eredmények között.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

714

Fázis

  • Nem alkalmazható

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

    • Sind
      • Karachi, Sind, Pakisztán, 75950
        • Tabba Heart Institute

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év és régebbi (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • Mindkét nemhez tartozó, transzradiális megközelítéssel (diagnosztikai vagy PCI) koszorúér-műtéten átesett felnőtt betegek szerepelnek.
  • Mind az elektív, mind a hemodinamikailag stabil, akut koronária szindrómában (ACS) szenvedő betegeket bevonják.

Kizárási kritériumok:

  • A hüvely nagyobb, mint 6F
  • IV Heparin vagy GP 2b/3a gátlók a beavatkozás után is folytatódtak
  • Folyamatos véralvadásgátló kezelés warfarinnal vagy rivaroxabannal vagy INR > 3
  • Ipsilaterális AV fistula
  • Barbeau D osztálya
  • A RAO története az alaphelyzetben
  • Klinikai instabilitás vagy szedáció miatt nem tud hozzájárulni a betegekhez.

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Megelőzés
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Nincs (Open Label)

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: InnoSEAL+TRB
Az InnoSEAL egy vérzéscsillapító tapasz, amelyet a TRB-vel együtt alkalmaznak a vérzés szabályozására a hozzáférési helyről
Az InnoSEAL egy katekolamin-kitozán alapú betét (InnoSEAL hemostatic pad, InnoTherapy, Inc.). Az InnoSEAL-ben található kitozán-katekol azonnal tapadó gátat képez a vérrel való érintkezéskor. Egészségügyi szakember felügyelete alatt történő használatra készült. A kötszer a bőrfelszíni szúrási helyekre javallott vaszkuláris eljárásokhoz, perkután katéterekhez/csövekhez. A TRB egy pneumatikus eszköz, amelyet rutinszerűen alkalmaznak a szúrás helyén, és levegővel fújják fel, hogy megállítsák a vérzést a hozzáférési helyről. Az InnoSEAL-t és a TRB-t együtt alkalmazzuk.
Aktív összehasonlító: Egyedül TRB
A TRB egy pneumatikus eszköz, amelyet rutinszerűen alkalmaznak a szúrás helyén, és levegővel fújják fel, hogy megállítsák a vérzést a hozzáférési helyről. Ez lesz az összehasonlító kar.

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Az Access site kombinált kimenetelű betegek aránya
Időkeret: 24 órán belül

A RAO-ban és/vagy bármilyen fokozatú hematómában szenvedő betegek aránya.

  1. Radiális artéria elzáródás: Az artéria radiális elzáródása akkor lesz meghatározva, ha a fordított Barbeau-teszt az áramlás hiányát mutatja a pulzoximetrián közvetlenül a TR sáv eltávolítása után mindkét csoportban. A RAO-ban szenvedő betegeknél a leleteket UltraSound (US) segítségével erősítik meg. Duplex színáramlást használó pulzushullám-képalkotással a radiális eljárást követő 24 órán belül. Az US Duplex az index kórházi tartózkodása alatt történik.
  2. Radiális haematoma: A vérzéscsillapítási protokoll végén az artéria radiális helyén meg kell vizsgálni a haematoma jelenlétét. A vérömlenyt megjelölik, ha jelen van, és az I-IV kategóriák szerint osztályozzák. A II-IV fokozatú hematómák jelentősnek minősülnek.
24 órán belül

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Egyszerű használat
Időkeret: Akár 30 hétig
Az InnoSEAL könnyű használhatóságát egy rendszer használhatósági skála (SUS), 5 pontos Likert skála segítségével értékeli a kathlaboratóriumi személyzet, akik rutinszerűen végeznek műtét utáni vérzéscsillapítást. A könnyű használhatóságot százalékos elfogadhatóságként jelentik, ahol a 100% azt jelenti, hogy nagyon elfogadható, és fordítva. A tanulmány végén a résztvevő kathlaboratóriumi személyzet tölti ki a könnyű használhatóság proformát.
Akár 30 hétig
Teljes tömörítési idő:
Időkeret: 24 órán belül
A radiális köpeny eltávolításától a teljes levegő eltávolításáig a TR sávból szükséges idő.
24 órán belül
Teljes megfigyelési idő:
Időkeret: 24 órán belül
A radiális köpeny eltávolításától a TR sáv eltávolításáig szükséges idő (beleértve a 0 cm3-es megfigyelési időt biztonsági okokból).
24 órán belül
Kórházi hazabocsátás ideje: (Csak napközis betegek számára)
Időkeret: 24 órán belül
A radiális hüvely eltávolításától a beteg kórházból való kibocsátásáig eltelt idő
24 órán belül
A beteg kényelmetlensége:
Időkeret: 24 órán belül
A szokásos 1-10-es vizuális fájdalomskála kerül alkalmazásra. A fájdalmat a vérzéscsillapítási protokoll befejezése után értékelik.
24 órán belül

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2020. június 3.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2020. november 30.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2020. november 30.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2020. május 4.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2020. május 5.

Első közzététel (Tényleges)

2020. május 8.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2022. október 20.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2022. október 19.

Utolsó ellenőrzés

2022. október 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

További vonatkozó MeSH feltételek

Egyéb vizsgálati azonosító számok

  • InnoSEAL II

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék

Igen

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Klinikai vizsgálatok a InnoSEAL+TRB

3
Iratkozz fel