중환자실 내 고위험 환자에 대한 조기완화의료 중재 결과-A 파일럿 연구

Critical Care Medicine의 새로운 도전은 환자 및 가족 중심 결과를 개선하는 데 중점을 둡니다. (1) 환자 중심 치료의 금 표준은 환자의 가치, 선호도 및 목표와 일치하는 것입니다. (2) 완화 치료 컨설턴트는 환자의 가치와 목표를 이끌어내는 중환자 실 (ICU)에서 공유 의사 결정 대화를 활용하는 것으로 알려져 있습니다. 환자의 전반적인 상태를 기반으로하는 정확한 예후 정보는 공유 의사 결정의 맥락을 설정합니다. ICU에서 매일 내린 결정의 중력으로 인해 예후 정보는 환자, 가족 및 임상의에게 매우 중요합니다. 역사적으로 ICU의 예후 모델은 병원 퇴원 전 사망과 같은 단기 사망률에 중점을 두었지만 연구 결과는 ICU 이후의 삶의 질에 대한 정보가 6의 생존에 대한 정보와 마찬가지로 환자와 가족에게 중요하다는 것을 보여주었습니다. 몇 달 이상. 연구원들은 ICU 예후의 미래의 작업이 ICU 환자와 생존자가 직면 한 더 높은 사망률 위험을 잃지 않고 환자 중심 결과의 범위를 정확하게 예측하는 데 중점을 두어야한다고 밝혔다. 연구자들은 이전에 검증 된 통합 예후 모델을 기반으로 개념 증명 연구를 수행하여 6 개월 동안 사망률이 높은 의료 ICU 환자를 식별하고 삶의 질과 치료의 질 향상 측면 에서이 모델의 유용성을 결정합니다. 이 연구는 두 가지 4 개월의 4 개월 기간으로 구성됩니다 : 일반적인 치료 및 일반적인 치료 + 타겟팅 사전 완화 치료 개입은 각각 48 시간 ICU 입학 후 48 시간 이내에 있습니다. 두 단계의 경우, 조사관은 "이 환자가 다음 6 개월 안에이 환자가 사망하면 놀랄 것인가?" "NO", Apache IV 점수 및 Charlson Comorbidity Index (CCI)의 반응으로 40 % 이상의 6 개월 사망률의 확률 추정치로 ICU 입원 후 24 시간 이내에 ICU 환자를 식별하기 위해 ICU 환자를 식별합니다.

ICU 퇴원 6 주 후, 우리는 ICU 체류 기간 동안 환자가받은 중환자 서비스에 대한 만족도와 관련하여 환자 (변호사 또는 의료 대리의 의료력 인 가족 또는 친구)의 법적 의사 결정자에게 연락 할 것입니다. 언어 동의를 얻은 후, 수정 된 가족 설문 조사 -ICU (FS-ICU)와 BFS (Beeacved Family Survey)의 글로벌 성과 측정 #18로부터 질문이 질문을받습니다. 조사자들은 6 개월의 사망률이 가장 높은 ICU 환자의 체계적인 식별이 대상의 사전 완화 치료 접근법의 프롬프트로 ICU와 입원 길이를 줄이고, ICU 재 입원을 줄이며, 초기 치료 제한 도로를 이끌어 낼 것이라고 가설을 세웠다. 환자의 소원에, 치료의 질에 대한 가족 만족도를 높입니다.