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Effets de la physiothérapie respiratoire sur le contrôle postural, l'équilibre, les fonctions respiratoires et la force des muscles respiratoires

7 mars 2023 mis à jour par: Saniye Aydoğan Arslan, Kırıkkale University

Effets de la physiothérapie respiratoire appliquée au traitement neurodéveloppemental sur le contrôle postural, l'équilibre, les fonctions respiratoires et la force des muscles respiratoires chez les patients victimes d'AVC

Le but de notre étude est de déterminer l'effet de la kinésithérapie respiratoire appliquée sur le diagnostic d'AVC, l'équilibre, les fonctions respiratoires et la force des muscles respiratoires en plus du traitement neurodéveloppemental chez les patients ayant subi un AVC.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Les conditions

Intervention / Traitement

Description détaillée

Notre étude inclura des personnes âgées de 40 à 75 ans, diagnostiquées avec un AVC ischémique ou hémorragique, qui ont postulé à la clinique de physiothérapie et de réadaptation de la Faculté de médecine de l'Université de Kırıkkale. Une fois les patients séparés selon les critères d'exclusion et d'inclusion spécifiés, ils seront divisés en 3 groupes à l'aide du programme "Online Random Allocation Software". Des évaluations seront faites avant et après le traitement.

En plus de la thérapie neurodéveloppementale normale (NGT) 5 jours par semaine, une kinésithérapie respiratoire sera appliquée. La durée totale du traitement sera de 6 semaines.

  1. Un programme de traitement neurodéveloppemental (approche de traitement BOBATH) sera appliqué au groupe.
  2. Le groupe aura un programme de traitement neurodéveloppemental (approche de traitement BOBATH) et des exercices de respiration diaphragmatique.
  3. Le groupe aura un programme de traitement neurodéveloppemental (approche de traitement BOBATH) et un entraînement des muscles respiratoires avec l'appareil THRESHOLD IMT.

Programme d'entraînement des muscles inspiratoires avec appareil Threshold IMT : Une pression constante est appliquée à la phase d'inspiration pendant l'application. Le groupe d'entraînement est démarré à partir de 40 % du MIP et un entraînement des muscles inspiratoires est donné. En pratique, les patients sont invités à s'asseoir dans une position lâche sur le haut de la poitrine et les épaules. Une fois le pince-nez attaché, le patient est invité à resserrer ses lèvres autour de l'embout buccal de l'instrument, en inspirant et en expirant. Après huit cycles respiratoires, on lui demande de faire 1 à 2 contrôles respiratoires.

Exercice de respiration diaphragmatique: Le patient est placé en décubitus dorsal, un oreiller est placé sous ses genoux et sa tête. On demande au patient de placer sa main droite dans le haut de l'abdomen et sa main gauche dans la partie supérieure de sa poitrine. On dit au patient de prendre une respiration lente et profonde par le nez jusqu'à quatre temps, et de retenir l'air pendant le temps de respiration, puis au patient, en rétrécissant ses lèvres comme un sifflet et en expirant longtemps. . Les exercices sont effectués deux heures après les repas, initialement aussi courts que 2-3 minutes, dans les 10 minutes suivant la tolérance du patient, avec une moyenne de 30 minutes par jour.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

21

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Lieux d'étude

  • Turquie
      • Kırıkkale, Turquie, 71300
        • Kırıkkale University

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

40 ans à 75 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Avoir plus de 40 ans,
  • Diagnostic d'AVC,
  • Le score au mini-test mental est supérieur à 23

Critère d'exclusion:

  • Autres problèmes neurologiques ou orthopédiques qui affectent la fonctionnalité et l'équilibre, autres que les accidents vasculaires cérébraux
  • Hypertension artérielle, maladie cardiaque pouvant empêcher la réadaptation
  • Patients atteints de maladie pulmonaire (MPOC)
  • Avoir subi une chirurgie thoracique ou cardiovasculaire
  • Agnosie ou personne déficiente visuelle,
  • Patients épileptiques,
  • L'état de santé n'est pas stable,
  • Patients réticents au traitement,
  • Patients ayant des problèmes de communication,
  • Une zone inférieure à 23 points au Test Minimental,
  • Patients présentant une lésion nerveuse périphérique avant un AVC

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Comparateur actif: Groupe du programme de traitement neurodéveloppemental

Lors de l'application de la NGT, qui est décrite comme une approche de résolution de problèmes, le programme de traitement adapté à leurs niveaux fonctionnels sera déterminé pour chaque patient, en tenant compte des besoins et des souhaits individuels du patient. Principes à considérer lors de l'application du programme de traitement :

  • Inhibition des mouvements normaux/inefficaces
  • Facilité de mouvements normaux / efficaces Stimulation sensori-motrice
  • Placement correct des segments du corps Séance de physiothérapie de traitement neurodéveloppemental pendant 5 jours par semaine, sur 6 semaines. Chaque séance de physiothérapie comprendra des exercices d'amplitude de mouvement, des exercices de renforcement, des exercices tels que des activités de la vie quotidienne, des activités de mobilité et de transfert.
Autre: réadaptation respiratoire
l'intervention comprend le renforcement des muscles respiratoires avec respiration diaphragmatique et dispositif IMT, en plus de la rééducation neurodéveloppementale.
Expérimental: respiration diaphragmatique
Le groupe aura un programme de traitement neurodéveloppemental (approche de traitement BOBATH) et des exercices de respiration diaphragmatique. Respiration diaphragmatique; Pour donner au patient une position couchée, un oreiller est placé sous ses genoux et sa tête. On demande au patient de placer sa main droite sur le haut de l'abdomen et sa main gauche sur la partie supérieure de sa poitrine. On dit au patient de prendre une respiration lente et profonde par le nez jusqu'à quatre temps, et de retenir l'air pendant le temps qu'il a inspiré, puis le patient rétrécit ses lèvres comme un sifflet et expire en utilisant son souffle pendant une longue période. temps. Les exercices sont effectués deux heures après les repas, en bref, 2-3 minutes au début, chez 10 des patients, en moyenne 30 minutes par jour.
Autre: réadaptation respiratoire
l'intervention comprend le renforcement des muscles respiratoires avec respiration diaphragmatique et dispositif IMT, en plus de la rééducation neurodéveloppementale.
Expérimental: entraînement des muscles respiratoires avec l'appareil THRESHOLD IMT
Le groupe aura un programme de traitement neurodéveloppemental (approche de traitement BOBATH) et un entraînement des muscles respiratoires avec l'appareil THRESHOLD IMT. Le T-IMT est un instrument qui fournit la même pression à chaque respiration pour la force et l'endurance des muscles inspiratoires, quelle que soit la respiration rapide ou lente du patient. Cet appareil fournit une pression constante en inspiration grâce à sa valve unidirectionnelle sans débit. Il dispose également d'une pression d'appareil réglable. L'outil se compose d'une section de pression, d'un embout buccal et d'un pince-nez. Pendant l'application, une pression constante est appliquée à la phase d'inspiration. Le groupe d'entraînement est démarré à partir de 40 % du MIP et un entraînement des muscles inspiratoires est donné. En pratique, les patients sont invités à s'asseoir dans une position lâche sur le haut de la poitrine et les épaules. Après huit cycles respiratoires, 1 à 2 contrôles respiratoires sont demandés
Autre: réadaptation respiratoire
l'intervention comprend le renforcement des muscles respiratoires avec respiration diaphragmatique et dispositif IMT, en plus de la rééducation neurodéveloppementale.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Mini-test d'état mental
Délai: 15 minutes
Il a été utilisé pour déterminer l'état cognitif avant l'entraînement. Le Mini-Mental State Test a été publié pour la première fois par Folstein et al. Il se compose de onze items sous 5 rubriques principales : orientation, mémoire record, attention et calcul, rappel et langage, et le score total est évalué sur 30 points. La valeur seuil idéale du Mini-Mental State Test était de 24.
15 minutes
Time Up and Go Test
Délai: 5 minutes
Ce test est appliqué pour évaluer le risque de chute et de mobilité.Ce test commence par la personne quittant la chaise sans recevoir d'appui-bras en donnant l'ordre de partir en étant assis sur une chaise.La distance de 3 mètres est demandée pour revenir et s'asseoir à nouveau dans le fauteuil. Le temps écoulé est enregistré en secondes.
5 minutes
Balance de Berg
Délai: 15 minutes
Il s'agit d'une échelle de 14 items qui évalue les tâches utilisées dans les activités de la vie quotidienne. Debout sans soutien, debout sans soutien, assis sans soutien, debout, transferts, debout avec les pieds, debout avec les jambes en position debout, ramasser du sol, regarder en arrière, rotation à 360 degrés, côté ferme debout sur le tabouret, un pied immobile et les fonctions d'arrêt sont évaluées. Chaque élément est prévu entre 0 et 4 ; 0 est incapable d'accomplir la tâche, 4 est d'accomplir la tâche avec succès. Le score total du test est compris entre 0-56,0-20 points : dépendant d'un fauteuil roulant, 21-40 : marche assistée, 41-56 : signifie déambulation autonome.
15 minutes
Échelle de déficience du tronc
Délai: 5 minutes
Évaluer la perte motrice du tronc après un AVC. Il s'agit d'une échelle composée de 17 items.3 les items évaluent l'équilibre statique assis, l'équilibre dynamique avec 10 items, la coordination avec 4 items. Le score est de 0 à 23. Le score le plus élevé est considéré comme la meilleure performance.
5 minutes
Test de portée fonctionnelle
Délai: 5 minutes
Les sujets seront invités à se tenir debout confortablement, à serrer le poing et à lever le bras jusqu'à ce qu'il soit parallèle à l'étalon (position 1). Le placement de l'extrémité du troisième métacarpien le long de l'étalon sera enregistré. Les sujets seront ensuite invités à tendre le plus loin possible vers l'avant sans perdre l'équilibre (position 2), et la position de l'extrémité du troisième métacarpien le long de l'étalon sera à nouveau enregistrée. Aucune tentative ne sera faite pour contrôler la méthode d'atteinte du sujet, mais s'il touchera le mur ou fera un pas pendant la manœuvre, cet essai sera considéré comme invalide et répété.
5 minutes
Test de la fonction respiratoire
Délai: 5 minutes
Les mesures des tests de la fonction respiratoire ont été effectuées selon les critères du spiromètre (système BTL-08 Spiro Pro, Allemagne) ATS. La meilleure des trois mesures consécutives a été enregistrée. Après les tests de la fonction respiratoire, le volume expiratoire forcé en 1 s (FEV1), la capacité vitale forcée (FVC) et le débit expiratoire maximal (PEF) ont été enregistrés en litres.
5 minutes
Force musculaire inspiratoire et expiratoire
Délai: 5 minutes
Les valeurs de pression inspiratoire maximale (MIP) et de pression expiratoire maximale (MEP) ont été mesurées à l'aide de l'appareil électronique de mesure de la pression buccale (Pocket-Spiro MPM100 M, Bruxelles). Comme indiqué par Black et Hyatt, le MIP a été mesuré en volume résiduel et en capacité pulmonaire totale en MEP. Les mesures ont été faites 3 fois et la meilleure mesure a été enregistrée
5 minutes
Test de marche de six minutes
Délai: 10 minutes
La capacité fonctionnelle des individus a été évaluée avec 6MWT. Les mesures ont été effectuées conformément aux recommandations de l'American Thoracic Society. Les individus ont été invités à marcher dans le couloir de 30 mètres pendant six minutes à leur vitesse de marche, mais aussi loin que possible. Pendant le test, les individus ont été autorisés à s'arrêter et à se reposer. Le test a été répété deux fois par jour. Distance de marche la plus élevée de 6 minutes enregistrée en mètres
10 minutes

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Kırıkkale University

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Saniye Aydoğan Arslan, Kırıkkale University

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Publications générales

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

1 septembre 2017

Achèvement primaire (Réel)

13 juillet 2020

Achèvement de l'étude (Réel)

3 août 2020

Dates d'inscription aux études

Première soumission

13 juillet 2020

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

13 juillet 2020

Première publication (Réel)

16 juillet 2020

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimation)

9 mars 2023

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

7 mars 2023

Dernière vérification

1 mars 2023

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Mots clés

Termes MeSH pertinents supplémentaires

Autres numéros d'identification d'étude

  • RespiratoryPhysiotherapyStroke

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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