Double Lumen Tube에서 리도카인이 부드러운 출현에 미치는 영향

출현 중 기침 억제 및 전신 마취로 인한 기관 발관은 환자 안전의 일부로 중요한 문제가 되었습니다. 기관내관과 커프의 기계적 자극에 의해 발생하는 기침은 후두경련, 고혈압, 빈맥, 부정맥, 두개내압, 안내압, 복압상승 등의 다양한 부작용을 동반할 수 있다.

오피오이드, 덱스메데토미딘 또는 리도카인과 같은 여러 가지 기침 예방 전략이 원활한 출현을 위해 제안되었습니다. 응급 상황 동안 remifentanil 주입을 유지하는 것은 회복 지연 없이 기침과 심혈관 변화를 줄이는 효과적인 방법인 것으로 보고되었습니다. 기존 연구에서 성인 95%(EC95)의 기침 예방 효과 부위 농도는 마취제, 수술의 종류, 성별에 따라 2.14~2.94 ng/ml로 다소 차이가 있었다. 그러나 대부분의 연구는 단일 내강 기관 내관에 대한 것이기 때문에 이중 내강 튜브(DLT)는 직경이 크고 길이가 길기 때문에 유사한 예방 효과를 기대하기 어렵습니다. 또 다른 문제는 remifentanil의 농도가 2.5 ng/ml 이상이면 발관 후 안전성을 보장할 수 없다는 것입니다. 기침 예방을 위한 리도카인의 단일 IV 볼루스의 효능은 수많은 시험의 대상이었습니다.

따라서 리도카인과 레미펜타닐의 병용은 고농도의 레미펜타닐 위험 없이 DLT의 출현 기침을 효과적으로 예방할 수 있습니다.