Påvirkning av probiotika på vaginal mikrobiota

Infertilitet er et globalt fenomen som påvirker rundt 186 millioner mennesker over hele verden. Mange omstendigheter har blitt identifisert for å forårsake infertile tilstander, med alder som en av de mest begrensende faktorene. Imidlertid har mikrobiomet de siste årene fått betydning i behandlingen av infertilitet og regnes som en annen viktig aktør for å forbedre suksessraten for reproduktive medisinbehandlinger som in vitro-fertilisering (IVF).

Innenfor den kvinnelige forplantningskanalen er dominansen av laktobaciller assosiert med et sunt vaginalt mikrobielt samfunn hos friske kvinner i reproduktiv alderen. Siden mikrobiomet har fått så stor betydning, er dets innflytelse i IVF-behandlinger fortsatt kontroversielt diskutert. Mens noen studier tyder på en negativ påvirkning av vaginal dysbiose på graviditetsrater, viste en nåværende metaanalyse ingen sammenheng mellom unormal vaginal flora og unnfangelsesrater etter IVF-behandling. En terapeutisk tilnærming er administrering av gunstige mikroorganismer (probiotika), hovedsakelig Lactobacillus-arter. Tilskudd av eksogene laktobacilli-stammer har blitt foreslått som kur for en dysbiotisk vaginal flora for å reetablere sunne forhold og forbedre kvinnelig fruktbarhetshelse.

Derfor, i denne studien ønsket vi å undersøke virkningen av 4 probiotiske stammer (Lactobacillus crispatus LBV88, Lactobacillus rhamnosus LBV96, Lactobacillus gasseri LBV150N og Lactobacillus jensenii LBV116) på den relative overflod av mikroorganismer hos kvinner i vaginal art.

80 infertile kvinner som lider av infertilitet ble inkludert i studien innen fertilitetsbehandling. 40 pasienter med IVF/ICSI ble undersøkt (20 med OMNi-BiOTiC® FLORA pluss +, 20 som kontroll) og 40 pasienter med IUI/VZO (20 med OMNi-BiOTiC® FLORA pluss +, 20 som kontroll). Kontrollpasientene ble valgt fra rutinepasientkollektivet til Kinderwunsch Institut Schenk GmbH og mottar ingen behandling med probiotika eller placebo. Pasienter i terapigruppen tok 1 pose OMNi-BiOTiC® FLORA plus + (= 2 g) oppløst i 1/8 l vann en gang daglig. Pasienter i kontrollgruppen fikk ingen tilleggsmedisiner for rutinebehandling. Pasientene ble randomisert etter inkludering i studien (blokkrandomisering).

På dag 20 i forsyklusen for hormonstimulering ble det tatt en vaginal utstryksprøve fra pasienten. Etterforskeren introduserte en steril vattpinne (eSwabTM, Copan Diagnostics Inc., USA), og tok materiale fra slimhinneoverflaten. eSwab ble overført til et sterilt Falcon-rør, lagret ved -72 ° C og deretter overlevert til selskapet biovis Diagnostik MVZ GmbH (Tyskland) for 16s rRNA-genanalyse. På dag 20 i den stimulerte syklusen eller påfølgende syklus av fertilitetsbehandlingen, ble en annen vaginal utstryksprøve tatt og også lagret i et sterilt Falcon-rør ved -72 °C.

Mikrobiotaen ble bestemt ved å bruke 16s rRNA-genanalyse. Det bakterielle genomiske DNAet ble isolert fra prøvene og regionen V3-V4 ble sekvensert (Nextera XT, DNA Library Preparation Kit; Illumina MiSeq, Illumina, Nederland).