- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT04421196
아편유사제를 사용하지 않는 인공 고관절 전치환술
아편유사제를 사용하지 않는 고관절 전치환술: 무작위 대조 시험
연구 개요
연구 유형
단계
- 해당 없음
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 성인
- OLDER_ADULT
- 어린이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 말기 원발성 고관절 골관절염이 있는 모든 연령의 환자.
제외 기준:
- 크레아티닌 청소율이 30~60mL/min인 환자
- 수술 전 6개월 동안 오피오이드 진통제 사용
- 고관절 재치환술
- 간부전 환자
- 만성 항응고제를 복용 중인 환자
- 근로자 보상 환자
- 어떤 이유로든 Acetaminophen, Ketorolac, Celecoxib 또는 Gabapentin을 투여할 수 없는 환자(예: 알레르기)
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 평행한
- 마스킹: 하나의
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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NO_INTERVENTION: 오피오이드를 사용한 표준 다중 모드 진통 경로
이것은 Johns Hopkins Bayview 병원에서 고관절 전치환술 후 아편유사제를 포함하는 현재의 표준 복합 진통 요법을 받을 대조군입니다. 현재 표준 복합 진통 요법은 다음 약물을 사용합니다: Gabapentin 300 mg, Celecoxib 200 mg(Meloxicam if sulfa), 오피오이드(펜타닐) 및 비오피오이드 마취제(플루란, 프로포폴, 케타민 등); 관절주위 주사: 0.25% 부피바카인 + 에피네프린 및 케토로락 IV; 대용량 냉동 요법, Ketorolac 30mg IV, 옥시코돈 5-10mg PO, IV 아편유사제(모르핀, 하이드로모르폰), 아세트아미노펜 1000mg PO q6hr |
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실험적: 오피오이드가 없는 수정된 다중 모드 진통 경로
이 그룹은 오피오이드 사용을 배제한 수정된 복합 진통 요법을 받게 될 실험 그룹입니다. 수정된 복합 진통 요법은 다음 약물을 사용합니다. 다음 약물을 포함합니다: Gabapentin 300mg, Celecoxib 200mg(Meloxicam if sulfa), 비마약성 마취제(플루란, 프로포폴, 케타민 등); 관절주위 주사: 리포솜 부피바카인, 에피네프린 함유 0.25% 부피바카인, 베타메타손 나트륨 포스페이트, 베타메타손 아세테이트 및 케토로락 IV; 대용량 냉동 요법, Ketorolac 30 mg IV, Ketamine IV, Ketorolac 15 mg PO, Acetaminophen 1000 mg PO q6hr |
중재는 수술 전후 기간 동안 어느 시점에서든 오피오이드 진통제를 사용하는 환자의 옵션을 제거하는 것을 포함합니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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시각적 아날로그 척도(VAS) 통증 점수로 평가한 수술 후 통증의 변화
기간: 수술 직후부터 수술 후 3개월까지
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0에서 10까지 범위의 수술 후 통증 점수; 0은 통증이 없고 10은 지금까지 느낀 것 중 가장 심한 통증입니다.
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수술 직후부터 수술 후 3개월까지
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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고관절 장애 및 골관절염 결과 점수(HOOS)로 평가한 통증 만족도의 변화
기간: 수술 전 진료실 방문부터 수술 직후, 수술 후 3개월까지
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환자가 보고하는 측정은 환자 통증, 경직 및 운동 범위를 포함한 만족도, 활동 제한(일상 생활, 스포츠 및 레크리에이션 기능, 삶의 질) 평가와 같은 구성 요소를 평가합니다.
점수 범위는 0에서 100까지이며 0점은 가능한 최악의 고관절 증상을 나타내고 100은 고관절 증상이 없음을 나타냅니다.
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수술 전 진료실 방문부터 수술 직후, 수술 후 3개월까지
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UCLA(University of California at Los Angeles) Scale에서 평가한 신체 활동 수준의 변화
기간: 수술 전 진료실 방문부터 수술 직후, 수술 후 3개월까지
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UCLA 척도는 1에서 10까지 환자가 보고한 척도입니다. 환자는 자신의 가장 적절한 활동 수준을 나타냅니다. 1은 "신체 활동 없음, 다른 사람에 의존"으로 정의되고 10은 "충격 스포츠에 규칙적으로 참여"로 정의됩니다.
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수술 전 진료실 방문부터 수술 직후, 수술 후 3개월까지
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Julius Oni, M.D., Johns Hopkins University
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Madras BK. The President's Commission on Combating Drug Addiction and the Opioid Crisis: Origins and Recommendations. Clin Pharmacol Ther. 2018 Jun;103(6):943-945. doi: 10.1002/cpt.1050. Epub 2018 Mar 23.
- Rodriguez-Merchan EC, Vaquero-Picado A, Ruiz-Perez JS. Correction to: Opioid-Free Total Knee Arthroplasty? Local Infiltration Analgesia Plus Multimodal Blood-Loss Prevention Make it Possible. HSS J. 2019 Jul;15(2):209. doi: 10.1007/s11420-019-09679-x. Epub 2019 Apr 1.
- Leas DP, Connor PM, Schiffern SC, D'Alessandro DF, Roberts KM, Hamid N. Opioid-free shoulder arthroplasty: a prospective study of a novel clinical care pathway. J Shoulder Elbow Surg. 2019 Sep;28(9):1716-1722. doi: 10.1016/j.jse.2019.01.013. Epub 2019 May 6.
- Desmet M, Vermeylen K, Van Herreweghe I, Carlier L, Soetens F, Lambrecht S, Croes K, Pottel H, Van de Velde M. A Longitudinal Supra-Inguinal Fascia Iliaca Compartment Block Reduces Morphine Consumption After Total Hip Arthroplasty. Reg Anesth Pain Med. 2017 May/Jun;42(3):327-333. doi: 10.1097/AAP.0000000000000543.
- Stevens RD, Van Gessel E, Flory N, Fournier R, Gamulin Z. Lumbar plexus block reduces pain and blood loss associated with total hip arthroplasty. Anesthesiology. 2000 Jul;93(1):115-21. doi: 10.1097/00000542-200007000-00021.
- Becchi C, Al Malyan M, Coppini R, Campolo M, Magherini M, Boncinelli S. Opioid-free analgesia by continuous psoas compartment block after total hip arthroplasty. A randomized study. Eur J Anaesthesiol. 2008 May;25(5):418-23. doi: 10.1017/S026502150700302X. Epub 2007 Nov 21.
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연구 완료 (예상)
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추가 정보
이 연구와 관련된 용어
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기타 연구 ID 번호
- IRB00254474
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