- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04421196
Bezopioidowa całkowita alloplastyka stawu biodrowego
Całkowita alloplastyka stawu biodrowego bez opioidów: randomizowana, kontrolowana próba
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Faza
- Nie dotyczy
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- DOROSŁY
- STARSZY_DOROŚLI
- DZIECKO
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci w każdym wieku ze schyłkową pierwotną chorobą zwyrodnieniową stawu biodrowego.
Kryteria wyłączenia:
- Pacjenci z klirensem kreatyniny między 30 a 60 ml/min
- Stosowanie jakichkolwiek opioidowych leków przeciwbólowych w ciągu 6 miesięcy poprzedzających operację
- Rewizyjna alloplastyka stawu biodrowego
- Pacjenci z niewydolnością wątroby
- Pacjenci na przewlekłym leczeniu przeciwzakrzepowym
- Pacjenci z odszkodowaniami pracowniczymi
- Pacjenci, którzy z jakiegokolwiek powodu nie mogą otrzymywać acetaminofenu, ketorolaku, celekoksybu lub gabapentyny (np. alergie)
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: LECZENIE
- Przydział: LOSOWO
- Model interwencyjny: RÓWNOLEGŁY
- Maskowanie: POJEDYNCZY
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
NIE_INTERWENCJA: Standardowy multimodalny szlak przeciwbólowy z opioidami
Jest to grupa kontrolna, która po całkowitej alloplastyce stawu biodrowego w Johns Hopkins Bayview Hospital otrzyma obecny standardowy multimodalny schemat przeciwbólowy, który obejmuje opioidy. Obecny standardowy multimodalny schemat przeciwbólowy wykorzystuje następujące leki: gabapentyna 300 mg, celekoksyb 200 mg (meloksykam, jeśli sulfa), opioidy (fentanyl) i nieopioidowe środki znieczulające (flurany, propofol, ketamina itp.); Wstrzyknięcie okołostawowe: 0,25% bupiwakainy z epinefryną i Ketorolakiem IV; krioterapia wysokoobjętościowa, Ketorolak 30 mg IV, Oksykodon 5-10 mg PO, Opioidy IV (morfina, hydromorfon), Acetaminofen 1000 mg PO co 6 godz. |
|
|
EKSPERYMENTALNY: Zmodyfikowany multimodalny szlak przeciwbólowy bez opioidów
Jest to grupa eksperymentalna, która otrzyma zmodyfikowany multimodalny schemat przeciwbólowy, który wyklucza stosowanie jakichkolwiek opioidów. Zmodyfikowany multimodalny schemat przeciwbólowy wykorzystuje następujące leki: obejmuje następujące leki: Gabapentyna 300 mg, Celekoksyb 200 mg (Meloksykam, jeśli sulfa), Nieopioidowe środki znieczulające (flurany, propofol, ketamina itp.); Wstrzyknięcie okołostawowe: liposomalna bupiwakaina, 0,25% bupiwakaina z epinefryną, betametazonu fosforan sodowy, betametazonu octan i ketorolak IV; krioterapia wysokoobjętościowa, Ketorolak 30 mg IV, Ketamina IV, Ketorolak 15 mg PO, Acetaminofen 1000 mg PO co 6 godz. |
Interwencja polega na wyeliminowaniu możliwości przyjmowania przez pacjentów opioidowego leku przeciwbólowego w dowolnym momencie okresu okołooperacyjnego.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana bólu pooperacyjnego oceniana za pomocą wizualnej skali analogowej (VAS).
Ramy czasowe: Od bezpośredniego okresu pooperacyjnego do 3 miesięcy po zabiegu
|
Skala bólu pooperacyjnego w zakresie od 0 do 10; 0 oznacza brak bólu, a 10 najgorszy ból, jaki kiedykolwiek odczuwano
|
Od bezpośredniego okresu pooperacyjnego do 3 miesięcy po zabiegu
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana zadowolenia z bólu oceniana za pomocą wyniku oceny niepełnosprawności stawu biodrowego i choroby zwyrodnieniowej stawów (HOOS)
Ramy czasowe: Od przedoperacyjnej wizyty w klinice do bezpośredniego okresu pooperacyjnego, a następnie do 3 miesięcy po operacji
|
Zgłaszana przez pacjenta miara, która ocenia komponenty, takie jak ocena bólu pacjenta, zadowolenia, w tym sztywności i zakresu ruchu, ograniczeń aktywności - życia codziennego, funkcji sportowych i rekreacyjnych oraz jakości życia.
Wyniki mieszczą się w zakresie od 0 do 100, gdzie 0 oznacza najgorsze możliwe objawy stawu biodrowego, a 100 oznacza brak objawów stawu biodrowego.
|
Od przedoperacyjnej wizyty w klinice do bezpośredniego okresu pooperacyjnego, a następnie do 3 miesięcy po operacji
|
|
Zmiana poziomu aktywności fizycznej według skali Uniwersytetu Kalifornijskiego w Los Angeles (UCLA).
Ramy czasowe: Od przedoperacyjnej wizyty w klinice do bezpośredniego okresu pooperacyjnego, a następnie do 3 miesięcy po operacji
|
Skala UCLA jest ocenianą przez pacjentów miarą w zakresie od 1 do 10. Pacjenci wskazują swój najbardziej odpowiedni poziom aktywności, przy czym 1 określa się jako „brak aktywności fizycznej, zależność od innych”, a 10 jako „regularne uczestnictwo w sportach siłowych”.
|
Od przedoperacyjnej wizyty w klinice do bezpośredniego okresu pooperacyjnego, a następnie do 3 miesięcy po operacji
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Julius Oni, M.D., Johns Hopkins University
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Madras BK. The President's Commission on Combating Drug Addiction and the Opioid Crisis: Origins and Recommendations. Clin Pharmacol Ther. 2018 Jun;103(6):943-945. doi: 10.1002/cpt.1050. Epub 2018 Mar 23.
- Rodriguez-Merchan EC, Vaquero-Picado A, Ruiz-Perez JS. Correction to: Opioid-Free Total Knee Arthroplasty? Local Infiltration Analgesia Plus Multimodal Blood-Loss Prevention Make it Possible. HSS J. 2019 Jul;15(2):209. doi: 10.1007/s11420-019-09679-x. Epub 2019 Apr 1.
- Leas DP, Connor PM, Schiffern SC, D'Alessandro DF, Roberts KM, Hamid N. Opioid-free shoulder arthroplasty: a prospective study of a novel clinical care pathway. J Shoulder Elbow Surg. 2019 Sep;28(9):1716-1722. doi: 10.1016/j.jse.2019.01.013. Epub 2019 May 6.
- Desmet M, Vermeylen K, Van Herreweghe I, Carlier L, Soetens F, Lambrecht S, Croes K, Pottel H, Van de Velde M. A Longitudinal Supra-Inguinal Fascia Iliaca Compartment Block Reduces Morphine Consumption After Total Hip Arthroplasty. Reg Anesth Pain Med. 2017 May/Jun;42(3):327-333. doi: 10.1097/AAP.0000000000000543.
- Stevens RD, Van Gessel E, Flory N, Fournier R, Gamulin Z. Lumbar plexus block reduces pain and blood loss associated with total hip arthroplasty. Anesthesiology. 2000 Jul;93(1):115-21. doi: 10.1097/00000542-200007000-00021.
- Becchi C, Al Malyan M, Coppini R, Campolo M, Magherini M, Boncinelli S. Opioid-free analgesia by continuous psoas compartment block after total hip arthroplasty. A randomized study. Eur J Anaesthesiol. 2008 May;25(5):418-23. doi: 10.1017/S026502150700302X. Epub 2007 Nov 21.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (OCZEKIWANY)
Zakończenie podstawowe (OCZEKIWANY)
Ukończenie studiów (OCZEKIWANY)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (RZECZYWISTY)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby stawów
- Choroby układu mięśniowo-szkieletowego
- Choroby reumatyczne
- Artretyzm
- Zapalenie kości i stawów
- Choroba zwyrodnieniowa stawów, biodro
- Fizjologiczne skutki leków
- Depresanty ośrodkowego układu nerwowego
- Agenty obwodowego układu nerwowego
- Agenci systemu sensorycznego
- Narkotyki
- Leki przeciwbólowe, Opioidy
- Środki przeciwbólowe
Inne numery identyfikacyjne badania
- IRB00254474
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Choroba zwyrodnieniowa stawu biodrowego
-
Rijnstate HospitalImperial College LondonAktywny, nie rekrutującyCałkowita alloplastyka stawu biodrowego (THA) | Akcelerometry | Resurfacing Hip ArthroplastyHolandia, Zjednoczone Królestwo
-
Başakşehir Çam & Sakura City HospitalAktywny, nie rekrutującyLeczenie bólu pooperacyjnego | Sukces znieczulenia regionalnego | Analgezja, pooperacyjna | HİP FRACTURE | Operacja stawu biodrowego (cięcie boczne)Turcja (Türkiye)
-
University of British ColumbiaRekrutacyjnyZwichnięcie stawu biodrowego, wrodzone | Wrodzona dysplazja stawu biodrowego | Wrodzona dysplazja stawu biodrowego | Wrodzone zwichnięcie stawu biodrowego | Dysplazja stawu biodrowego, wrodzona, niesyndromiczna | Wrodzone przemieszczenie stawu biodrowego | Zwichnięcie, wrodzone biodro | Przemieszczenie... i inne warunkiKanada