Los pacientes con CCRm con estado pMMR/MSS o dMMR/MSI-H recibieron quimioterapia paliativa sobre la eficacia y la supervivencia

El cáncer colorrectal (CCR) es uno de los cánceres más comunes en el mundo. La pérdida de la función de reparación de errores de emparejamiento de ADN (MMR) es un mecanismo importante del desarrollo de CRC. La mutación o modificación de los genes MMR da como resultado deficiencia de proteína MMR (dMMR) e inestabilidad de microsatélites (MSI). Se ha informado que el fenotipo dMMR o MSI alto (MSI-H) está presente en aproximadamente el 15-18% de los pacientes con CCR. La mayoría de los tumores dMMR/MSI-H son CCR esporádicos, y solo aproximadamente el 3 % de los tumores dMMR/MSI-H son síndrome de Lynch (LS) o carcinoma colorrectal hereditario sin poliposis (HNPCC).

Se informó que el estado de dMMR/MSI-H es un marcador predictivo para la quimioterapia adyuvante. Múltiples estudios retrospectivos mostraron que dMMR/MSI-H se correlaciona con un pronóstico favorable en el CCR en estadio II/III. Estudios previos sugirieron que el estado de dMMR/MSI puede ser un marcador predictivo de la disminución del beneficio de la monoterapia adyuvante de 5-fluorouracilo (5-FU) en pacientes con enfermedad en estadio II, pero no en aquellos con enfermedad en estadio III. Para el cáncer colorrectal metastásico (mCRC), la relación del fenotipo MMR/MSI y el pronóstico no está clara. Algunos investigadores encontraron que los pacientes con CRC con el fenotipo dMMR/MSI-H tienen un peor pronóstico. Pero otros investigadores pensaron que el fenotipo dMMR/MSI-H no está asociado con la eficacia y la supervivencia de la quimioterapia paliativa, incluso es un beneficio para la eficacia y la supervivencia. Por lo tanto, el objetivo de este estudio fue aclarar si el estado de dMMR/MSI-H afectó supervivencia libre de progresión (PFS, por sus siglas en inglés) en pacientes con CCRm que recibieron quimioterapia paliativa de primera línea.