Esta página foi traduzida automaticamente e a precisão da tradução não é garantida. Por favor, consulte o versão em inglês para um texto fonte.

Efeitos da Fisioterapia Respiratória no Controle Postural, Equilíbrio, Funções Respiratórias e Força Muscular Respiratória

7 de março de 2023 atualizado por: Saniye Aydoğan Arslan, Kırıkkale University

Efeitos da Fisioterapia Respiratória Aplicada ao Tratamento do Neurodesenvolvimento no Controle Postural, Equilíbrio, Funções Respiratórias e Força Muscular Respiratória em Pacientes com AVC

O objetivo do nosso estudo é determinar o efeito da fisioterapia respiratória aplicada no diagnóstico de AVC, equilíbrio, funções respiratórias e força muscular respiratória, além do tratamento do neurodesenvolvimento em pacientes com AVC.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Condições

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

Nosso estudo incluirá indivíduos com idades entre 40 e 75 anos, diagnosticados com AVC isquêmico ou hemorrágico, que se inscreveram na clínica de fisioterapia e reabilitação da Faculdade de Medicina da Universidade de Kırıkkale. Após os pacientes serem separados de acordo com os critérios de exclusão e inclusão especificados, eles serão divididos em 3 grupos usando o programa "Online Random Allocation Software". As avaliações serão feitas antes e depois do tratamento.

Além da terapia de neurodesenvolvimento normal (NGT) 5 dias por semana, a fisioterapia respiratória será aplicada. A duração total do tratamento será de 6 semanas.

  1. O programa de tratamento de neurodesenvolvimento (abordagem de tratamento BOBATH) será aplicado ao grupo.
  2. O grupo terá um programa de tratamento de neurodesenvolvimento (abordagem de tratamento BOBATH) e exercícios de respiração diafragmática.
  3. O grupo terá um programa de tratamento de neurodesenvolvimento (abordagem de tratamento BOBATH) e treinamento muscular respiratório com o aparelho THRESHOLD IMT.

Programa de treinamento muscular inspiratório com dispositivo Threshold IMT: pressão constante é aplicada à fase de inspiração durante a aplicação. O grupo de treinamento é iniciado a partir de 40% da PImáx e é realizado treinamento muscular inspiratório. Na prática, os pacientes são solicitados a sentar-se em uma posição solta na parte superior do tórax e ombros. Após a fixação do clipe nasal, o paciente é instruído a apertar os lábios ao redor do bocal do instrumento, fazendo inspiração e expiração. Após oito ciclos respiratórios, ela é solicitada a fazer 1-2 controles respiratórios.

Exercício de respiração diafragmática: O paciente é colocado em decúbito dorsal, um travesseiro é colocado sob os joelhos e a cabeça. Pede-se ao paciente que coloque a mão direita na parte superior do abdome e a mão esquerda na parte superior do peito. O paciente é instruído a respirar lenta e profundamente pelo nariz até quatro contagens, e segurar o ar durante o tempo de respiração e, em seguida, para o paciente, contraindo os lábios como um assobio e exalando a respiração por um longo período de tempo. . Os exercícios são realizados duas horas após as refeições, inicialmente de 2 a 3 minutos, dentro de 10 minutos da tolerância do paciente, com uma média de 30 minutos por dia.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

21

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Locais de estudo

  • Peru
      • Kırıkkale, Peru, 71300
        • Kırıkkale University

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

40 anos a 75 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Ter mais de 40 anos,
  • diagnóstico de AVC,
  • A pontuação do Mini-teste mental está acima de 23

Critério de exclusão:

  • Outros problemas neurológicos ou ortopédicos que afetam a funcionalidade e o equilíbrio, exceto o AVC
  • Hipertensão arterial, doença cardíaca que pode impedir a reabilitação
  • Pacientes com doença pulmonar (DPOC)
  • Foram submetidos a cirurgia torácica ou cardiovascular
  • Agnosia ou uma pessoa com deficiência visual,
  • Pacientes com epilepsia,
  • A condição médica não é estável,
  • Pacientes com relutância em relação ao tratamento,
  • Pacientes com problemas de comunicação,
  • Uma área abaixo de 23 pontos do Teste Minimental,
  • Pacientes com lesão de nervo periférico antes do AVC

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Comparador Ativo: Grupo de programa de tratamento de neurodesenvolvimento

Ao aplicar a NGT, que é descrita como uma abordagem de resolução de problemas, o programa de tratamento adequado aos seus níveis funcionais será determinado para cada paciente, levando em consideração as necessidades e desejos individuais do paciente. Princípios a serem considerados na aplicação do programa de tratamento:

  • Inibição de movimentos normais / ineficazes
  • Facilidade de movimentos normais/efetivos Estimulação sensório-motora
  • Posicionamento correto dos segmentos corporais Sessão de fisioterapia de tratamento de neurodesenvolvimento por 5 dias por semana, durante 6 semanas. Cada sessão de fisioterapia consistirá em exercícios de amplitude de movimento, exercícios de fortalecimento, exercícios como atividades da vida diária, mobilidade e atividades de transferência.
Outro: reabilitação respiratória
intervenção inclui fortalecimento muscular respiratório com respiração diafragmática e aparelho IMT, além de reabilitação neurodesenvolvimental.
Experimental: respiração diafragmática
O grupo terá um programa de tratamento de neurodesenvolvimento (abordagem de tratamento BOBATH) e exercícios de respiração diafragmática. Respiração diafragmática; Para dar ao paciente uma posição supina, um travesseiro é colocado sob os joelhos e a cabeça. Pede-se ao paciente que coloque a mão direita na parte superior do abdome e a mão esquerda na parte superior do peito. O paciente é instruído a respirar lenta e profundamente pelo nariz até quatro contagens, e segurar o ar pelo tempo que inalou, e então o paciente contrai os lábios como um assobio e exala usando a respiração por um longo tempo. tempo. Os exercícios são realizados duas horas após as refeições, ou seja, 2-3 minutos no início, em 10 dos pacientes, em média 30 minutos por dia.
Outro: reabilitação respiratória
intervenção inclui fortalecimento muscular respiratório com respiração diafragmática e aparelho IMT, além de reabilitação neurodesenvolvimental.
Experimental: treinamento muscular respiratório com o aparelho THRESHOLD IMT
O grupo terá um programa de tratamento de neurodesenvolvimento (abordagem de tratamento BOBATH) e treinamento muscular respiratório com o aparelho THRESHOLD IMT. O T-IMT é um instrumento que fornece a mesma pressão em cada respiração para a força e resistência dos músculos inspiratórios, independentemente da respiração rápida ou lenta do paciente. Este dispositivo fornece uma pressão constante na inspiração com sua válvula unidirecional sem fluxo. Ele também tem uma pressão de dispositivo ajustável. A ferramenta consiste em seção de pressão, bocal e clipe nasal. Durante a aplicação, uma pressão constante é aplicada na fase de inspiração. O grupo de treinamento é iniciado a partir de 40% da PImáx e é realizado treinamento muscular inspiratório. Na prática, os pacientes são solicitados a sentar-se em uma posição solta na parte superior do tórax e ombros. Após oito ciclos respiratórios, são solicitados 1-2 controles respiratórios
Outro: reabilitação respiratória
intervenção inclui fortalecimento muscular respiratório com respiração diafragmática e aparelho IMT, além de reabilitação neurodesenvolvimental.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Mini-teste do estado mental
Prazo: 15 minutos
Foi usado para determinar o estado cognitivo antes do treinamento. O Mini-Mental State Test foi publicado pela primeira vez por Folstein et al. É composto por onze itens em 5 títulos principais: orientação, memória de registro, atenção e cálculo, recordação e linguagem, e a pontuação total é avaliada em 30 pontos. O valor ideal do limiar do Mini-Mental State Test foi 24.
15 minutos
Teste Time Up and Go
Prazo: 5 minutos
Este teste é aplicado para avaliar o risco de queda e a mobilidade. Este teste inicia-se com o indivíduo sair da cadeira sem receber apoio de braço dando o comando vai enquanto está sentado numa cadeira. a cadeira. O tempo decorrido é registrado em segundos.
5 minutos
Escala de Equilíbrio de Berg
Prazo: 15 minutos
É uma escala de 14 itens que avalia as tarefas utilizadas nas atividades da vida diária. levantar do chão, olhar para trás, rotação de 360 ​​graus, lado firme em pé no banquinho, paralisação de um pé e funções de paralisação são avaliadas. Cada item é planejado entre 0-4; 0 é incapaz de cumprir a tarefa, 4 é para cumprir a tarefa com sucesso. A pontuação total do teste está entre 0-56,0-20 pontos: dependente de cadeira de rodas, 21-40: marcha assistida, 41-56: significa deambulação independente.
15 minutos
Escala de comprometimento do tronco
Prazo: 5 minutos
Avaliar a perda motora no tronco após AVC. É uma escala composta por 17 itens.3 os itens avaliam o equilíbrio sentado estático, equilíbrio dinâmico com 10 itens, coordenação com 4 itens. A pontuação é de 0 a 23. A maior pontuação é considerada o melhor desempenho.
5 minutos
Teste de Alcance Funcional
Prazo: 5 minutos
Os sujeitos serão solicitados a ficar em pé confortavelmente, fechar o punho e levantar o braço até que fique paralelo à régua (posição 1). A colocação da extremidade do terceiro metacarpo ao longo da régua será registrada. Os indivíduos serão solicitados a avançar o mais longe possível sem perder o equilíbrio (posição 2), e a posição da extremidade do terceiro metacarpo ao longo da régua será novamente registrada. Nenhuma tentativa será feita para controlar o método de alcance do sujeito, mas se ele tocar a parede ou der um passo durante a manobra, essa tentativa será considerada inválida e repetida
5 minutos
Teste de função respiratória
Prazo: 5 minutos
As medidas dos testes de função respiratória foram feitas de acordo com os critérios do espirômetro (sistema BTL-08 Spiro Pro, Alemanha) ATS. A melhor das três medições consecutivas foi registrada. Após os testes de função respiratória, os valores de volume expiratório forçado em 1 s (VEF1), capacidade vital forçada (CVF) e pico de fluxo expiratório (PFE) foram registrados em litros.
5 minutos
Força muscular inspiratória e expiratória
Prazo: 5 minutos
Os valores de pressão inspiratória máxima (PIM) e pressão expiratória máxima (PEM) foram medidos usando o dispositivo eletrônico de medição de pressão na boca (Pocket-Spiro MPM100 M, Bruxelles). Conforme indicado por Black e Hyatt, a PI máx foi medida no volume residual e na capacidade pulmonar total da PEmáx. As medições foram feitas 3 vezes e a melhor medição foi registrada
5 minutos
Teste de caminhada de seis minutos
Prazo: 10 minutos
A capacidade funcional dos indivíduos foi avaliada com o TC6. As medidas foram feitas de acordo com as recomendações da American Thoracic Society. Os indivíduos foram solicitados a caminhar no corredor de 30 metros por seis minutos em sua velocidade de caminhada, mas o mais longe possível. Durante o teste, os indivíduos foram autorizados a parar e descansar. O teste foi repetido duas vezes ao dia. Maior distância de caminhada de 6 minutos registrada em metros
10 minutos

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Kırıkkale University

Investigadores

  • Investigador principal: Saniye Aydoğan Arslan, Kırıkkale University

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Publicações Gerais

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de setembro de 2017

Conclusão Primária (Real)

13 de julho de 2020

Conclusão do estudo (Real)

3 de agosto de 2020

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

13 de julho de 2020

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

13 de julho de 2020

Primeira postagem (Real)

16 de julho de 2020

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimativa)

9 de março de 2023

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

7 de março de 2023

Última verificação

1 de março de 2023

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Palavras-chave

Termos MeSH relevantes adicionais

Outros números de identificação do estudo

  • RespiratoryPhysiotherapyStroke

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Ensaios clínicos em reabilitação respiratória

Pesquisar ensaios semelhantes

Patrocinadores e Colaboradores

Condições médicas

Intervenções de drogas

CROs by country

CROs in Kazakhstan

Condições

Doenças Raras

Intervenções de drogas

Suplementos Alimentares

Patrocinador / Colaboradores

Localizações

3
Se inscrever