一项新的院前卒中识别试验——院前救护车卒中试验 (PreHAST) 的诊断研究，用于对疑似卒中患者进行分类 (Pre-HAST)

PreHAST（院前救护车中风测试）

• 对于清醒患者中的疑似中风，测试以下参数。

  1. 命令 • 评估理解口头命令（令人印象深刻的失语症？）和执行复杂命令（失用症？）的能力

     • 发出命令：睁眼闭眼！ 握紧你的手！ （非麻痹侧）0 - 两个正确 2 - 一个或不正确

  2. 眼睛位置 • 评估注视的无意识偏差（déviation conjugée？）。 如果存在，这意味着严重的伤害，因此给出 2 p。

     • 观察患者的眼睛是否受过训练而无意识地朝一个方向看 0 - 正常 2 - 患者仅或最好朝一个方向注视

  3. 视野

     • 该测试应同时在左右视野中进行，以评估是否存在偏盲和/或忽视。 两种症状都暗示严重受伤，因此给出 2 p

     • 看着病人的眼睛，同时在两个视野中挥手。 让患者指着手或挥动的手。

       0 - 正常 2 - 只区分一只手

  4. 面瘫 让患者微笑 0-正常 1-一侧嘴巴下垂

  5. 手臂麻痹 在躺着或坐着的位置进行测试，同时测试一只手臂。 从最强壮的手臂开始。 将手臂抬起 45 度，让患者保持该姿势 10 秒。 计可闻。 如果患者无法抬起手臂，请提供帮助。

     如果由于疼痛无法保持手臂抬高 - 得分 0 右 左 0 - 可以将手臂保持在原位 10 秒 1 - 手臂在 10 秒内从初始位置向下移动但不依赖支撑 2 - 跌倒在 10 秒内或直接下降到支持

  6. 腿部麻痹 以躺着或坐着的姿势进行测试，一次测试一条腿。 从最强壮的腿开始。 将腿抬高 30 度，让患者保持该姿势 10 秒。 计可闻。 如果患者不能抬起腿，请提供帮助。

     如果由于疼痛无法保持抬高腿 - 得分 0 右 左 0 - 可以将腿保持在原位 5 秒 1 - 腿在 5 秒内从初始位置漂移下来但不依赖支撑 2 - 跌倒5秒内或直接下降到支持

  7. 感觉（疼痛）

     • 感觉功能最终丧失的评估。 重要的是要测试疼痛，以免错过脑干中严重且不太罕见的中风类型（瓦伦伯格综合征）。

     • 分别捏住胳膊和腿的弯曲处。 刺激应在左侧和右侧同时进行。 询问患者他/她是否能以相同的方式在两侧感受到刺激。 如果患者仅在一侧记录刺激，则给出 2 p。

       0 - 正常

       1 - 记录两侧的刺激但一侧较少 2 - 仅记录一侧的刺激

  8. 语言 • 评估患者的言语是否可以理解，因为中风会导致言语不清（构音障碍）和找词能力受到影响（失语症）。 该测试不区分构音障碍或言语障碍。 完全不说话（哑巴）的患者被给予 2 p。

     • 考试期间会注意到说话能力。 如果不确定，请患者重复：“今天天气很好” 0 - 正常 1 - 轻度或中度构音障碍或失语。 可以交流。 2 - 严重构音障碍或失语。 基本无法沟通。