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호흡물리치료가 자세조절, 균형, 호흡기능 및 호흡근력에 미치는 영향

2023년 3월 7일 업데이트: Saniye Aydoğan Arslan, Kırıkkale University

신경발달치료에 적용한 호흡물리치료가 뇌졸중 환자의 자세조절, 균형, 호흡기능 및 호흡근력에 미치는 영향 원문보기 KCI 원문보기 인용

본 연구의 목적은 뇌졸중 환자의 신경발달치료 외에 뇌졸중 진단, 균형, 호흡기능 및 호흡근력에 적용되는 호흡물리치료의 효과를 알아보는 것이다.

연구 개요

상태

완전한

정황

개입 / 치료

상세 설명

우리 연구에는 허혈성 또는 출혈성 뇌졸중 진단을 받은 40-75세의 개인이 포함되며 Kırıkkale University 의학부 물리 치료 및 재활 클리닉에 지원했습니다. 지정된 제외 및 포함 기준에 따라 환자를 분리한 후 "온라인 무작위 할당 소프트웨어" 프로그램을 사용하여 3개 그룹으로 나눕니다. 평가는 치료 전후에 이루어집니다.

주 5일 정상신경발달치료(NGT) 외에 호흡기 물리치료를 병행하게 됩니다. 총 치료 기간은 6주가 소요됩니다.

  1. 신경 발달 치료 프로그램(BOBATH 치료 접근법)이 그룹에 적용됩니다.
  2. 그룹은 신경발달 치료 프로그램(BOBATH 치료 접근법)과 횡격막 호흡 운동을 하게 됩니다.
  3. 그룹은 THRESHOLD IMT 장치를 사용하여 신경 발달 치료 프로그램(BOBATH 치료 접근 방식)과 호흡 근육 훈련을 받게 됩니다.

Threshold IMT 장치를 사용한 흡기 근육 훈련 프로그램: 적용하는 동안 흡기 단계에 일정한 압력이 가해집니다. 훈련군은 MIP 40%부터 시작하여 흡기근 훈련을 실시한다. 실제로 환자는 위쪽 가슴과 어깨에 느슨한 자세로 앉도록 요청받습니다. 노즈 클립을 부착한 후 환자에게 기구의 마우스피스 주위로 입술을 조여 들숨과 날숨을 하도록 지시합니다. 8번의 호흡 주기 후에 그녀는 1-2번의 호흡 조절을 하도록 요청받습니다.

횡격막 호흡 운동: 환자에게 앙와위 자세를 취하고 베개를 무릎과 머리 아래에 놓습니다. 환자에게 오른손은 복부 위쪽에, 왼손은 가슴 위쪽에 두도록 합니다. 환자에게 4까지 셀 때까지 코로 천천히 깊게 숨을 들이쉬고 숨을 쉬는 시간 동안 숨을 참았다가 환자에게 호루라기처럼 입술을 오므리고 길게 숨을 내쉰다. . 운동은 식후 2시간, 처음에는 2-3분 정도로 짧게, 환자가 참을 수 있는 10분 이내, 하루 평균 30분으로 실시합니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

21

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

  • 칠면조
      • Kırıkkale, 칠면조, 71300
        • Kırıkkale University

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

40년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 40세가 넘은 나이,
  • 뇌졸중 진단,
  • Mini-mental 테스트 점수는 23 이상입니다.

제외 기준:

  • 뇌졸중 이외의 기능 및 균형에 영향을 미치는 기타 신경학적 또는 정형외과적 문제
  • 재활을 방해할 수 있는 고혈압, 심장병
  • 폐질환(COPD) 환자
  • 흉부 또는 심혈관 수술을 받은 경우
  • 실인증 또는 시각 장애가 있는 사람,
  • 간질 환자,
  • 의학적 상태가 안정되지 않고,
  • 치료에 대한 거부감이 있는 환자,
  • 의사소통에 문제가 있는 환자,
  • Minimental Test에서 23점 미만 영역,
  • 뇌졸중 전 말초신경손상 환자

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
활성 비교기: 신경발달 치료 프로그램 그룹

문제 해결 접근 방식으로 설명되는 NGT를 적용할 때 환자의 개별 요구와 희망 사항을 고려하여 각 환자의 기능 수준에 적합한 치료 프로그램이 결정됩니다. 치료 프로그램을 적용하는 동안 고려해야 할 원칙:

  • 정상/비효과적인 움직임의 억제
  • 정상/효과적인 움직임의 기능 감각-운동 자극
  • 신체 부위의 올바른 배치 신경 발달 치료 물리 치료 세션은 6주 동안 주 5일 동안 진행됩니다. 각 물리 치료 세션은 운동 범위 운동, 강화 운동, 일상 생활 활동, 이동성 및 이동 활동과 같은 운동으로 구성됩니다.
다른: 호흡 재활
개입에는 신경 발달 재활 외에도 횡격막 호흡 및 IMT 장치를 통한 호흡 근육 강화가 포함됩니다.
실험적: 횡격막 호흡
그룹은 신경발달 치료 프로그램(BOBATH 치료 접근법)과 횡격막 호흡 운동을 하게 됩니다. 횡격막 호흡; 환자에게 앙와위 자세를 제공하기 위해 무릎과 머리 아래에 베개를 놓습니다. 환자는 오른손을 윗배에, 왼손을 가슴 윗부분에 놓으라고 합니다. 환자에게 네 번까지 코로 천천히 깊게 숨을 들이쉬고 숨을 들이마신 시간 동안 숨을 들이마시게 한 다음, 오랫동안 숨을 사용하여 호루라기처럼 입술을 오므렸다가 내쉰다. 시간. 운동은 식후 2시간, 짧게는 초기 2~3분, 환자 10명은 하루 평균 30분씩 실시한다.
다른: 호흡 재활
개입에는 신경 발달 재활 외에도 횡격막 호흡 및 IMT 장치를 통한 호흡 근육 강화가 포함됩니다.
실험적: THRESHOLD IMT 장치를 사용한 호흡근 훈련
그룹은 THRESHOLD IMT 장치를 사용하여 신경 발달 치료 프로그램(BOBATH 치료 접근 방식)과 호흡 근육 훈련을 받게 됩니다. T-IMT는 환자의 빠른 호흡 또는 느린 호흡에 관계없이 흡기 근육의 강도와 지구력을 위해 각 호흡에 동일한 압력을 제공하는 기구입니다. 이 장치는 흐름이 없는 단방향 밸브를 사용하여 일정한 흡기 압력을 제공합니다. 또한 조정 가능한 장치 압력이 있습니다. 이 도구는 압력 섹션, 마우스피스 및 노즈 클립으로 구성됩니다. 적용하는 동안 흡기 단계에 일정한 압력이 가해집니다. 훈련군은 MIP 40%부터 시작하여 흡기근 훈련을 실시한다. 실제로 환자는 위쪽 가슴과 어깨에 느슨한 자세로 앉도록 요청받습니다. 8회 호흡 주기 후 1-2회 호흡 조절이 요청됩니다.
다른: 호흡 재활
개입에는 신경 발달 재활 외에도 횡격막 호흡 및 IMT 장치를 통한 호흡 근육 강화가 포함됩니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
간이정신상태검사
기간: 15 분
훈련 전에 인지 상태를 결정하는 데 사용되었습니다. Mini-Mental State Test는 Folstein et al.에 의해 처음 출판되었습니다. 오리엔테이션, 기록기억, 주의력과 계산, 기억력과 언어의 5개 주제 아래 11개 항목으로 구성되어 있으며 총점은 30점 만점에 평가한다. Mini-Mental State Test의 이상적인 임계값은 24인 것으로 나타났습니다.
15 분
타임 업 앤 고 테스트
기간: 5 분
이 검사는 낙상의 위험도와 이동성을 평가하기 위해 적용되는 검사입니다. 이 검사는 개인이 의자에 앉아 있는 동안 go 명령을 내림으로써 팔 지지대를 받지 않고 의자를 떠나는 것으로 시작됩니다. 경과 시간은 초 단위로 기록됩니다.
5 분
버그 밸런스 척도
기간: 15 분
일상생활 활동에 사용되는 과업을 평가하는 14문항 척도이다. 지지 없이 일어서기, 지지 없이 서기, 지지 없이 앉기, 일어서기, 옮기기, 발로 서기, 서 있는 동안 다리로 서기, 서 있는 동안 팔 뻗기, 바닥에서 집기, 뒤돌아보기, 360도 회전, 의자에 단단히 서기, 한 발 정지 및 정지 기능을 평가합니다. 각 항목은 0-4 사이에서 계획됩니다. 0은 작업을 수행할 수 없음, 4는 작업을 성공적으로 수행하는 것입니다. 시험의 총점은 0-56.0-20 사이입니다. 포인트: 휠체어 의존, 21-40: 보조 보행, 41-56: 독립적인 보행을 의미합니다.
15 분
몸통 손상 척도
기간: 5 분
뇌졸중 후 체간의 운동 손실을 평가한다. 17문항으로 구성된 척도이다.3 항목은 정적 앉기 균형, 동적 균형 10개 항목, 조정 4개 항목을 평가합니다. 점수는 0-23입니다. 최고 점수는 최고의 성과로 간주됩니다.
5 분
기능 도달 테스트
기간: 5 분
피험자는 편안하게 서서 주먹을 쥐고 잣대와 평행이 될 때까지 팔을 들어 올리도록 요청받습니다(위치 1). 척도를 따라 세 번째 중수골 끝의 배치가 기록됩니다. 그런 다음 피험자는 균형을 잃지 않고 가능한 한 멀리 앞으로 손을 뻗어야 하며(위치 2) 척도를 따라 세 번째 중수골 끝의 위치가 다시 기록됩니다. 피험자의 손이 닿는 방법을 제어하려는 시도는 하지 않지만, 벽에 닿거나 기동 중에 한 걸음을 내딛는 경우 해당 시도는 무효로 간주하고 반복됩니다.
5 분
호흡기능검사
기간: 5 분
호흡기능 검사 측정은 폐활량계(BTL-08 Spiro Pro system, Germany) ATS 기준에 따라 이루어졌다. 세 번의 연속 측정 중 가장 좋은 결과가 기록되었습니다. 호흡 기능 검사 후 1초간 강제 호기량(FEV1), 강제 폐활량(FVC) 및 최대 호기량(PEF) 값을 리터 단위로 기록했습니다.
5 분
흡기 및 호기 근력
기간: 5 분
최대 흡기압(MIP) 및 최대 호기압(MEP) 값은 전자 구강 압력 측정 장치(Pocket-Spiro MPM100 M, Bruxelles)를 사용하여 측정되었습니다. Black과 Hyatt에서 지적한 대로 MIP는 잔기량과 MEP 총 폐활량으로 측정되었습니다. 3회 측정하여 가장 좋은 측정값을 기록
5 분
6분 걷기 테스트
기간: 10 분
개인의 기능적 능력은 6MWT로 평가되었습니다. 측정은 American Thoracic Society의 권장 사항에 따라 이루어졌습니다. 개인은 자신의 걷는 속도로 6분 동안 30미터 복도를 가능한 한 멀리 걷도록 요청받았다. 테스트 중에 개인은 멈추고 휴식을 취할 수 있었습니다. 테스트는 매일 두 번 반복되었습니다. 미터로 기록된 가장 높은 6분 도보 거리
10 분

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

Kırıkkale University

수사관

  • 수석 연구원: Saniye Aydoğan Arslan, Kırıkkale University

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

일반 간행물

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2017년 9월 1일

기본 완료 (실제)

2020년 7월 13일

연구 완료 (실제)

2020년 8월 3일

연구 등록 날짜

최초 제출

2020년 7월 13일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2020년 7월 13일

처음 게시됨 (실제)

2020년 7월 16일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정)

2023년 3월 9일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2023년 3월 7일

마지막으로 확인됨

2023년 3월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

키워드

추가 관련 MeSH 약관

기타 연구 ID 번호

  • RespiratoryPhysiotherapyStroke

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

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아니요

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미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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