- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT04421196
Opioidfri total hofteprotese
Opioidfri total hofteprotese: En randomisert kontrollert prøvelse
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Studietype
Fase
- Ikke aktuelt
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- VOKSEN
- OLDER_ADULT
- BARN
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Pasienter i alle aldre med primær hofteartrose i sluttstadiet.
Ekskluderingskriterier:
- Pasienter med kreatininclearance mellom 30 og 60 ml/min
- Bruk av opioidanalgetika i de 6 månedene før operasjonen
- Revisjon total hofteprotese
- Pasienter med leversvikt
- Pasienter på kronisk antikoagulasjon
- Arbeidstaker kompensasjon pasienter
- Pasienter som av en eller annen grunn ikke kan få Acetaminophen, Ketorolac, Celecoxib eller Gabapentin (f. allergier)
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFELDIG
- Intervensjonsmodell: PARALLELL
- Masking: ENKELT
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
INGEN_INTERVENSJON: Standard multimodal smertestillende vei med opioider
Dette er kontrollgruppen, som vil motta dagens standard multimodale smertestillende regime, som inkluderer opioider etter total hofteprotese ved Johns Hopkins Bayview Hospital. Det gjeldende standard multimodale smertestillende regimet bruker følgende medisiner: Gabapentin 300 mg, Celecoxib 200 mg (Meloxicam if sulfa), Opioid (fentanyl) & Ikke-opioide anestetika (fluraner, propofol, ketamin, etc.); Periartikulær injeksjon: 0,25 % bupivakain med epinefrin og Ketorolac IV; høyvolum kryoterapi, Ketorolac 30 mg IV, Oksykodon 5-10 mg PO, IV opioider (morfin, hydromorfon), Acetaminophen 1000 mg PO q6t |
|
|
EKSPERIMENTELL: Modifisert multimodal smertestillende vei uten opioider
Dette er den eksperimentelle gruppen, som vil motta et modifisert multimodalt smertestillende regime, som utelukker bruk av opioider. Det modifiserte multimodale smertestillende regimet bruker følgende medisiner: inkluderer følgende medisiner: Gabapentin 300 mg, Celecoxib 200 mg (Meloxicam if sulfa), Ikke-opioide anestetika (fluraner, propofol, ketamin, etc.); Periartikulær injeksjon: Liposomal bupivakain, 0,25 % bupivakain med epinefrin, betametasonnatriumfosfat, betametasonacetat og ketorolac IV; høyt volum kryoterapi, Ketorolac 30 mg IV, Ketamin IV, Ketorolac 15 mg PO, Acetaminophen 1000 mg PO 6 timer |
Intervensjonen innebærer å fjerne muligheten for at pasienter skal ha et opioidanalgetikum når som helst i den perioperative perioden.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring i postoperativ smerte vurdert av smerteskårene for visuell analog skala (VAS).
Tidsramme: Fra umiddelbar postoperativ periode til 3 måneder postoperativt
|
Postoperative smerteskåre fra 0 til 10; 0 er ingen smerte og 10 er den verste smerten noensinne
|
Fra umiddelbar postoperativ periode til 3 måneder postoperativt
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring i smertetilfredshet vurdert av utfallsscore for hoftefunksjon og artrose (HOOS)
Tidsramme: Fra preoperativ klinikkbesøk til umiddelbar postoperativ periode, deretter til 3 måneder postoperativt
|
Et pasientrapportert mål som vurderer komponenter som vurderer pasientens smerte, tilfredshet inkludert stivhet og bevegelsesutslag, aktivitetsbegrensninger - dagligliv, sport og rekreasjonsfunksjon og livskvalitet.
Poeng varierer fra 0 til 100 med en poengsum på 0 som indikerer de verst mulige hoftesymptomene og 100 indikerer ingen hoftesymptomer.
|
Fra preoperativ klinikkbesøk til umiddelbar postoperativ periode, deretter til 3 måneder postoperativt
|
|
Endring i fysisk aktivitetsnivå som vurdert av University of California i Los Angeles (UCLA) skala
Tidsramme: Fra preoperativ klinikkbesøk til umiddelbar postoperativ periode, og deretter til 3 måneder postoperativt
|
UCLA-skalaen er et pasientrapportert mål som strekker seg fra 1 til 10. Pasienter angir sitt mest passende aktivitetsnivå, med 1 definert som "ingen fysisk aktivitet, avhengig av andre" og 10 definert som "regelmessig deltakelse i effektidretter."
|
Fra preoperativ klinikkbesøk til umiddelbar postoperativ periode, og deretter til 3 måneder postoperativt
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Julius Oni, M.D., Johns Hopkins University
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Madras BK. The President's Commission on Combating Drug Addiction and the Opioid Crisis: Origins and Recommendations. Clin Pharmacol Ther. 2018 Jun;103(6):943-945. doi: 10.1002/cpt.1050. Epub 2018 Mar 23.
- Rodriguez-Merchan EC, Vaquero-Picado A, Ruiz-Perez JS. Correction to: Opioid-Free Total Knee Arthroplasty? Local Infiltration Analgesia Plus Multimodal Blood-Loss Prevention Make it Possible. HSS J. 2019 Jul;15(2):209. doi: 10.1007/s11420-019-09679-x. Epub 2019 Apr 1.
- Leas DP, Connor PM, Schiffern SC, D'Alessandro DF, Roberts KM, Hamid N. Opioid-free shoulder arthroplasty: a prospective study of a novel clinical care pathway. J Shoulder Elbow Surg. 2019 Sep;28(9):1716-1722. doi: 10.1016/j.jse.2019.01.013. Epub 2019 May 6.
- Desmet M, Vermeylen K, Van Herreweghe I, Carlier L, Soetens F, Lambrecht S, Croes K, Pottel H, Van de Velde M. A Longitudinal Supra-Inguinal Fascia Iliaca Compartment Block Reduces Morphine Consumption After Total Hip Arthroplasty. Reg Anesth Pain Med. 2017 May/Jun;42(3):327-333. doi: 10.1097/AAP.0000000000000543.
- Stevens RD, Van Gessel E, Flory N, Fournier R, Gamulin Z. Lumbar plexus block reduces pain and blood loss associated with total hip arthroplasty. Anesthesiology. 2000 Jul;93(1):115-21. doi: 10.1097/00000542-200007000-00021.
- Becchi C, Al Malyan M, Coppini R, Campolo M, Magherini M, Boncinelli S. Opioid-free analgesia by continuous psoas compartment block after total hip arthroplasty. A randomized study. Eur J Anaesthesiol. 2008 May;25(5):418-23. doi: 10.1017/S026502150700302X. Epub 2007 Nov 21.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (FORVENTES)
Primær fullføring (FORVENTES)
Studiet fullført (FORVENTES)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (FAKTISKE)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (FAKTISKE)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- IRB00254474
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .