- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04473872
Effekter af respiratorisk fysioterapi på postural kontrol, balance, respiratoriske funktioner og respiratorisk muskelstyrke
Effekter af respiratorisk fysioterapi anvendt til neuroudviklingsbehandling på postural kontrol, balance, respiratoriske funktioner og respiratorisk muskelstyrke hos patienter med slagtilfælde
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Vores undersøgelse vil omfatte personer i alderen 40-75 år, diagnosticeret med iskæmisk eller hæmoragisk slagtilfælde, som søgte til Kırıkkale University Faculty of Medicine fysioterapi og rehabiliteringsklinik. Efter at patienterne er adskilt i henhold til de specificerede eksklusions- og inklusionskriterier, vil de blive opdelt i 3 grupper ved hjælp af programmet "Online Random Allocation Software". Evalueringer vil blive foretaget før og efter behandlingen.
Ud over normal neuroudviklingsterapi (NGT) 5 dage om ugen vil der blive anvendt respiratorisk fysioterapi. Den samlede behandlingsvarighed vil tage 6 uger.
- Neuroudviklingsbehandlingsprogram (BOBATH-behandlingstilgang) vil blive anvendt på gruppen.
- Gruppen vil have et neuroudviklingsmæssigt behandlingsprogram (BOBATH-behandlingstilgang) og diafragmatiske vejrtrækningsøvelser.
- Gruppen vil have et neuroudviklingsmæssigt behandlingsprogram (BOBATH-behandlingstilgang) og respiratorisk muskeltræning med THRESHOLD IMT-apparatet.
Inspiratorisk muskeltræningsprogram med Threshold IMT-enhed: Konstant tryk påføres inspirationsfasen under påføring. Træningsgruppen startes fra 40% af MIP og der gives inspirationsmuskeltræning. I praksis bliver patienterne bedt om at sidde i en løs stilling på øvre bryst og skuldre. Efter at næseklemmen er fastgjort, instrueres patienten i at stramme sine læber omkring instrumentets mundstykke, hvilket giver inspiration og udånding. Efter otte vejrtrækningscyklusser bliver hun bedt om at foretage 1-2 åndedrætskontroller.
Diafragmatisk vejrtrækningsøvelse: Patienten lægges i liggende stilling, en pude lægges under knæ og hoved. Patienten bliver bedt om at placere sin højre hånd i den øvre del af maven og sin venstre hånd i den øverste del af brystet. Patienten får besked på at tage en langsom og dyb indånding gennem næsen indtil fire tæller, og at holde luften inde i vejrtrækningstiden og derefter til patienten, krympe læberne som en fløjte og udånder vejret i lang tid . Øvelser udføres to timer efter måltider, i første omgang så korte som 2-3 minutter, inden for 10 minutter efter patientens tolerance, med et gennemsnit på 30 minutter om dagen.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Saniye AYDOĞAN ARSLAN
- Telefonnummer: 05053333457
- E-mail: fztsaniye1982@gmail.com
Studiesteder
-
-
-
Kırıkkale, Kalkun, 71300
- Kırıkkale University
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- At være over 40 år gammel,
- Diagnose af slagtilfælde,
- Den Mini-mentale testscore er over 23
Ekskluderingskriterier:
- Andre neurologiske eller ortopædiske problemer, der påvirker funktionalitet og balance, bortset fra slagtilfælde
- Højt blodtryk, hjertesygdomme, som kan forhindre genoptræning
- Patienter med lungesygdom (KOL)
- Har gennemgået thorax- eller kardiovaskulær operation
- Agnosia eller en person med synshandicap,
- Patienter med epilepsi,
- Den medicinske tilstand er ikke stabil,
- Patienter med modvilje mod behandling,
- Patienter med kommunikationsproblemer,
- Et område under 23 point fra Minimental Test,
- Patienter med perifer nerveskade før slagtilfælde
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Aktiv komparator: Programgruppe for neuroudviklingsbehandling
Ved anvendelse af NGT, som beskrives som en problemløsningstilgang, vil det behandlingsprogram, der passer til deres funktionsniveau, blive fastlagt for hver patient under hensyntagen til patientens individuelle behov og ønsker. Principper, der skal tages i betragtning ved anvendelse af behandlingsprogrammet:
|
intervention omfatter respiratorisk muskelstyrkelse med diafragmatisk respiration og IMT-apparat, foruden neuroudviklingsrehabilitering.
|
Eksperimentel: diaphragmatisk vejrtrækning
Gruppen vil have et neuroudviklingsmæssigt behandlingsprogram (BOBATH-behandlingstilgang) og diafragmatiske vejrtrækningsøvelser.
Diafragmatisk vejrtrækning; For at give patienten en liggende stilling lægges en pude under hans knæ og hoved.
Patienten bliver bedt om at placere sin højre hånd på den øvre del af maven og sin venstre hånd på den øverste del af brystet.
Patienten får besked på at tage en langsom og dyb indånding gennem næsen, indtil fire tæller, og at holde luften inde i den tid, den har indåndet, og så krymper patienten sine læber som en fløjte og puster ud efter at have brugt åndedrættet i lang tid. tid.
Øvelser udføres to timer efter måltider, kort sagt 2-3 minutter i starten, hos 10 af patienterne i gennemsnit 30 minutter pr.
|
intervention omfatter respiratorisk muskelstyrkelse med diafragmatisk respiration og IMT-apparat, foruden neuroudviklingsrehabilitering.
|
Eksperimentel: træning af respiratoriske muskler med THRESHOLD IMT-enheden
Gruppen vil have et neuroudviklingsmæssigt behandlingsprogram (BOBATH-behandlingstilgang) og respiratorisk muskeltræning med THRESHOLD IMT-apparatet.
T-IMT er et instrument, der giver det samme tryk i hvert åndedrag for styrken og udholdenheden af de inspiratoriske muskler, uanset patientens hurtige eller langsomme vejrtrækning.
Denne enhed giver et konstant tryk i inspirationen med sin strømningsfri envejsventil.
Den har også et justerbart apparattryk.
Værktøjet består af tryksektion, mundstykke og næseklemme.
Under påføring påføres konstant tryk på inspirationsfasen.
Træningsgruppen startes fra 40% af MIP og der gives inspirationsmuskeltræning.
I praksis bliver patienterne bedt om at sidde i en løs stilling på øvre bryst og skuldre.
Efter otte vejrtrækningscyklusser anmodes der om 1-2 respiratoriske kontroller
|
intervention omfatter respiratorisk muskelstyrkelse med diafragmatisk respiration og IMT-apparat, foruden neuroudviklingsrehabilitering.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Mini-mental tilstandstest
Tidsramme: 15 minutter
|
Det blev brugt til at bestemme den kognitive tilstand før træningen.
Mini-Mental State Test blev først udgivet af Folstein et al.
Den består af elleve punkter under 5 hovedoverskrifter: orientering, registreringshukommelse, opmærksomhed og beregning, genkaldelse og sprog, og den samlede score vurderes over 30 point.
Den ideelle tærskelværdi for Mini-Mental State Test blev fundet at være 24.
|
15 minutter
|
Time Up and Go-test
Tidsramme: 5 minutter
|
Denne test anvendes til at vurdere risikoen for fald og mobilitet. Denne test starter med, at den enkelte forlader stolen uden at modtage armstøtte ved at give go-kommandoen, mens han sidder i en stol. Afstanden på 3 meter bedes vende tilbage og sidde igen i stolen. Den forløbne tid registreres i sekunder.
|
5 minutter
|
Berg balancevægt
Tidsramme: 15 minutter
|
Det er en 14-trins skala, der evaluerer de opgaver, der bruges i dagligdagens aktiviteter. At stå op uden støtte, stå uden støtte, sidde uden støtte, stå op, forflytninger, stå med fødder, stå med ben, mens du står, række ud, mens du står, optagning fra jorden, tilbageblik, 360 graders rotation, fast sidestående på skamlen, en fods stilstand og stilstandsfunktioner evalueres. Hvert emne er planlagt mellem 0-4; 0 er ikke i stand til at udføre opgaven, 4 er at udføre opgaven med succes.
Testens samlede score er mellem 0-56,0-20
point: kørestolsafhængig, 21-40: assisteret gang, 41-56: betyder selvstændig ambulation.
|
15 minutter
|
Trunk Impairment Scale
Tidsramme: 5 minutter
|
Vurder det motoriske tab i bagagerummet efter slagtilfælde.Det er en skala bestående af 17 punkter.3
items vurderer den statiske siddebalance, dynamisk balance med 10 items, koordinering med 4 items.Score er 0-23.Den højeste score anses for at være den bedste præstation.
|
5 minutter
|
Funktionel rækkeviddetest
Tidsramme: 5 minutter
|
Forsøgspersoner vil blive bedt om at stå behageligt, lave en knytnæve og hæve armen, indtil den er parallel med målestokken (position 1).
Placeringen af enden af den tredje metacarpal langs målestokken vil registreres.
Forsøgspersonerne vil derefter blive bedt om at række så langt frem, som de kunne, uden at miste balancen (position 2), og positionen af enden af den tredje metacarpal langs målestokken vil igen registreres.
Der vil ikke gøres noget forsøg på at kontrollere forsøgspersonens rækkevidde, men hvis han vil røre ved væggen eller tog et skridt under manøvren, vil denne retssag blive betragtet som ugyldig og gentaget
|
5 minutter
|
Respiratorisk funktionstest
Tidsramme: 5 minutter
|
Respirationsfunktionstestmålinger blev foretaget i henhold til kriterierne for spirometeret (BTL-08 Spiro Pro-system, Tyskland) ATS.
Den bedste af de tre på hinanden følgende målinger blev registreret.
Efter respiratoriske funktionstests blev værdierne for forceret eksspiratorisk volumen på 1 s (FEV1), forceret vital kapacitet (FVC) og peak ekspiratorisk flow (PEF) registreret i liter.
|
5 minutter
|
Inspiratorisk og ekspiratorisk muskelstyrke
Tidsramme: 5 minutter
|
Maksimalt inspiratorisk tryk (MIP) og maksimalt ekspiratorisk tryk (MEP) værdier blev målt ved hjælp af den elektroniske mundtryksmåleanordning (Pocket-Spiro MPM100 M, Bruxelles).
Som angivet af Black og Hyatt blev MIP målt i restvolumen og MEP total lungekapacitet.
Målinger blev foretaget 3 gange, og den bedste måling blev registreret
|
5 minutter
|
Seks minutters gangtest
Tidsramme: 10 minutter
|
Individers funktionelle kapacitet blev evalueret med 6MWT.
Målingerne blev foretaget i overensstemmelse med anbefalingerne fra American Thoracic Society.
Enkeltpersoner blev bedt om at gå i den 30 meter lange korridor i seks minutter med deres ganghastighed, men så vidt muligt.
Under testen fik individer lov til at stoppe og hvile.
Testen blev gentaget to gange dagligt.
Højeste 6 minutters gåafstand målt i meter
|
10 minutter
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Saniye Aydoğan Arslan, Kırıkkale University
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Ryerson S, Byl NN, Brown DA, Wong RA, Hidler JM. Altered trunk position sense and its relation to balance functions in people post-stroke. J Neurol Phys Ther. 2008 Mar;32(1):14-20. doi: 10.1097/NPT.0b013e3181660f0c.
- Gomes-Neto M, Saquetto MB, Silva CM, Carvalho VO, Ribeiro N, Conceicao CS. Effects of Respiratory Muscle Training on Respiratory Function, Respiratory Muscle Strength, and Exercise Tolerance in Patients Poststroke: A Systematic Review With Meta-Analysis. Arch Phys Med Rehabil. 2016 Nov;97(11):1994-2001. doi: 10.1016/j.apmr.2016.04.018. Epub 2016 May 20.
- Ramos SM, Silva DMD, Buchaim DV, Buchaim RL, Audi M. Evaluation of Respiratory Muscular Strength Compared to Predicted Values in Patients with Stroke. Int J Environ Res Public Health. 2020 Feb 9;17(3):1091. doi: 10.3390/ijerph17031091.
- Zhang X, Zheng Y, Dang Y, Wang L, Cheng Y, Zhang X, Mao M, Lu X. Can inspiratory muscle training benefit patients after stroke? A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Clin Rehabil. 2020 Jul;34(7):866-876. doi: 10.1177/0269215520926227. Epub 2020 Jun 3.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- RespiratoryPhysiotherapyStroke
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Slagpatienter
-
The University of Texas at ArlingtonAgency for Healthcare Research and Quality (AHRQ)RekrutteringPatientengagement | Patient Empowerment | Patient aktiveringForenede Stater
-
Columbia AsiaAfsluttetPatient Compliance | Læge-patient forholdIndien
-
University of AarhusUkendtPatientengagement | Patient Empowerment | Patient Compliance
-
Peking Union Medical College HospitalAfsluttetPatient efter hjerteklapkirurgi | Patient med langvarig mekanisk ventilationKina
-
University of British ColumbiaAfsluttetMeddelelse | Tilfredshed | Læge-patient forhold | Sygeplejerske-patient relationerCanada
-
University of California, San DiegoPatient-Centered Outcomes Research Institute; University of Massachusetts... og andre samarbejdspartnereAfsluttetPatientengagement | Læge-patient forhold | Lægens rolle | Patient aktiveringForenede Stater
-
OHSU Knight Cancer InstituteNational Cancer Institute (NCI); Oregon Health and Science UniversityAfsluttet
-
Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli...Ikke rekrutterer endnuHjertekirurgisk patient
-
AltaMed Health Services CorporationNational Institute on Aging (NIA); University of Southern CaliforniaRekrutteringPatient GenindlæggelseForenede Stater
-
Centre Hospitalier le MansRekruttering
Kliniske forsøg med respiratorisk genoptræning
-
Lifesemantics Corp.Asan Medical Center; SMG-SNU Boramae Medical Center; KangWon National University...RekrutteringLungesygdomme | Kronisk obstruktiv lungesygdom | Lungekræft | Rehabilitering | Lungerehabilitering | Respiratorisk genoptræning | Mobil applikation | Astma Copd | Sygdom i luftvejene | Hjemmebaseret genoptræningKorea, Republikken
-
Bin CaoBioMérieuxUkendt
-
Shirley Ryan AbilityLabWashington University School of MedicineRekruttering
-
University of LjubljanaScience and Research Centre KoperAfsluttetFysisk kondition | Fysisk undersøgelse | Aerob kapacitet | Cardio respiratorisk fitness | KampberedskabSlovenien
-
Emory UniversityNational Institute on Aging (NIA)RekrutteringProdromal Alzheimers sygdomForenede Stater
-
Spaulding Rehabilitation HospitalNortheastern UniversityAfsluttetGanggenoptræning i sunde fag | Ganggenoplæring i slagtilfældeoverlevereForenede Stater
-
Universidad Pública de NavarraMutua NavarraUkendtSkulderpåvirkning | Rotator Cuff sygdomSpanien
-
University of Mississippi Medical CenterAfsluttetLungeventilation | KapnografiForenede Stater
-
The Hong Kong Polytechnic UniversityAfsluttet
-
Andrew MeltzerBioMérieuxAfsluttetAkut luftvejsinfektion | Virusinfektion | Infektion i øvre respForenede Stater