- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04421196
Totální endoprotéza kyčle bez opioidů
Totální artroplastika kyčle bez opioidů: Randomizovaná kontrolovaná studie
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Typ studie
Fáze
- Nelze použít
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- DOSPĚLÝ
- OLDER_ADULT
- DÍTĚ
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti všech věkových kategorií s primární koxartrózou v konečném stádiu.
Kritéria vyloučení:
- Pacienti s clearance kreatininu mezi 30 a 60 ml/min
- Užívání jakýchkoli opioidních analgetik během 6 měsíců před operací
- Revize totální endoprotézy kyčelního kloubu
- Pacienti s jaterní insuficiencí
- Pacienti na chronické antikoagulaci
- Pracovníci odškodnění pacientů
- Pacienti, kteří nemohou z jakéhokoli důvodu dostávat acetaminofen, ketorolac, celekoxib nebo gabapentin (např. alergie)
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: LÉČBA
- Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
- Intervenční model: PARALELNÍ
- Maskování: SINGL
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
NO_INTERVENTION: Standardní multimodální analgetická cesta s opioidy
Toto je kontrolní skupina, která bude dostávat současný standardní multimodální analgetický režim, který zahrnuje opioidy po totální endoprotéze kyčelního kloubu v Johns Hopkins Bayview Hospital. Současný standardní multimodální analgetický režim využívá následující léky: Gabapentin 300 mg, Celecoxib 200 mg (Meloxicam if sulfa), Opioid (fentanyl) & Neopioidní anestetika (flurany, propofol, ketamin atd.); Periartikulární injekce: 0,25 % bupivakainu s epinefrinem a Ketorolacem IV; velkoobjemová kryoterapie, Ketorolac 30 mg IV, Oxykodon 5-10 mg PO, IV opioidy (morfin, hydromorfon), Acetaminofen 1000 mg PO každých 6 hodin |
|
EXPERIMENTÁLNÍ: Modifikovaná multimodální analgetická dráha bez opioidů
Toto je experimentální skupina, která dostane modifikovaný multimodální analgetický režim, který vylučuje použití jakýchkoli opioidů. Modifikovaný multimodální analgetický režim využívá následující léky: zahrnuje následující léky: Gabapentin 300 mg, Celecoxib 200 mg (Meloxicam if sulfa), Neopioidní anestetika (flurany, propofol, ketamin atd.); Periartikulární injekce: Liposomální bupivakain, 0,25 % bupivakain s adrenalinem, betamethason fosfát sodný, betamethason acetát a Ketorolac IV; vysokoobjemová kryoterapie, Ketorolac 30 mg IV, Ketamin IV, Ketorolac 15 mg PO, Acetaminofen 1000 mg PO každých 6 hodin |
Intervence zahrnuje odstranění možnosti pacientů užívat opioidní analgetikum kdykoli během perioperačního období.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Změna pooperační bolesti hodnocená pomocí skóre bolesti Visual analog scale (VAS).
Časové okno: Od bezprostředně po operaci do 3 měsíců po operaci
|
Skóre pooperační bolesti v rozmezí od 0 do 10; 0 je žádná bolest a 10 je nejhorší bolest, kterou kdy pocítil
|
Od bezprostředně po operaci do 3 měsíců po operaci
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Změna spokojenosti s bolestí hodnocená pomocí skóre postižení kyčle a osteoartrózy (HOOS)
Časové okno: Od předoperační návštěvy kliniky do bezprostředně pooperačního období, poté do 3 měsíců po operaci
|
Pacientem hlášená míra, která hodnotí komponenty, jako je hodnocení bolesti pacienta, spokojenost včetně ztuhlosti a rozsahu pohybu, omezení aktivity – každodenní život, sportovní a rekreační funkce a kvalita života.
Skóre se pohybuje od 0 do 100, přičemž skóre 0 označuje nejhorší možné příznaky kyčle a 100 značí žádné příznaky kyčle.
|
Od předoperační návštěvy kliniky do bezprostředně pooperačního období, poté do 3 měsíců po operaci
|
Změna úrovně fyzické aktivity podle hodnocení škály Kalifornské univerzity v Los Angeles (UCLA).
Časové okno: Od předoperační návštěvy kliniky do bezprostředně pooperačního období a poté do 3 měsíců po operaci
|
Stupnice UCLA je pacientem hlášená míra v rozsahu od 1 do 10. Pacienti uvádějí svou nejvhodnější úroveň aktivity, přičemž 1 je definována jako „žádná fyzická aktivita, závislá na ostatních“ a 10 je definována jako „pravidelná účast na nárazových sportech“.
|
Od předoperační návštěvy kliniky do bezprostředně pooperačního období a poté do 3 měsíců po operaci
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Julius Oni, M.D., Johns Hopkins University
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Madras BK. The President's Commission on Combating Drug Addiction and the Opioid Crisis: Origins and Recommendations. Clin Pharmacol Ther. 2018 Jun;103(6):943-945. doi: 10.1002/cpt.1050. Epub 2018 Mar 23.
- Rodriguez-Merchan EC, Vaquero-Picado A, Ruiz-Perez JS. Correction to: Opioid-Free Total Knee Arthroplasty? Local Infiltration Analgesia Plus Multimodal Blood-Loss Prevention Make it Possible. HSS J. 2019 Jul;15(2):209. doi: 10.1007/s11420-019-09679-x. Epub 2019 Apr 1.
- Leas DP, Connor PM, Schiffern SC, D'Alessandro DF, Roberts KM, Hamid N. Opioid-free shoulder arthroplasty: a prospective study of a novel clinical care pathway. J Shoulder Elbow Surg. 2019 Sep;28(9):1716-1722. doi: 10.1016/j.jse.2019.01.013. Epub 2019 May 6.
- Desmet M, Vermeylen K, Van Herreweghe I, Carlier L, Soetens F, Lambrecht S, Croes K, Pottel H, Van de Velde M. A Longitudinal Supra-Inguinal Fascia Iliaca Compartment Block Reduces Morphine Consumption After Total Hip Arthroplasty. Reg Anesth Pain Med. 2017 May/Jun;42(3):327-333. doi: 10.1097/AAP.0000000000000543.
- Stevens RD, Van Gessel E, Flory N, Fournier R, Gamulin Z. Lumbar plexus block reduces pain and blood loss associated with total hip arthroplasty. Anesthesiology. 2000 Jul;93(1):115-21. doi: 10.1097/00000542-200007000-00021.
- Becchi C, Al Malyan M, Coppini R, Campolo M, Magherini M, Boncinelli S. Opioid-free analgesia by continuous psoas compartment block after total hip arthroplasty. A randomized study. Eur J Anaesthesiol. 2008 May;25(5):418-23. doi: 10.1017/S026502150700302X. Epub 2007 Nov 21.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (OČEKÁVANÝ)
Primární dokončení (OČEKÁVANÝ)
Dokončení studie (OČEKÁVANÝ)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (AKTUÁLNÍ)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- IRB00254474
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Osteoartróza kyčle
-
Ziv Medical CenterDokončenoRozdíl v délce končetiny | Total Hip
-
Meir Medical CenterNábor
-
OrthoCarolina Research Institute, Inc.Presbyterian Pathology GroupUkončeno
-
Istituto Ortopedico RizzoliNáborHip Impingement Syndrome | Komplikace protetikyItálie
-
University of CologneDokončenoOperace páteře | Hip-artroplastika | Artroplastika kolenaNěmecko
-
Revalesio CorporationStaženo
-
Groupe Hospitalier Paris Saint JosephDokončenoZlomenina acetabula | Total HipFrancie
-
University of PittsburghZápis na pozvánkuAcetabulární labrální slza | Hip Impingement SyndromeSpojené státy
-
University of AarhusAarhus University HospitalDokončeno
-
Northwestern UniversityStaženoChronická bolest kyčle | Ztráta krve | Zranění kyčle | Femoro acetabulární impingement | Hip Impingement SyndromeSpojené státy