Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Natriumtiosulfat for forebygging av ototoksisitet hos pasienter med plateepitelkreft i hode og nakke som gjennomgår kjemoradiasjon med cisplatin

17. august 2023 oppdatert av: Hyunseok Kang, MD

En fase II-studie av natriumtiosulfat (STS) for forebygging av ototoksisitet hos pasienter med lokalt avansert plateepitelkarsinom i hode og hals (SCCHN) som gjennomgår samtidig kjemoradiasjon med cisplatin

Denne fase II-studien undersøker hvor godt natriumtiosulfat virker for å forhindre ototoksisitet (hørselstap/-skade) hos pasienter med plateepitelkreft i hode og nakke som har spredt seg til nærliggende vev eller lymfeknuter (lokalt avanserte) som gjennomgår en kjemoradiasjon. Natriumtiosulfat er en type medisin som brukes til å behandle cyanidforgiftning og for å redusere bivirkningene fra cisplatin. Kjemoterapimedisiner, som cisplatin, virker på forskjellige måter for å stoppe veksten av tumorceller, enten ved å drepe cellene, ved å stoppe dem fra å dele seg eller ved å hindre dem i å spre seg. Å gi kjemoterapi med strålebehandling kan drepe flere tumorceller. Hensikten med denne studien er å finne ut om det er mulig å gi natriumtiosulfat 4 timer etter hver cisplatininfusjon sammen med standard strålebehandling hos pasienter med hode- og halskreft. Å gi natriumtiosulfat etter cisplatin kan bidra til å redusere risikoen for hørselstap.

Studieoversikt

Status

Fullført

Detaljert beskrivelse

HOVEDMÅL:

I. Å etablere gjennomførbarhet av intravenøst ​​natriumtiosulfat (STS) etter hver dose av samtidig cisplatin hos pasienter med lokalt avansert hode- og nakkeplateepitelkarsinom som gjennomgår definitiv strålebehandling.

SEKUNDÆRE MÅL:

I. For å bestemme graden av grad >= 2 hørselshemming basert på Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) versjon 5 med bruk av STS etter samtidig kjemoradiasjon med cisplatin 3 måneder etter behandling.

II. For å bestemme frekvensen av tinnitus målt ved Patient Reported Outcomes (PRO)-CTCAE med bruk av STS 3 måneder etter behandling.

III. For å beskrive pasientrapporterte utfall med STS målt med PRO-CTCAE for utvalgte orale, gastrointestinale (GI), nevrologiske og perseptuelle symptomer.

IV. For å beskrive pasientrapporterte utfall målt med Hearing Handicap Inventory for Adults - Screening (HHIA-S) sammenlignet med resultater fra standard NRG Oncology hode- og nakkeforsøk (som Radiation Therapy Oncology Group (RTOG) 1016).

OVERSIKT:

Pasienter gjennomgår standard strålebehandling i kombinasjon med cisplatinbehandling i opptil 6-7 uker. Cisplatinbehandling gjentas ukentlig i opptil 7 sykluser, eller hver 21. dag i opptil 3 sykluser. Etter hver cisplatininfusjon får pasientene også en infusjon av natriumtiosulfat. Doseringsplanen for cisplatin vil være etter den behandlende legens skjønn.

Etter avsluttet studiebehandling følges pasientene opp hver 3. måned i inntil 3 år.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

16

Fase

  • Fase 2

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • California
      • San Francisco, California, Forente stater, 94143
        • University of California, San Francisco

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  1. Deltakerne må ha histologisk eller cytologisk bekreftet lokoregionalt avanserte plateepitelkarsinomer på slimhinneoverflater på hode og nakke som behandles med samtidig kjemoradiasjon med cisplatin
  2. Deltakerne må være kvalifisert for cisplatin-basert samtidig kjemoterapi i forbindelse med minst 6 uker med daglig fraksjonert strålebehandling
  3. Alder >=18 år
  4. Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) ytelsesstatus =< 2 (Karnofsky >= 50 %)
  5. Viser tilstrekkelig organfunksjon som definert nedenfor:

    1. Absolutt nøytrofiltall >= 1000/mikroliter (mcL)
    2. Blodplater >= 100 000/mcL
    3. Totalt bilirubin innenfor normale institusjonelle grenser, med mindre forhøyet på grunn av Gilberts syndrom og direkte bilirubin er innenfor normale grenser
    4. Aspartataminotransferase (AST)(serumglutaminoksaloeddiksyretransaminase (SGOT)) =< 3 X institusjonell øvre normalgrense
    5. Alaninaminotransferase (ALT)(serum glutaminisk pyrodruevetransaminase (SGPT)) =< 3 X institusjonell øvre normalgrense
    6. Kreatinin =< 1,5 x innenfor institusjonell øvre grense for normal ELLER kreatininclearance glomerulær filtrasjonshastighet (GFR) >= 60 ml/min/1,73 m^2, beregnet ved hjelp av Cockcroft-Gault-ligningen, med mindre det finnes data som støtter sikker bruk ved lavere nyrefunksjonsverdier, ikke lavere enn 30 ml/min/1,73 m^2
  6. Evne til å forstå et skriftlig informert samtykkedokument, og vilje til å signere det
  7. Personer med tidligere eller samtidig malignitet hvis naturhistorie eller behandling ikke har potensial til å forstyrre sikkerhets- eller effektvurderingen av undersøkelsesregimet, er kvalifisert for denne studien
  8. Effekten av natriumtiosulfat (STS) på det utviklende menneskelige fosteret er ukjent. Av denne grunn og fordi cisplatin brukt i denne studien er kjent for å være teratogent, må kvinner i fertil alder og menn godta å bruke adekvat prevensjon som hormonell og/eller barrieremetode for prevensjon så lenge studiedeltakelsen varer og i 3 måneder etter siste administrasjon av studiebehandling. Skulle en kvinne bli gravid eller mistenke at hun er gravid mens hun eller hennes partner deltar i denne studien, bør hun informere sin behandlende lege umiddelbart. Menn som er behandlet eller registrert på denne protokollen, må også godta å bruke adekvat prevensjon før studien, så lenge studiedeltakelsen varer, og 3 måneder etter siste administrering av studiebehandlingen

Ekskluderingskriterier:

  1. Deltakere som ikke er kvalifisert for cisplatin-basert kjemoradiasjon av årsaker som kronisk nyresykdom, alvorlig hørselstap og alvorlig perifer nevropati
  2. Ukontrollert mellomløpende sykdom eller psykiatrisk sykdom/sosial situasjon som vil begrense etterlevelse av studiekrav
  3. Har kjent overfølsomhet overfor cisplatin, natriumtiosulfat eller noen av dets hjelpestoffer
  4. Har alvorlig hørselshemming ved baseline og kan ikke høre en lyd under 90 desibel (dB)
  5. Deltakere med ukompensert kongestiv hjertesvikt New York Heart Association (NYHA) klasse 3 eller høyere
  6. Deltakere som ikke kan få sikker venøs tilgang ved bruk av enten en Mediport eller en perifert innsatt sentralkateter (PICC) linje for sikker administrering av intravenøs natriumtiosulfat
  7. Gravide kvinner er ekskludert fra denne studien fordi cisplatin er et cytotoksisk middel med potensial for teratogene eller abortfremkallende effekter. Fordi det er en ukjent, men potensiell risiko for uønskede hendelser hos ammende spedbarn sekundært til behandling av mor med cisplatin eller natriumtiosulfat, bør amming avbrytes hvis mor behandles med ett av midlene

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Støttende omsorg
  • Tildeling: N/A
  • Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Cisplatin, strålebehandling, STS
Pasienter gjennomgår standard strålebehandling daglig i kombinasjon med cisplatin på dag 1. Mellom 4-5 timer etter hver cisplatininfusjon får pasientene også natriumtiosulfat i løpet av 1-2 timer på dag 1. Behandlingen vil fortsette med enten en 1 uke eller 3 ukers syklus etter legens skjønn i opptil 6-7 uker i fravær av sykdomsprogresjon eller uakseptabel toksisitet.
Gitt IV
Andre navn:
  • CDDP
  • Cismaplat
  • Cisplatinum
  • Neoplatin
  • Platinol
  • Abiplatin
  • Blastolem
  • Briplatin
  • Cis-diammin-diklorplatina
  • Cis-diamindiklor platina (II)
  • Cis-diamindiklorplatina
  • Cis-dikloramin platina (II)
  • Cis-platinøs diamin diklorid
  • Cis-platina
  • Cis-platina II
  • Cis-platina II diamin diklorid
  • Cisplatina
  • Cisplatyl
  • Citoplatino
  • Citosin
  • Cysplatyna
  • Lederplatin
  • Metaplatin
  • Placis
  • Plastistil
  • Platamin
  • Platiblastin
  • Platiblastin-S
  • Platinex
  • Platinol-AQ
  • Platinol-AQ VHA Plus
  • Platinoxan
  • Platiran
  • Platistin
  • Platosin
Gitt IV
Andre navn:
  • Cyanid-motgiftpakke
  • Dinatriumtiosulfat
  • S-Hydril
  • Natriumhyposulfat
  • Natriumtiosulfatpentahydrat
  • Natriumtiosulfat
  • Sodotiol
  • Tiosulfat, natrium, pentahydrat
  • Thiosulfuric Acid Dinatriumsalt
Pasientens egenvurderingsspørreskjema for å måle sannsynligheten for hørselshemming
Strålebehandling vil bli gitt i henhold til standarden for omsorg
Andre navn:
  • Kreft Strålebehandling
  • Bestråle
  • Bestrålt
  • Bestråling
  • Stråling
  • Radioterapeutika
  • Strålebehandling
  • RT
  • Stråleterapi, ikke annet spesifisert (NOS)

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Antall pasienter som har fullført planlagt behandling
Tidsramme: Inntil 7 uker
Evaluert som vellykket fullføring av minst 5 ukentlige cisplatin eller 2 høye doser cisplatin uten lengre behandlingsrelaterte forsinkelser mer enn 7 dager. Samlet vellykket gjennomføring er definert som fullføring av minst 75 % av pasientene.
Inntil 7 uker

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Andel deltakere med rapportert høy grad av ototoksisitet
Tidsramme: Inntil 18 uker
Andelen deltakere med rapportert endring av grad >= 2 hørselshemninger basert på National Cancer Institute (NCI) Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) versjon 5.0 (for pasienter på et overvåkingsprogram med audiogram) vil bli rapportert med 95 % konfidensintervaller.
Inntil 18 uker
Andel deltakere som rapporterte tinnitus etter alvorlighetsgrad
Tidsramme: Inntil 18 uker
Hyppigheten av tinnitus vil bli målt av deltakernes svar på PRO-CTCAE®-spørsmålet "I løpet av de siste 7 dagene, hvor alvorlig var det å RINGE I DINE ØRE på sitt verste?". Svar er kategorisert og vil bli rapportert som 'Ingen', 'Mild', 'Moderat', 'Alvorlig' og 'Svært alvorlig'.
Inntil 18 uker
Andel deltakere som rapporterer STS-spesifikk symptomologi
Tidsramme: Inntil 18 uker
Andelen deltakere som rapporterer STS-spesifikke uønskede hendelser vil bli målt ved bekreftende respons på PRO-CTCAE® på noen av de utvalgte orale, gastrointestinale, nevrologiske og visuelle/perseptuelle symptomene
Inntil 18 uker
Gjennomsnittlig poengsum på daværende hørselshandicapliste for voksne – screening (HHIA-S)
Tidsramme: Inntil 18 uker
The Hearing Handicap Inventory for Adults (HHIA), er en 25-elements egenvurderingsskala sammensatt av to underskalaer (emosjonell og sosial/situasjonsbetinget) og en totalskåre. Deltakerne svarer på hvert element med et Ja (4), Noen ganger (2) eller Nei (0). Poengsummen blir deretter summert og delt på totalt mulig poeng for totalt (100), den sosiale underskalaen (48) og deretter den emosjonelle underskalaen (52). Poengsummene rapporteres deretter som en prosentandel fra 0-100, med score på 0%-16% = Ingen handikap, 18%-42%= Mild-Moderat handikap, og 44% og høyere indikerer et betydelig handikap.
Inntil 18 uker

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Samarbeidspartnere

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Hyunseok Kang, MD, University of California, San Francisco

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

14. oktober 2020

Primær fullføring (Faktiske)

31. mai 2023

Studiet fullført (Faktiske)

31. juli 2023

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

1. september 2020

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

1. september 2020

Først lagt ut (Faktiske)

9. september 2020

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

22. august 2023

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

17. august 2023

Sist bekreftet

1. august 2023

Mer informasjon

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på Klinisk stadium IV HPV-mediert (p16-positiv) orofaryngealt karsinom AJCC v8

Kliniske studier på Cisplatin

3
Abonnere