질 미생물총에 대한 프로바이오틱스의 영향

불임은 전 세계적으로 약 1억 8,600만 명의 사람들에게 영향을 미치는 세계적인 현상입니다. 불임 상태를 유발하는 많은 상황이 확인되었으며, 연령이 가장 제한적인 요인 중 하나입니다. 그러나 최근 몇 년 동안 마이크로바이옴은 불임 치료에서 중요성을 얻었으며 체외 수정(IVF)과 같은 생식 의학 치료의 성공률을 향상시키는 또 다른 중요한 역할로 간주됩니다.

여성 생식 기관 내에서 락토바실러스의 우세는 건강한 생식 연령 여성의 건강한 질 미생물 군집과 관련이 있습니다. 마이크로바이옴이 매우 중요해졌기 때문에 IVF 치료에 미치는 영향은 여전히 ​​논란의 여지가 있습니다. 일부 연구에서는 질세균불균형이 임신율에 부정적인 영향을 미친다고 제시하지만 현재의 메타 분석에서는 비정상적인 질 세균총과 IVF 치료 후 임신율 사이에 연관성이 없는 것으로 나타났습니다. 치료적 접근법 중 하나는 유익한 미생물(프로바이오틱스), 주로 락토바실러스 종을 투여하는 것입니다. 외인성 락토바실러스 균주의 보충은 건강한 상태를 재정립하고 여성 생식력 건강을 개선하기 위한 dysbiotic 질 식물상에 대한 치료법으로 제안되었습니다.

따라서 본 연구에서는 4가지 프로바이오틱 균주(Lactobacillus crispatus LBV88, Lactobacillus rhamnosus LBV96, Lactobacillus gasseri LBV150N 및 Lactobacillus jensenii LBV116)가 불임으로 고통받는 여성의 질 미생물 종의 상대적 풍부성에 미치는 영향을 조사하고자 했습니다.

불임으로 고통받는 80명의 불임 여성이 불임 치료 내 연구에 포함되었습니다. IVF/ICSI 환자 40명(OMNi-BiOTiC® FLORA 플러스 + 20명, 대조군 20명)과 IUI/VZO 환자 40명(OMNi-BiOTiC® FLORA 플러스 + 20명, 대조군 20명)을 검사했습니다. 대조군 환자는 Kinderwunsch Institut Schenk GmbH의 일상적인 환자 집단에서 선택되었으며 프로바이오틱스 또는 위약 치료를 받지 않았습니다. 치료 그룹의 환자는 하루에 한 번 물 1/8L에 용해된 OMNi-BiOTiC® FLORA 플러스 +(= 2g) 1포를 섭취했습니다. 대조군의 환자들은 일상적인 치료를 위해 추가 약물을 투여받지 않았습니다. 환자는 연구에 포함된 후 무작위 배정되었습니다(블록 무작위 배정).

호르몬 자극 전 주기의 20일째에 환자로부터 질 도말 샘플을 채취했습니다. 조사자는 멸균 면봉(eSwabTM, Copan Diagnostics Inc., USA)을 도입하고 점막 표면에서 물질을 채취했습니다. eSwab은 멸균 Falcon 튜브로 옮겨져 -72℃에 보관된 후 16s rRNA 유전자 분석을 위해 biovis Diagnostik MVZ GmbH(독일)사에 인계되었다. 가임 치료의 자극 주기 또는 후속 주기의 20일째에 또 다른 질 스미어 샘플을 채취하여 -72℃에서 멸균된 팔콘 튜브에 보관했습니다.

microbiota는 16s rRNA 유전자 분석을 사용하여 결정되었습니다. 박테리아 게놈 DNA를 샘플에서 분리하고 V3-V4 영역을 시퀀싱했습니다(Nextera XT, DNA 라이브러리 준비 키트, Illumina MiSeq, Illumina, The Netherlands).