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- Essai clinique NCT04541355
Thiosulfate de sodium pour la prévention de l'ototoxicité chez les patients atteints d'un cancer épidermoïde de la tête et du cou subissant une chimioradiothérapie avec du cisplatine
Une étude de phase II sur le thiosulfate de sodium (STS) pour la prévention de l'ototoxicité chez les patients atteints d'un carcinome épidermoïde localement avancé de la tête et du cou (SCCHN) subissant une chimioradiothérapie concomitante avec du cisplatine
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
- Carcinome oropharyngé de stade clinique IV médié par le VPH (p16 positif) AJCC v8
- Carcinome de l'hypopharynx de stade III AJCC v8
- Cancer du larynx de stade III AJCC v8
- Cancer de la lèvre et de la cavité buccale de stade III AJCC v8
- Carcinome oropharyngé de stade III (p16-négatif) AJCC v8
- Carcinome de l'hypopharynx de stade IV AJCC v8
- Cancer du larynx de stade IV AJCC v8
- Cancer de la lèvre et de la cavité buccale de stade IV AJCC v8
- Carcinome oropharyngé de stade IV (p16-négatif) AJCC v8
- Cancer de la lèvre et de la cavité buccale de stade IVA AJCC v8
- Carcinome oropharyngé pathologique de stade III médié par le VPH (p16 positif) AJCC v8
- Carcinome oropharyngé pathologique de stade IV médié par le VPH (p16 positif) AJCC v8
- Carcinome de l'hypopharynx de stade IVA AJCC v8
- Cancer du larynx de stade IVA AJCC v8
- Carcinome oropharyngé de stade IVA (p16-négatif) AJCC v8
- Carcinome hypopharyngé de stade IVB AJCC v8
- Cancer du larynx de stade IVB AJCC v8
- Carcinome oropharyngé de stade IVB (p16-négatif) AJCC v8
- Carcinome de l'hypopharynx de stade IVC AJCC v8
- Stade IVC Cancer du larynx AJCC v8
- Carcinome oropharyngé stade IVC (p16-négatif) AJCC v8
- Carcinome épidermoïde localement avancé de la tête et du cou
- Carcinome épidermoïde hypopharyngé localement avancé
- Carcinome épidermoïde laryngé localement avancé
- Carcinome épidermoïde oropharyngé localement avancé
- Carcinome oropharyngé médié par le virus du papillome humain (VPH) de stade clinique III (p16 positif) AJCC v8
- Carcinome épidermoïde de la cavité buccale localement avancé
- Cancer de la lèvre et de la cavité buccale de stade IVB AJCC v8
- Stade IVC Cancer des lèvres et de la cavité buccale AJCC v8
Description détaillée
OBJECTIF PRINCIPAL:
I. Établir la faisabilité du thiosulfate de sodium intraveineux (STS) après chaque dose de cisplatine concomitante chez les patients atteints d'un carcinome épidermoïde de la tête et du cou localement avancé subissant une radiothérapie définitive.
OBJECTIFS SECONDAIRES :
I. Déterminer le taux de déficience auditive de grade >= 2 sur la base des critères de terminologie communs pour les événements indésirables (CTCAE) version 5 avec l'utilisation de STS après une chimioradiothérapie concomitante avec du cisplatine 3 mois après le traitement.
II. Déterminer le taux d'acouphènes mesuré par Patient Reported Outcomes (PRO)-CTCAE avec l'utilisation de STS 3 mois après le traitement.
III. Décrire les résultats rapportés par les patients avec le STS mesuré avec PRO-CTCAE pour certains symptômes oraux, gastro-intestinaux (GI), neurologiques et perceptuels.
IV. Décrire les résultats rapportés par les patients mesurés avec Hearing Handicap Inventory for Adults - Screening (HHIA-S) par rapport aux résultats des essais standard NRG Oncology sur la tête et le cou (tels que Radiation Therapy Oncology Group (RTOG) 1016).
CONTOUR:
Les patients subissent une radiothérapie standard en association avec un traitement au cisplatine pendant 6 à 7 semaines. Le traitement au cisplatine se répète chaque semaine jusqu'à 7 cycles, ou tous les 21 jours jusqu'à 3 cycles. Après chaque perfusion de cisplatine, les patients reçoivent également une perfusion de thiosulfate de sodium. Le schéma posologique du cisplatine sera à la discrétion du médecin traitant.
Après la fin du traitement à l'étude, les patients sont suivis tous les 3 mois pendant 3 ans maximum.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 2
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
California
-
San Francisco, California, États-Unis, 94143
- University of California, San Francisco
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Les participants doivent avoir des carcinomes épidermoïdes locorégionaux avancés histologiquement ou cytologiquement confirmés des surfaces muqueuses de la tête et du cou qui sont traités par chimioradiothérapie simultanée avec du cisplatine
- Les participants doivent être éligibles à une chimiothérapie concomitante à base de cisplatine en conjonction avec au moins 6 semaines de radiothérapie fractionnée quotidienne
- Âge >=18 ans
- Statut de performance de l'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) =< 2 (Karnofsky >= 50%)
Démontre une fonction organique adéquate telle que définie ci-dessous :
- Numération absolue des neutrophiles >= 1 000/microlitre (mcL)
- Plaquettes >= 100 000/mcL
- Bilirubine totale dans les limites institutionnelles normales, à moins qu'elle ne soit élevée en raison du syndrome de Gilbert et que la bilirubine directe soit dans les limites normales
- Aspartate aminotransférase (AST) (transaminase glutamique oxaloacétique sérique (SGOT)) = < 3 X limite supérieure de la normale institutionnelle
- Alanine aminotransférase (ALT) (transaminase glutamique pyruvique sérique (SGPT)) = < 3 X la limite supérieure de la normale institutionnelle
- Créatinine =< 1,5 x dans la limite supérieure institutionnelle de la normale OU clairance de la créatinine débit de filtration glomérulaire (DFG) >= 60 mL/min/1,73 m^2, calculé à l'aide de l'équation de Cockcroft-Gault, à moins qu'il n'existe des données prouvant une utilisation sûre à des valeurs de fonction rénale inférieures, pas inférieures à 30 ml/min/1,73 m^2
- Capacité à comprendre un document de consentement éclairé écrit et volonté de le signer
- Les personnes atteintes d'une tumeur maligne antérieure ou concomitante dont l'histoire naturelle ou le traitement n'a pas le potentiel d'interférer avec l'évaluation de l'innocuité ou de l'efficacité du régime expérimental sont éligibles pour cet essai
- Les effets du thiosulfate de sodium (STS) sur le fœtus humain en développement sont inconnus. Pour cette raison et parce que le cisplatine utilisé dans cet essai est connu pour être tératogène, les femmes en âge de procréer et les hommes doivent accepter d'utiliser une contraception adéquate telle qu'une méthode de contraception hormonale et/ou barrière pendant la durée de la participation à l'étude et pendant 3 mois après dernière administration du traitement à l'étude. Si une femme tombe enceinte ou soupçonne qu'elle est enceinte alors qu'elle ou son partenaire participe à cette étude, elle doit en informer immédiatement son médecin traitant. Les hommes traités ou inscrits à ce protocole doivent également accepter d'utiliser une contraception adéquate avant l'étude, pendant toute la durée de la participation à l'étude et 3 mois après la dernière administration du traitement à l'étude.
Critère d'exclusion:
- Participants qui ne sont pas éligibles à la chimioradiothérapie à base de cisplatine pour des raisons telles qu'une maladie rénale chronique, une perte auditive sévère et une neuropathie périphérique sévère
- Maladie intercurrente non contrôlée ou maladie psychiatrique / situation sociale qui limiterait le respect des exigences de l'étude
- A une hypersensibilité connue au cisplatine, au thiosulfate de sodium ou à l'un de ses excipients
- A une déficience auditive profonde au départ et ne peut pas entendre un son inférieur à 90 décibels (dB)
- Participants atteints d'insuffisance cardiaque congestive non compensée Classe 3 ou supérieure de la New York Heart Association (NYHA)
- Participants qui ne peuvent pas obtenir un accès veineux sécurisé à l'aide d'un Mediport ou d'une ligne de cathéter central à insertion périphérique (PICC) pour une administration sûre de thiosulfate de sodium par voie intraveineuse
- Les femmes enceintes sont exclues de cette étude car le cisplatine est un agent cytotoxique avec un potentiel d'effets tératogènes ou abortifs. Étant donné qu'il existe un risque inconnu mais potentiel d'événements indésirables chez les nourrissons allaités suite au traitement de la mère par le cisplatine ou le thiosulfate de sodium, l'allaitement doit être interrompu si la mère est traitée avec l'un ou l'autre de ces agents.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Soins de soutien
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
---|---|
Expérimental: Cisplatine, Radiothérapie, STS
Les patients subissent quotidiennement une radiothérapie standard en association avec le cisplatine le jour 1.
Entre 4 et 5 heures après chaque perfusion de cisplatine, les patients reçoivent également du thiosulfate de sodium pendant 1 à 2 heures le jour 1.
Le traitement se poursuivra sur un cycle de 1 semaine ou de 3 semaines à la discrétion du médecin jusqu'à 6 à 7 semaines en l'absence de progression de la maladie ou de toxicité inacceptable.
|
Étant donné IV
Autres noms:
Étant donné IV
Autres noms:
Questionnaire d'auto-évaluation du patient pour mesurer la probabilité de déficience auditive
La radiothérapie sera administrée conformément à la norme de soins
Autres noms:
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Nombre de patients ayant terminé avec succès le traitement prévu
Délai: Jusqu'à 7 semaines
|
Évalué comme la réussite d'au moins 5 cisplatine hebdomadaire ou 2 cisplatine à forte dose sans aucun retard lié au traitement prolongé de plus de 7 jours.
La réussite globale est définie comme l'achèvement par au moins 75 % des patients.
|
Jusqu'à 7 semaines
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Proportion de participants ayant signalé une ototoxicité de haut grade
Délai: Jusqu'à 18 semaines
|
La proportion de participants avec un changement signalé de déficience auditive de grade >= 2 basée sur la version 5.0 des Critères communs de terminologie pour les événements indésirables (CTCAE) du National Cancer Institute (NCI) (pour les patients suivant un programme de surveillance avec audiogramme) sera rapportée avec 95 % intervalles de confiance.
|
Jusqu'à 18 semaines
|
Proportion de participants signalant des acouphènes par gravité
Délai: Jusqu'à 18 semaines
|
La fréquence des acouphènes sera mesurée par les réponses des participants à la question PRO-CTCAE® "Au cours des 7 derniers jours, quelle a été la SÉVÉRITÉ du SONNEMENT DANS VOS OREILLES à son pire ?".
Les réponses sont catégorisées et seront signalées comme « Aucune », « Légère », « Modérée », « Sévère » et « Très sévère ».
|
Jusqu'à 18 semaines
|
Proportion de participants signalant une symptomatologie spécifique au STS
Délai: Jusqu'à 18 semaines
|
La proportion de participants signalant des événements indésirables spécifiques au STS sera mesurée par des réponses affirmatives sur le PRO-CTCAE® sur l'un des symptômes oraux, gastro-intestinaux, neurologiques et visuels/perceptuels sélectionnés.
|
Jusqu'à 18 semaines
|
Scores moyens sur l'Inventaire des handicaps auditifs pour les adultes - Dépistage (HHIA-S)
Délai: Jusqu'à 18 semaines
|
L'Hearing Handicap Inventory for Adults (HHIA) est une échelle d'auto-évaluation de 25 items composée de deux sous-échelles (émotionnelle et sociale/situationnelle) et d'un score total.
Les participants répondent à chaque élément par Oui (4), Parfois (2) ou Non (0).
Les scores sont ensuite additionnés et divisés par le nombre total de points possibles pour l'ensemble (100), la sous-échelle sociale (48) puis la sous-échelle émotionnelle (52).
Les scores sont ensuite rapportés sous forme de pourcentage allant de 0 à 100, avec des scores de 0 % à 16 % = aucun handicap, 18 % à 42 % = handicap léger à modéré et 44 % et plus indiquant un handicap important.
|
Jusqu'à 18 semaines
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Hyunseok Kang, MD, University of California, San Francisco
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Troubles induits chimiquement
- Processus pathologiques
- Maladies des voies respiratoires
- Tumeurs par type histologique
- Tumeurs
- Tumeurs par site
- Tumeurs, glandulaires et épithéliales
- Blessures et Blessures
- Tumeurs des voies respiratoires
- Tumeurs pharyngées
- Tumeurs oto-rhino-laryngologiques
- Tumeurs de la tête et du cou
- Maladies pharyngées
- Maladies stomatognathiques
- Maladies oto-rhino-laryngologiques
- Maladies de la bouche
- Maladies de l'oreille
- Maladies des lèvres
- Tumeurs à cellules squameuses
- Effets secondaires et effets indésirables liés aux médicaments
- Blessures par rayonnement
- Maladies laryngées
- Carcinome
- Carcinome épidermoïde
- Carcinome épidermoïde de la tête et du cou
- Ototoxicité
- Tumeurs de la bouche
- Tumeurs oropharyngées
- Tumeurs laryngées
- Tumeurs des lèvres
- Effets physiologiques des médicaments
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Agents anti-infectieux
- Agents antinéoplasiques
- Agents protecteurs
- Agents antibactériens
- Antioxydants
- Agents antituberculeux
- Agents chélatants
- Agents séquestrants
- Cisplatine
- Thiosulfate de sodium
- Antidotes
Autres numéros d'identification d'étude
- 20208
- NCI-2020-05752 (Identificateur de registre: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
produit fabriqué et exporté des États-Unis.
Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .
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