뇌졸중이 의심되는 환자를 분류하는 데 사용되는 새로운 병원 전 뇌졸중 식별 검사인 PreHospitalt Ambulans Stroke Test(PreHAST)의 진단 연구 (Pre-HAST)

PreHAST(PreHospital 구급차 뇌졸중 테스트)

• 의식이 있는 환자의 뇌졸중이 의심되는 경우 다음 매개변수를 테스트합니다.

  1. 명령 • 언어 명령을 이해하고(인상적인 실어증?) 복잡한 명령을 수행하는 능력(실행증?)을 평가합니다.

     • 명령을 내립니다: 눈을 뜨고 감으세요! 손을 잡아! (마비가 아닌 쪽) 0 - 2개 맞음 2 - 1개 또는 전혀 맞지 않음

  2. 눈 위치 • 비자발적인 시선 이탈을 평가합니다(편차 변화?). 존재한다면 이것은 심각한 부상을 의미하므로 2p가 주어집니다.

     • 환자가 동기 없이 한 방향으로 훈련된 눈을 가지고 있는지 관찰하십시오. 0 - 정상 2 - 환자가 한 방향으로만 또는 바람직하게 응시합니다.

  3. 시야

     • 반맹 및/또는 방치 여부를 평가하기 위해 왼쪽 및 오른쪽 시야에서 동시에 테스트를 수행해야 합니다. 두 증상 모두 심각한 부상을 암시하므로 2p가 주어집니다.

     • 환자의 눈을 바라보고 양쪽 시야에서 동시에 손을 흔듭니다. 환자에게 손을 가리키거나 손을 흔들도록 요청하십시오.

       0 - 정상 2 - 한 손만 구별

  4. 안면 마비 환자에게 미소를 지으라고 요청함 0 - 정상 1 - 한쪽 입이 늘어짐

  5. 팔마비 눕거나 앉은 자세에서 한 팔씩 검사합니다. 가장 강한 팔부터 시작하십시오. 팔을 45도 들어 올리고 환자에게 10초 동안 그 자세를 유지하도록 요청합니다. 들을 수 있습니다. 환자가 팔을 들어 올릴 수 없으면 도와주십시오.

     통증으로 인해 팔을 들어올릴 수 없는 경우 - 점수 0 오른쪽 왼쪽 0 - 10초 동안 팔을 제자리에 유지할 수 있음 1 - 팔이 10초 이내에 초기 위치에서 아래로 이동하지만 지지에 의존하지 않음 2 - 넘어짐 10초 이내 또는 직접 지원

  6. 다리마비 눕거나 앉은 자세에서 한 번에 한쪽 다리씩 테스트합니다. 가장 강한 다리부터 시작하십시오. 다리를 30도 들어 올리고 환자에게 10초 동안 그 자세를 유지하도록 요청합니다. 들을 수 있습니다. 환자가 다리를 들어 올릴 수 없으면 도와주십시오.

     통증으로 인해 다리를 들어올릴 수 없는 경우 - 점수 0 오른쪽 왼쪽 0 - 5초 동안 다리를 제자리에 유지할 수 있음 1 - 다리가 5초 이내에 초기 위치에서 아래로 이동하지만 지지대에 의존하지 않음 2 - 넘어짐 5초 이내 또는 직접 지원

  7. 감각(통증)

     • 감각 기능의 최종 손실 평가. 뇌간(Wallenberg 증후군)에 국한된 심각하고 흔하지 않은 유형의 뇌졸중을 놓치지 않도록 통증을 테스트하는 것이 중요합니다.

     • 팔과 다리의 구부러진 부분을 각각 꼬집습니다. 자극은 왼쪽과 오른쪽에서 동시에 이루어져야 합니다. 양쪽에서 같은 방식으로 자극을 느낄 수 있는지 환자에게 물어보십시오. 환자가 한쪽에만 자극을 등록하면 2p가 주어집니다.

       0 - 정상

       1 - 양쪽에 자극을 등록하지만 한쪽에는 적음 2 - 한쪽에만 자극을 등록

  8. 언어 • 환자가 이해할 수 있는 말을 하는지 평가하십시오. 뇌졸중은 말을 어눌하게 하고(구음 장애) 단어를 찾는 능력에 영향을 미칠 수 있습니다(실어증). 이 검사는 구음 장애와 언어 장애를 구분하지 않습니다. 전혀 말하지 않는(음소거) 환자에게는 2p가 주어집니다.

     • 말하기 능력은 검사 중에 기록됩니다. 확실하지 않은 경우 환자에게 "오늘 날씨가 좋습니다"를 반복하도록 요청합니다. 0 - 정상 1 - 경증 또는 중등도의 구음 장애 또는 실어증. 커뮤니케이션 가능. 2 - 심한 구음 장애 또는 실어증. 통신은 기본적으로 불가능합니다.