- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT04541355
Natriumtiosulfat for forebygging av ototoksisitet hos pasienter med plateepitelkreft i hode og nakke som gjennomgår kjemoradiasjon med cisplatin
En fase II-studie av natriumtiosulfat (STS) for forebygging av ototoksisitet hos pasienter med lokalt avansert plateepitelkarsinom i hode og hals (SCCHN) som gjennomgår samtidig kjemoradiasjon med cisplatin
Studieoversikt
Status
Forhold
- Klinisk stadium IV HPV-mediert (p16-positiv) orofaryngealt karsinom AJCC v8
- Stadium III Hypofarynx karsinom AJCC v8
- Stage III Laryngeal Cancer AJCC v8
- Stage III Leppe- og munnhulekreft AJCC v8
- Stadium III Orofaryngeal (p16-negativ) karsinom AJCC v8
- Stadium IV Hypofaryngealt karsinom AJCC v8
- Stage IV Laryngeal Cancer AJCC v8
- Stage IV Leppe- og munnhulekreft AJCC v8
- Stage IV Orofaryngeal (p16-negativ) karsinom AJCC v8
- Stage IVA Leppe- og munnhulekreft AJCC v8
- Patologisk stadium III HPV-mediert (p16-positiv) orofaryngealt karsinom AJCC v8
- Patologisk stadium IV HPV-mediert (p16-positiv) orofaryngealt karsinom AJCC v8
- Stage IVA Hypofarynx karsinom AJCC v8
- Stage IVA Laryngeal Cancer AJCC v8
- Stage IVA Orofaryngeal (p16-negativ) karsinom AJCC v8
- Stadium IVB Hypofarynx karsinom AJCC v8
- Stage IVB Laryngeal Cancer AJCC v8
- Stadium IVB Orofaryngeal (p16-negativ) karsinom AJCC v8
- Stage IVC Hypofaryngealt karsinom AJCC v8
- Stage IVC Laryngeal Cancer AJCC v8
- Stage IVC Orofaryngeal (p16-negativ) karsinom AJCC v8
- Lokalt avansert hode- og nakkeplateepitelkarsinom
- Lokalt avansert hypofarynx plateepitelkarsinom
- Lokalt avansert larynx plateepitelkarsinom
- Lokalt avansert orofarynx plateepitelkarsinom
- Klinisk stadium III humant papillomavirus (HPV)-mediert (p16-positivt) orofaryngealt karsinom AJCC v8
- Lokalt avansert munnhule plateepitelkarsinom
- Stage IVB Leppe- og munnhulekreft AJCC v8
- Stage IVC Leppe- og munnhulekreft AJCC v8
Detaljert beskrivelse
HOVEDMÅL:
I. Å etablere gjennomførbarhet av intravenøst natriumtiosulfat (STS) etter hver dose av samtidig cisplatin hos pasienter med lokalt avansert hode- og nakkeplateepitelkarsinom som gjennomgår definitiv strålebehandling.
SEKUNDÆRE MÅL:
I. For å bestemme graden av grad >= 2 hørselshemming basert på Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) versjon 5 med bruk av STS etter samtidig kjemoradiasjon med cisplatin 3 måneder etter behandling.
II. For å bestemme frekvensen av tinnitus målt ved Patient Reported Outcomes (PRO)-CTCAE med bruk av STS 3 måneder etter behandling.
III. For å beskrive pasientrapporterte utfall med STS målt med PRO-CTCAE for utvalgte orale, gastrointestinale (GI), nevrologiske og perseptuelle symptomer.
IV. For å beskrive pasientrapporterte utfall målt med Hearing Handicap Inventory for Adults - Screening (HHIA-S) sammenlignet med resultater fra standard NRG Oncology hode- og nakkeforsøk (som Radiation Therapy Oncology Group (RTOG) 1016).
OVERSIKT:
Pasienter gjennomgår standard strålebehandling i kombinasjon med cisplatinbehandling i opptil 6-7 uker. Cisplatinbehandling gjentas ukentlig i opptil 7 sykluser, eller hver 21. dag i opptil 3 sykluser. Etter hver cisplatininfusjon får pasientene også en infusjon av natriumtiosulfat. Doseringsplanen for cisplatin vil være etter den behandlende legens skjønn.
Etter avsluttet studiebehandling følges pasientene opp hver 3. måned i inntil 3 år.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
California
-
San Francisco, California, Forente stater, 94143
- University of California, San Francisco
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Deltakerne må ha histologisk eller cytologisk bekreftet lokoregionalt avanserte plateepitelkarsinomer på slimhinneoverflater på hode og nakke som behandles med samtidig kjemoradiasjon med cisplatin
- Deltakerne må være kvalifisert for cisplatin-basert samtidig kjemoterapi i forbindelse med minst 6 uker med daglig fraksjonert strålebehandling
- Alder >=18 år
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) ytelsesstatus =< 2 (Karnofsky >= 50 %)
Viser tilstrekkelig organfunksjon som definert nedenfor:
- Absolutt nøytrofiltall >= 1000/mikroliter (mcL)
- Blodplater >= 100 000/mcL
- Totalt bilirubin innenfor normale institusjonelle grenser, med mindre forhøyet på grunn av Gilberts syndrom og direkte bilirubin er innenfor normale grenser
- Aspartataminotransferase (AST)(serumglutaminoksaloeddiksyretransaminase (SGOT)) =< 3 X institusjonell øvre normalgrense
- Alaninaminotransferase (ALT)(serum glutaminisk pyrodruevetransaminase (SGPT)) =< 3 X institusjonell øvre normalgrense
- Kreatinin =< 1,5 x innenfor institusjonell øvre grense for normal ELLER kreatininclearance glomerulær filtrasjonshastighet (GFR) >= 60 ml/min/1,73 m^2, beregnet ved hjelp av Cockcroft-Gault-ligningen, med mindre det finnes data som støtter sikker bruk ved lavere nyrefunksjonsverdier, ikke lavere enn 30 ml/min/1,73 m^2
- Evne til å forstå et skriftlig informert samtykkedokument, og vilje til å signere det
- Personer med tidligere eller samtidig malignitet hvis naturhistorie eller behandling ikke har potensial til å forstyrre sikkerhets- eller effektvurderingen av undersøkelsesregimet, er kvalifisert for denne studien
- Effekten av natriumtiosulfat (STS) på det utviklende menneskelige fosteret er ukjent. Av denne grunn og fordi cisplatin brukt i denne studien er kjent for å være teratogent, må kvinner i fertil alder og menn godta å bruke adekvat prevensjon som hormonell og/eller barrieremetode for prevensjon så lenge studiedeltakelsen varer og i 3 måneder etter siste administrasjon av studiebehandling. Skulle en kvinne bli gravid eller mistenke at hun er gravid mens hun eller hennes partner deltar i denne studien, bør hun informere sin behandlende lege umiddelbart. Menn som er behandlet eller registrert på denne protokollen, må også godta å bruke adekvat prevensjon før studien, så lenge studiedeltakelsen varer, og 3 måneder etter siste administrering av studiebehandlingen
Ekskluderingskriterier:
- Deltakere som ikke er kvalifisert for cisplatin-basert kjemoradiasjon av årsaker som kronisk nyresykdom, alvorlig hørselstap og alvorlig perifer nevropati
- Ukontrollert mellomløpende sykdom eller psykiatrisk sykdom/sosial situasjon som vil begrense etterlevelse av studiekrav
- Har kjent overfølsomhet overfor cisplatin, natriumtiosulfat eller noen av dets hjelpestoffer
- Har alvorlig hørselshemming ved baseline og kan ikke høre en lyd under 90 desibel (dB)
- Deltakere med ukompensert kongestiv hjertesvikt New York Heart Association (NYHA) klasse 3 eller høyere
- Deltakere som ikke kan få sikker venøs tilgang ved bruk av enten en Mediport eller en perifert innsatt sentralkateter (PICC) linje for sikker administrering av intravenøs natriumtiosulfat
- Gravide kvinner er ekskludert fra denne studien fordi cisplatin er et cytotoksisk middel med potensial for teratogene eller abortfremkallende effekter. Fordi det er en ukjent, men potensiell risiko for uønskede hendelser hos ammende spedbarn sekundært til behandling av mor med cisplatin eller natriumtiosulfat, bør amming avbrytes hvis mor behandles med ett av midlene
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Støttende omsorg
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Cisplatin, strålebehandling, STS
Pasienter gjennomgår standard strålebehandling daglig i kombinasjon med cisplatin på dag 1.
Mellom 4-5 timer etter hver cisplatininfusjon får pasientene også natriumtiosulfat i løpet av 1-2 timer på dag 1.
Behandlingen vil fortsette med enten en 1 uke eller 3 ukers syklus etter legens skjønn i opptil 6-7 uker i fravær av sykdomsprogresjon eller uakseptabel toksisitet.
|
Gitt IV
Andre navn:
Gitt IV
Andre navn:
Pasientens egenvurderingsspørreskjema for å måle sannsynligheten for hørselshemming
Strålebehandling vil bli gitt i henhold til standarden for omsorg
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antall deltakere som har fullført planlagt behandling
Tidsramme: Inntil 7 uker
|
Evaluert som vellykket fullføring av minst 5 ukentlige cisplatin eller 2 høydoser cisplatin uten lengre behandlingsrelaterte forsinkelser mer enn 7 dager.
Samlet vellykket gjennomføring er definert som fullføring av minst 75 % av pasientene.
|
Inntil 7 uker
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Andel deltakere med rapportert høygradig ototoksisitet
Tidsramme: Inntil 18 uker
|
Andelen deltakere med rapportert endring av grad >= 2 hørselshemninger basert på National Cancer Institute (NCI) Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) versjon 5.0 (for pasienter på et overvåkingsprogram med audiogram) vil bli rapportert.
|
Inntil 18 uker
|
|
Antall deltakere som rapporterer tinnitus etter alvorlighetsgrad
Tidsramme: Inntil 18 uker
|
Hyppigheten av tinnitus vil bli målt ved deltakernes verste responsnivå til enhver tid på PRO-CTCAE®-spørsmålet "I de siste 7 dagene, hva var alvorlighetsgraden av øresus på det verste?".
Varesvar ble kategorisert som 'Ingen', 'Mild', 'Moderat', 'Alvorlig' og 'Svært alvorlig'.
|
Inntil 18 uker
|
|
Prosentandel av deltakere som rapporterer natriumtiosulfat (STS)-spesifikk symptomologi
Tidsramme: Inntil 18 uker
|
Prosentandelen av deltakere som rapporterer STS-spesifikke uønskede hendelser vil bli målt ved bekreftende respons på PRO-CTCAE® på noen av de utvalgte orale, gastrointestinale, nevrologiske og visuelle/perseptuelle symptomene.
|
Inntil 18 uker
|
|
Hyppighet av hørselshemning
Tidsramme: Inntil 18 uker
|
The Hearing Handicap Inventory for Adults -Screener (HHIA-S), er en screeningvurdering på 10 punkter utviklet for raskt å bestemme det foreslåtte nivået av hørselshemning.
Deltakerne svarer på hvert av elementene med et Ja (score på 4), Noen ganger (poeng på 2) eller Nei (poeng på 0).
Totalpoengsummen summeres deretter for totalpoengsum (område 0-40) og tildeles deretter en kategori for et foreslått hørselshandikap; 0-8 antyder ingen handikap, 10-24 antyder et mildt-moderat handikap, og 26-40 antyder betydelig hørselshemning.
Frekvensen av deltakere for dårligere rapportert poengsum vil bli rapportert
|
Inntil 18 uker
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Hyunseok Kang, MD, University of California, San Francisco
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Kjemisk-induserte lidelser
- Patologiske prosesser
- Sykdommer i luftveiene
- Neoplasmer etter histologisk type
- Neoplasmer
- Neoplasmer etter nettsted
- Neoplasmer, kjertel og epitel
- Sår og skader
- Neoplasmer i luftveiene
- Faryngeale neoplasmer
- Otorhinolaryngologiske neoplasmer
- Neoplasmer i hode og nakke
- Faryngeale sykdommer
- Stomatognatiske sykdommer
- Otorhinolaryngologiske sykdommer
- Munnsykdommer
- Øresykdommer
- Leppe sykdommer
- Neoplasmer, plateepitelceller
- Legemiddelrelaterte bivirkninger og uønskede reaksjoner
- Strålingsskader
- Laryngeale sykdommer
- Karsinom
- Karsinom, plateepitel
- Plateepitelkarsinom i hode og nakke
- Ototoksisitet
- Neoplasmer i munnen
- Orofaryngeale neoplasmer
- Laryngeale neoplasmer
- Neoplasmer i leppene
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infeksjonsmidler
- Antineoplastiske midler
- Beskyttende agenter
- Antibakterielle midler
- Antioksidanter
- Antituberkulære midler
- Chelaterende midler
- Sekvesteringsagenter
- Cisplatin
- Natriumtiosulfat
- Motgift
Andre studie-ID-numre
- 20208
- NCI-2020-05752 (Registeridentifikator: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .