Os pacientes com mCRC com status pMMR/MSS ou dMMR/MSI-H receberam quimioterapia paliativa eficácia e sobrevivência

O câncer colorretal (CCR) é um dos cânceres mais comuns no mundo. A perda da função de reparo de DNA incompatível (MMR) é um importante mecanismo de desenvolvimento do CRC. A mutação ou modificação dos genes MMR resulta em deficiência de proteína MMR (dMMR) e instabilidade de microssatélites (MSI). Foi relatado que o fenótipo dMMR ou MSI alto (MSI-H) está presente em aproximadamente 15-18% dos pacientes com CRC. A maioria dos tumores dMMR/MSI-H são CRC esporádicos, e apenas aproximadamente 3% dos tumores dMMR/MSI-H são síndrome de Lynch (LS) ou carcinoma colorretal hereditário sem polipose (HNPCC).

O status dMMR/MSI-H foi relatado como um marcador preditivo para quimioterapia adjuvante. Múltiplos estudos retrospectivos mostraram que dMMR/MSI-H está correlacionado com um prognóstico favorável no estágio II/III CRC. Estudos anteriores sugeriram que o status dMMR/MSI pode ser um marcador preditivo de diminuição do benefício da monoterapia adjuvante de 5-fluorouracil (5-FU) em pacientes com doença em estágio II, mas não naqueles com doença em estágio III. Para o câncer colorretal metastático (mCRC), a relação entre o fenótipo MMR/MSI e o prognóstico não é clara. Alguns pesquisadores descobriram que pacientes com CRC com o fenótipo dMMR/MSI-H têm pior prognóstico. Mas outros pesquisadores pensaram que o fenótipo dMMR/MSI-H não está associado à eficácia e sobrevivência da quimioterapia paliativa, mas sim benefício para eficácia e sobrevivência. Portanto, o objetivo deste estudo foi esclarecer se o status de dMMR/MSI-H afetou sobrevida livre de progressão (PFS) em pacientes com mCRC que receberam quimioterapia paliativa de primeira linha.