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시스플라틴으로 화학방사선 요법을 받는 두경부 편평세포암 환자의 이독성 예방을 위한 티오황산나트륨

2024년 6월 25일 업데이트: Hyunseok Kang, MD

시스플라틴으로 동시 화학방사선 요법을 받는 국소 진행성 두경부 편평 세포 암종(SCCHN) 환자의 이독성 예방을 위한 티오황산나트륨(STS)의 2상 연구

이 2상 시험은 화학방사선 요법을 받고 있는 인근 조직 또는 림프절(국소적으로 진행된)으로 전이된 두경부의 편평 세포암 환자에서 이독성(청력 손실/손상)을 예방하는 데 티오황산나트륨이 얼마나 잘 작용하는지 조사합니다. 티오황산나트륨은 시안화물 중독을 치료하고 시스플라틴의 부작용을 줄이는 데 사용되는 약물의 일종입니다. 시스플라틴과 같은 화학요법 약물은 세포를 죽이거나, 분열을 막거나, 확산을 막는 등 종양 세포의 성장을 멈추기 위해 다양한 방식으로 작용합니다. 방사선 요법과 함께 화학 요법을 실시하면 더 많은 종양 세포를 죽일 수 있습니다. 이 시험의 목적은 두경부암 환자에게 표준 치료 방사선 요법과 함께 각 시스플라틴 주입 후 4시간 후에 티오황산나트륨을 투여하는 것이 가능한지 알아보는 것입니다. 시스플라틴 이후에 티오황산나트륨을 투여하면 청력 상실 위험을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.

연구 개요

상세 설명

기본 목표:

I. 최종 방사선 요법을 받는 국소 진행성 두경부 편평 세포 암종 환자에서 동시 시스플라틴의 각 용량 후 정맥 내 티오황산나트륨(STS)의 타당성을 확립하기 위해.

2차 목표:

I. 치료 3개월 후 시스플라틴과 동시 화학방사선 요법 후 STS를 사용하여 CTCAE(Common Terminology Criteria for Adverse Events) 버전 5를 기반으로 등급 >= 2 청각 장애의 비율을 결정하기 위해.

II. 치료 3개월 후 STS를 사용하여 PRO(Patient Reported Outcomes)-CTCAE에 의해 측정된 이명의 비율을 결정합니다.

III. 선택한 구강, 위장관(GI), 신경학적 및 지각적 증상에 대해 PRO-CTCAE로 측정한 STS로 환자가 보고한 결과를 설명합니다.

IV. 표준 NRG 종양 두경부 임상시험(예: Radiation Therapy Oncology Group(RTOG) 1016)의 결과와 비교하여 Adults를 위한 HHIA-S(Hearing Handicap Inventory for Adults - Screening)로 측정한 환자 보고 결과를 설명합니다.

개요:

환자는 최대 6-7주 동안 시스플라틴 요법과 함께 표준 치료 방사선 요법을 받습니다. 시스플라틴 치료는 최대 7주기 동안 매주 또는 최대 3주기 동안 21일마다 반복됩니다. 각 시스플라틴 주입 후 환자는 티오황산나트륨도 주입받습니다. 시스플라틴의 투여 일정은 담당 의사의 재량에 따릅니다.

연구 치료 완료 후 환자는 최대 3년 동안 3개월마다 추적 관찰됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

16

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • California
      • San Francisco, California, 미국, 94143
        • University of California, San Francisco

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  1. 참여자는 조직학적 또는 세포학적으로 확인된 두경부 점막 표면의 국소 진행성 편평 세포 암종을 가지고 있어야 하며 시스플라틴을 사용한 동시 화학방사선 요법으로 치료를 받고 있어야 합니다.
  2. 참가자는 최소 6주간의 매일 분할 방사선 요법과 함께 시스플라틴 기반 동시 화학 요법을 받을 자격이 있어야 합니다.
  3. 연령 >=18세
  4. Eastern Cooperative Oncology Group(ECOG) 수행 상태 =< 2(Karnofsky >= 50%)
  5. 아래에 정의된 바와 같이 적절한 장기 기능을 보여줍니다.

    1. 절대 호중구 수 >= 1,000/마이크로리터(mcL)
    2. 혈소판 >= 100,000/mcL
    3. 길버트 증후군 및 직접 빌리루빈으로 인해 상승하지 않는 한 정상 기관 한계 내의 총 빌리루빈이 정상 한계 내에 있습니다.
    4. Aspartate aminotransferase (AST)(serum glutamic oxaloacetic transaminase (SGOT)) = < 3 X 기관의 정상 상한
    5. Alanine aminotransferase (ALT)(serum glutamic pyruvic transaminase (SGPT)) = < 3 X 기관의 정상 상한
    6. 크레아티닌 =< 1.5 x 기관의 정상 상한 이내 또는 크레아티닌 청소율 사구체 여과율(GFR) >= 60 mL/min/1.73 m^2, Cockcroft-Gault 방정식을 사용하여 계산, 낮은 신장 기능 값(30mL/min/1.73 이상)에서 안전한 사용을 뒷받침하는 데이터가 없는 경우 m^2
  6. 서면 동의서를 이해할 수 있는 능력과 이에 서명할 의지
  7. 자연경과 또는 치료가 연구 요법의 안전성 또는 효능 평가를 방해할 가능성이 없는 이전 또는 동시 악성 종양이 있는 개인은 이 시험에 적합합니다.
  8. 발육 중인 인간 태아에 대한 티오황산나트륨(STS)의 영향은 알려져 있지 않습니다. 이러한 이유로 그리고 이 임상시험에 사용된 시스플라틴은 기형을 유발하는 것으로 알려져 있기 때문에 가임기 여성과 남성은 연구 참여 기간과 연구 후 3개월 동안 호르몬 및/또는 장벽 피임법과 같은 적절한 피임법을 사용하는 데 동의해야 합니다. 연구 치료제의 마지막 투여. 여성이 자신 또는 파트너가 이 연구에 참여하는 동안 임신했거나 임신이 의심되는 경우 즉시 담당 의사에게 알려야 합니다. 이 프로토콜에서 치료를 받거나 등록한 남성은 또한 연구 전, 연구 참여 기간 동안, 연구 치료의 마지막 투여 후 3개월 동안 적절한 피임법을 사용하는 데 동의해야 합니다.

제외 기준:

  1. 만성신장질환, 중증 청력손실, 중증 말초신경병증 등의 사유로 시스플라틴 기반 화학방사선요법을 시행할 수 없는 참여자
  2. 연구 요건 준수를 제한하는 제어되지 않는 병발 질환 또는 정신 질환/사회적 상황
  3. 시스플라틴, 티오황산나트륨 또는 그 부형제에 대해 알려진 과민증이 있는 경우
  4. 기준선에서 심각한 청각 장애가 있고 90 데시벨(dB) 미만의 소리를 들을 수 없음
  5. 보상되지 않는 울혈성 심부전이 있는 참가자 New York Heart Association(NYHA) 클래스 3 이상
  6. 정맥 내 티오황산나트륨의 안전한 투여를 위해 Mediport 또는 말초 삽입 중앙 카테터(PICC) 라인을 사용하여 안전한 정맥 접근을 할 수 없는 참가자
  7. 임산부는 시스플라틴이 최기형성 또는 낙태 효과의 가능성이 있는 세포독성제이기 때문에 이 연구에서 제외되었습니다. 산모가 시스플라틴 또는 티오황산나트륨으로 치료를 받는 경우 이차적으로 수유 영아에게 이상 반응이 발생할 가능성은 알려지지 않았지만 잠재적인 위험이 있으므로, 산모가 두 제제 중 하나로 치료받는 경우 모유수유를 중단해야 합니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 지지 요법
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 시스플라틴, 방사선 요법, STS
환자는 1일째에 시스플라틴과 병용하여 매일 표준 치료 방사선 요법을 받습니다. 각 시스플라틴 주입 후 4-5시간 사이에 환자는 1일차에 1-2시간에 걸쳐 티오황산나트륨을 투여받습니다. 치료는 질병 진행 또는 허용할 수 없는 독성이 없는 상태에서 최대 6-7주 동안 의사 재량에 따라 1주 또는 3주 주기로 계속됩니다.
주어진 IV
다른 이름들:
  • CDDP
  • 시스마플라트
  • 시스플라티넘
  • 네오플라틴
  • 플라티놀
  • 아비플라틴
  • 블라스톨렘
  • 브리플라틴
  • 시스-디아민-디클로로백금
  • 시스-디아민디클로로 백금(II)
  • 시스-디아민디클로로백금
  • 시스-디클로로암민 백금(II)
  • 시스-백금 디아민 디클로라이드
  • 시스-백금
  • 시스-백금 II
  • 시스-백금 II 디아민 디클로라이드
  • 시스플라티나
  • 시스플라틸
  • 치토플라티노
  • 시토신
  • 레더플라틴
  • 메타플라틴
  • 플라시스
  • 플라스티스틸
  • 플라타민
  • 플라티블라스틴
  • 플라티블라스틴-S
  • 플래티넥스
  • 플라티놀-AQ
  • 플라티놀-AQ VHA 플러스
  • 플라티녹산
  • 플라티란
  • 플라티스틴
  • 플라토신
주어진 IV
다른 이름들:
  • 시안화물 해독제 패키지
  • 티오황산이나트륨
  • S-하이드릴
  • 차아황산나트륨
  • 티오황산나트륨 5수화물
  • 티오황산나트륨
  • 소도티올
  • 티오황산염, 나트륨, 5수화물
  • 티오황산이나트륨염
청력 손상 가능성을 측정하기 위한 환자 자가 평가 설문지
방사선 치료는 치료 표준에 따라 제공됩니다.
다른 이름들:
  • 암 방사선 요법
  • 비추다
  • 조사
  • 방사능
  • 방사선 요법
  • RT
  • 달리 명시되지 않은 방사선 요법(NOS)

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
계획된 치료를 성공적으로 완료한 참가자 수
기간: 최대 7주
7일 이상 연장된 치료 관련 지연 없이 최소 5회 이상의 주간 시스플라틴 또는 2회의 고용량 시스플라틴을 성공적으로 완료한 것으로 평가됩니다. 전반적으로 성공적인 완료는 환자의 최소 75%가 완료되는 것으로 정의됩니다.
최대 7주

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
높은 등급의 이독성이 보고된 참가자의 비율
기간: 최대 18주
국립 암 연구소(NCI)의 부작용에 대한 공통 용어 기준(CTCAE) 버전 5.0(청력도를 이용한 모니터링 프로그램에 있는 환자의 경우)을 기준으로 등급 변경이 보고된 2등급 이상의 청력 장애가 있는 참가자의 비율이 보고됩니다.
최대 18주
심각도에 따라 이명을 보고하는 참가자 수
기간: 최대 18주
이명 빈도는 PRO-CTCAE® 질문 "지난 7일 동안 귀에서 울리는 소리가 가장 심했을 때의 심각도는 어느 정도였습니까?"에 대한 참가자의 최악 수준 응답으로 측정됩니다. 항목 응답은 '없음', '약함', '보통', '심함', '매우 심함'으로 분류되었습니다.
최대 18주
티오황산나트륨(STS) 관련 증상을 보고한 참가자의 비율
기간: 최대 18주
STS 특정 부작용을 보고한 참가자의 비율은 선택된 구강, 위장, 신경 및 시각/지각 증상 중 하나에 대한 PRO-CTCAE®의 긍정적인 반응으로 측정됩니다.
최대 18주
청각장애 빈도
기간: 최대 18주
HHIA-S(성인용 청력 장애 검사 도구)는 제안된 청력 장애 수준을 신속하게 결정하기 위해 개발된 10개 항목으로 구성된 자가 평가 선별 평가입니다. 참가자들은 각 항목에 대해 예(4점), 가끔(2점), 아니오(0점)로 응답합니다. 그런 다음 총점을 전체 점수(범위 0-40)에 대해 합산한 다음 제안된 청력 장애에 대한 범주를 할당합니다. 0~8은 장애가 없음을 의미하고, 10~24는 경도-중간 장애를 의미하며, 26~40은 심각한 청력 장애를 의미합니다. 보고된 점수가 더 낮은 참가자의 빈도가 보고됩니다.
최대 18주

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

협력자

수사관

  • 수석 연구원: Hyunseok Kang, MD, University of California, San Francisco

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2020년 10월 14일

기본 완료 (실제)

2023년 5월 31일

연구 완료 (실제)

2023년 5월 31일

연구 등록 날짜

최초 제출

2020년 9월 1일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2020년 9월 1일

처음 게시됨 (실제)

2020년 9월 9일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2024년 6월 28일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2024년 6월 25일

마지막으로 확인됨

2024년 6월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

예

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

아니

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