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PMMR/MSS 또는 dMMR/MSI-H 상태를 가진 mCRC 환자는 완화 화학 요법 효능 및 생존을 받았습니다

2020년 7월 23일 업데이트: Ruihua Xu, Sun Yat-sen University

PMMR(Proficient Mismatch Repair)/MSS(Microsatellite Stable) 또는 dMMR(Deficient Mismatch Repair)/MSI-H(Microsatellite Instability High) 상태의 전이성 대장암 환자가 완화 화학 요법의 효능 및 생존

결핍 불일치 복구(dMMR) 또는 마이크로위성 불안정성 높음(MSI-H)은 전이성 대장암(mCRC)에서 4-5%를 차지합니다. 완화 화학요법을 받은 dMMR/MSI-H 상태 환자의 효능과 생존율은 아직 명확하지 않습니다. 이 연구에서 연구자들은 dMMR/MSI-H 상태 mCRC 환자의 효능과 생존이 완화적 1차 화학요법을 받는 것을 관찰했습니다.

연구 개요

상세 설명

대장암(CRC)은 세계에서 가장 흔한 암 중 하나입니다. DNA 불일치 복구(MMR)의 기능 상실은 CRC 발달의 중요한 메커니즘입니다. MMR 유전자의 돌연변이 또는 변형은 MMR 단백질 결핍(dMMR) 및 미소부수체 불안정성(MSI)을 초래합니다. dMMR 또는 MSI 높음(MSI-H) 표현형이 CRC 환자의 약 15-18%에 존재하는 것으로 보고되었습니다. 대부분의 dMMR/MSI-H 종양은 산발성 CRC이며, dMMR/MSI-H 종양의 약 3%만이 린치 증후군(LS) 또는 유전성 비용종증 결장직장 암종(HNPCC)입니다.

dMMR/MSI-H 상태는 보조 화학요법의 예측 마커로 보고되었습니다. 여러 후향적 연구에서 dMMR/MSI-H가 II/III기 CRC에서 유리한 예후와 상관관계가 있음을 보여주었습니다. 이전 연구에서는 dMMR/MSI 상태가 2기 질환 환자에서 5-플루오로우라실(5-FU)의 보조 단일 요법으로 인한 혜택 감소의 예측 마커일 수 있지만 3기 질환 환자에서는 그렇지 않을 수 있다고 제안했습니다. 전이성 대장암(mCRC)의 경우 MMR/MSI 표현형과 예후의 관계가 불분명합니다. 일부 연구자들은 dMMR/MSI-H 표현형을 가진 CRC 환자의 예후가 더 나쁘다는 것을 발견했습니다. 그러나 다른 연구자들은 dMMR/MSI-H 표현형이 완화 화학 요법의 효능 및 생존과 관련이 없으며 효능 및 생존에 대한 이점이라고 생각했습니다. 따라서 이 연구의 목적은 dMMR/MSI-H의 상태가 1차 완화 화학 요법을 받은 mCRC 환자의 무진행 생존(PFS).

연구 유형

관찰

등록 (실제)

671

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Guangdong
      • Guangzhou, Guangdong, 중국, 510060
        • Sun Yat-sen University Cancer Center

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

샘플링 방법

비확률 샘플

연구 인구

MMR 또는 미소부수체 상태가 다른 전이성 대장암 환자는 완화 화학 요법을 받았습니다.

설명

포함 기준:

  1. 연령 ≥ 18세
  2. 조직학적으로 확인된 전이성 결장직장 선암종;
  3. 면역조직화학으로 확인된 불일치 복구 상태 또는 중합효소 연쇄 반응(pCR)/차세대 시퀀싱(NGS) 확인된 미세부수체 상태
  4. 완화 화학 요법을 받았으며 치료에 대한 완전한 정보를 가지고 있습니다.

제외 기준:

  1. 환자는 불일치 수리 또는 미세부수체에 대해 테스트하지 않았습니다.
  2. 완화적 화학요법을 받지 않았거나 완화적 화학요법을 받았지만 치료 정보가 불완전한 환자

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 관찰 모델: 보병대
  • 시간 관점: 회고전

코호트 및 개입

그룹/코호트
pMMR/MSS mCRC 환자
능숙한 불일치 복구 또는 미소부수체 안정 상태를 가진 전이성 대장암 환자.
dMMR/MSI-H mCRC 환자
결함이 있는 불일치 복구 또는 미소부수체 불안정성이 높은 전이성 대장암 환자.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
무진행 생존(PFS)
기간: 최대 24~36개월
RECIST(Response Evaluation Criteria In Solid Tumors) 버전 1.1에 따라 측정된 PFS
최대 24~36개월

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
응답률
기간: 첫 환자 초진부터 마지막 ​​환자 초진 후 6개월까지
고형종양 반응 평가 기준 1.1(RECIST 1.1)에 근거
첫 환자 초진부터 마지막 ​​환자 초진 후 6개월까지
질병 통제율(DCR)
기간: 첫 환자 초진부터 마지막 ​​환자 초진 후 6개월까지
고형종양 반응 평가 기준 1.1(RECIST 1.1)에 근거
첫 환자 초진부터 마지막 ​​환자 초진 후 6개월까지
전반적인 생존
기간: 최대 약 9년
어떤 이유로든 등록부터 사망까지의 시간 또는 마지막으로 살아 있는 것으로 확인된 날짜에서 검열됩니다.
최대 약 9년

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Ying Jin, MD.,PhD, Sun Yat-sen University

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2019년 9월 1일

기본 완료 (실제)

2020년 4월 1일

연구 완료 (실제)

2020년 6월 8일

연구 등록 날짜

최초 제출

2020년 7월 18일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2020년 7월 18일

처음 게시됨 (실제)

2020년 7월 22일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2020년 7월 27일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2020년 7월 23일

마지막으로 확인됨

2020년 7월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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