A probiotikumok hatása a hüvelyi mikrobiotára

A meddőség globális jelenség, amely világszerte mintegy 186 millió embert érint. Számos körülményt azonosítottak, amelyek terméketlen állapotot okoznak, és az életkor az egyik leginkább korlátozó tényező. Az utóbbi években azonban a mikrobiom jelentősége megnőtt a meddőség kezelésében, és egy másik fontos szereplőnek tekintik a reproduktív gyógyászati ​​kezelések, például az in vitro megtermékenyítés (IVF) sikerarányának javításában.

A női reproduktív traktuson belül a Lactobacillusok dominanciája az egészséges reproduktív korú nők egészséges hüvelyi mikrobiális közösségéhez kapcsolódik. Mivel a mikrobiom olyan nagy fontosságúra tett szert, az IVF kezelésekben betöltött befolyását még mindig vitatottak vitatják. Míg egyes tanulmányok azt sugallják, hogy a hüvelyi dysbiosis negatív hatással van a terhességi arányra, a jelenlegi metaanalízis nem mutatott összefüggést a rendellenes hüvelyflóra és az IVF-kezelést követő fogamzási arány között. Az egyik terápiás megközelítés jótékony mikroorganizmusok (probiotikumok), főként Lactobacillus fajok beadása. Az exogén laktobacillus törzsek kiegészítését javasolták a dysbiotikus hüvelyflóra gyógymódjaként, az egészséges állapot helyreállítása és a női termékenység javítása érdekében.

Ezért jelen tanulmányunkban 4 probiotikus törzs (Lactobacillus crispatus LBV88, Lactobacillus rhamnosus LBV96, Lactobacillus gasseri LBV150N és Lactobacillus jensenii LBV116) hatását kívántuk megvizsgálni a hüvelyi fertőtlenítéstől szenvedő nők fajok relatív mikrobiális elterjedésére.

80 meddő, meddőségben szenvedő nőt vontak be a vizsgálatba a termékenységi kezelés keretében. 40 IVF / ICSI beteget (20 OMNi-BiOTiC® FLORA plus + +, 20 kontrollként) és 40 IUI / VZO beteget (20 OMNi-BiOTiC® FLORA plus + +, 20 kontrollként) vizsgáltak meg. A kontroll betegeket a Kinderwunsch Institut Schenk GmbH rutin betegcsoportjából választották ki, és nem részesülnek probiotikummal vagy placebóval kezelésben. A terápiás csoportba tartozó betegek naponta egyszer 1 tasak OMNi-BiOTiC® FLORA plus + (= 2 g) 1/8 l vízben oldva vettek be. A kontrollcsoportba tartozó betegek nem kaptak rutinkezeléshez további gyógyszert. A betegeket a vizsgálatba való bevonást követően randomizálták (blokk randomizáció).

A hormonális stimuláció előciklusának 20. napján hüvelyi kenetmintát vettünk a betegtől. A vizsgáló steril tampont (eSwabTM, Copan Diagnostics Inc., USA) helyezett be, és anyagot vett a nyálkahártya felületéről. Az eSwab-ot steril Falcon csőbe vittük át, -72 °C-on tároltuk, majd átadtuk a biovis Diagnostik MVZ GmbH (Németország) cégnek 16s rRNS génelemzés céljából. A stimulált ciklus vagy a termékenységi kezelés azt követő ciklusának 20. napján újabb hüvelykenet mintát vettünk, amelyet szintén steril Falcon csőben tároltunk -72 °C-on.

A mikrobiótát 16s rRNS génanalízissel határoztuk meg. A bakteriális genomiális DNS-t izoláltuk a mintákból, és a V3-V4 régiót szekvenáltuk (Nextera XT, DNA Library Preparation Kit; Illumina MiSeq, Illumina, Hollandia).