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파킨슨병에서 신경혈관 상태를 개선하기 위한 비침습적 뇌간 신경조절 장치의 사용

2024년 3월 21일 업데이트: Wake Forest University Health Sciences

파킨슨병에서 신경혈관 상태를 개선하기 위해 시변 비침습적 신경조절 사용

이 연구는 파킨슨병(PD)에서 관찰되는 증상적 이점에 대한 작용 메커니즘을 밝히기 위해 설계된 단일 부위, 이중 맹검, 무작위 임상 시험입니다.

연구 개요

상태

모병

정황

상세 설명

비침습적 뇌간 변조 장치를 사용하여 하루에 두 번 치료하는 환자. 연구 참가자는 12주 동안 가정 환경에서 자가 관리 치료를 받게 됩니다. 치료 전 기준선과 치료 기간 종료 사이의 뇌 혈류 관류, 뇌혈관 반응성 및 기능적 연결성의 변화를 모니터링하고 PD의 운동 및 비운동 증상의 검증된 표준화된 임상 척도의 변화와 비교합니다.

연구 유형

중재적

등록 (추정된)

20

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

연구 연락처 백업

연구 장소

    • North Carolina
      • Winston-Salem, North Carolina, 미국, 27157
        • 모병
        • Wake Forest Health Sciences
        • 연락하다:
        • 연락하다:
          • Christopher T Whitlow, MD, PhD, MHA
        • 수석 연구원:
          • Christoper T Whitlow, MD, PhD, MHA

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

21년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  • 21-85세여야 합니다.
  • 파킨슨병 진단
  • Atrium Health Wake Forest Baptist(Winston-Salem, NC)에서 차로 갈 수 있는 거리
  • 최소 3년 동안 파킨슨병 약물에 반응
  • 임상시험용 기기를 안정적으로 사용할 수 있는 능력 보유
  • 모든 평가 이해 및 완료(영어로만 제공)
  • 3개의 개별 MRI 스캔을 할 수 있어야 합니다(MRI당 1.5시간).
  • 시험에 참여할 의향이 있는 연구 파트너/정규 간병인이 있어야 합니다.
  • 운동 증상 및 비운동 증상의 중등도 부담 입증
  • 모터 검사 방문 중 비디오 녹화에 대한 동의
  • 연구 직원과의 인터뷰에서 성적 관심, 각성 및 수행과 관련된 질문에 기꺼이 답변

제외 기준:

  • 모든 연구 방문(4회 현장 방문)에 참석하거나 모든 연구 활동을 완료할 수 없음
  • 심장마비, 협심증 또는 뇌졸중이 지난 1년 이내
  • 심박수를 조절하는 약물 사용
  • 치매 병력이 있거나 사전 진단을 받은 경우
  • 심부 뇌 자극 요법을 받고 있습니다.
  • 도파민 대체 요법의 지속적인 전달을 위해 펌프로 치료
  • 아포모르핀 구조의 사용
  • 야간 근무
  • 뇌졸중, 뇌종양, 간질, 알츠하이머병, 다발성 경화증, ALS, 비정형 파킨슨병 또는 동맥류와 같은 중대한 동반이환이 있는 경우
  • 불안정한 기분 장애의 병력 또는 증거 또는 자살 가능성의 증거를 보여줍니다.
  • 인공와우와 같이 이식되었거나 쉽게 제거 및 교체할 수 없는 보청기
  • 3개월 이상 지속되는 만성 귀울림
  • 지속적인 증상을 동반한 외상성 뇌손상 진단
  • 약물 남용 및/또는 의존(알코올 또는 기타 약물)의 최근 병력
  • 균형 장애 진단
  • 최근 3개월 이내 눈 수술
  • 지난 6개월 이내의 귀 수술
  • 활동성 귀 감염, 천공된 고막 또는 내이 염증
  • 빈번한 귀 감염의 최근 병력(지난 2년 동안 매년 1회 이상)
  • 금속 임플란트 또는 심박 조율기와 같은 MRI 스캔에 대한 금기 사항
  • 최근 30일 이내에 다른 중재적 임상 시험에 현재 등록했거나 참여한 적이 있는 자
  • 구토나 메스꺼움에 대한 약을 주 2회 이상 지속적으로 복용
  • 위에 나열된 제외 기준 중 하나 이상을 포함하는 COVID-19 감염으로 인한 지속적인 증상
  • 진정제를 필요로 하거나 일반적으로 통증 관리를 위한 처방이 뒤따르는 임상 시험 중에 계획된 수술
  • 연구 기간 동안 임신 중이거나 임신할 계획이 있는 여성

임신 가능성이 있는 여성(즉, 첫 번째 폐경 증상이 아직 3년이 지나지 않은 경우) 금욕하지 않거나 동성 관계만 있는 여성은 다음을 수행해야 합니다.

음성 소변 임신 검사로 표시된 대로 임신에 대한 음성 검사

승인된 피임 방법을 사용하는 데 동의합니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 네 배로

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 치료 1
참가자는 12주 동안 1일 2회, 19분 동안 실험적 치료 1회 자극을 받게 됩니다.
연구 참가자는 비침습적 뇌간 변조 장치를 사용하여 가정 환경에서 매일 2회 ~19분 치료를 자가 관리합니다. 이 장치는 미국 식품의약국(FDA)에 의해 파킨슨병 연구에서 중요하지 않은 위험으로 간주되었습니다.
실험적: 치료 2
참가자는 12주 동안 19분 동안 하루에 두 번 실험적 치료 2번의 자극을 받게 됩니다.
연구 참가자는 비침습적 뇌간 변조 장치를 사용하여 가정 환경에서 매일 2회 ~19분 치료를 자가 관리합니다. 이 장치는 미국 식품의약국(FDA)에 의해 파킨슨병 연구에서 중요하지 않은 위험으로 간주되었습니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
뇌혈류(CBF) 관류의 변화
기간: 기준선
PCASL(pseudo Continuous Arterial Spin Labeling) 자기 공명 영상(MRI)을 사용하여 측정한 동맥 도달 시간(AAT)은 전체 관류의 변화를 모니터링하는 데 사용됩니다.
기준선
뇌혈류(CBF) 관류의 변화
기간: 치료 종료(12주차)
PCASL(pseudo Continuous Arterial Spin Labeling) 자기 공명 영상(MRI)을 사용하여 측정한 동맥 도달 시간(AAT)은 전체 관류의 변화를 모니터링하는 데 사용됩니다.
치료 종료(12주차)
뇌혈관 반응성 변화
기간: 기준선
Hypercapnic 도전 후 pCASL MRI를 사용하여 측정한 AAT는 뇌혈관 반응성의 변화를 모니터링하는 데 사용됩니다.
기준선
뇌혈관 반응성 변화
기간: 치료 종료(12주차)
Hypercapnic 도전 후 pCASL MRI를 사용하여 측정한 AAT는 뇌혈관 반응성의 변화를 모니터링하는 데 사용됩니다.
치료 종료(12주차)

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
기능적 연결성 변화
기간: 기준선 및 치료 종료(12주차)
휴식 상태 자기 공명 영상(rs-MRI)은 기능적 연결의 변화를 모니터링하는 데 사용됩니다.
기준선 및 치료 종료(12주차)

기타 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
대뇌 혈류역학의 변화
기간: 기준선 및 치료 종료(12주차)
비침습적 초음파인 경두개 도플러 초음파 검사(TCD)는 과탄산 도전에 대한 반응으로 대뇌 혈류 속도(cm/s)의 변화를 모니터링하는 데 사용됩니다.
기준선 및 치료 종료(12주차)
뇌혈류(CBF) 관류 변화의 지속성
기간: 기준선 및 치료 후 후속 조치(17주차)
PCASL(pseudo Continuous Arterial Spin Labeling) 자기 공명 영상(MRI)을 사용하여 측정한 동맥 도달 시간(AAT)은 전체 관류의 변화를 모니터링하는 데 사용됩니다.
기준선 및 치료 후 후속 조치(17주차)
뇌혈관 반응성 변화의 지속성
기간: 기준선 및 치료 후 후속 조치(17주차)
Hypercapnic 도전 후 pCASL MRI를 사용하여 측정한 AAT는 뇌혈관 반응성의 변화를 모니터링하는 데 사용됩니다.
기준선 및 치료 후 후속 조치(17주차)
기능적 연결성 변경의 내구성
기간: 기준선 및 치료 후 후속 조치(17주차)
휴식 상태 자기 공명 영상(rs-MRI)은 기능적 연결의 변화를 모니터링하는 데 사용됩니다.
기준선 및 치료 후 후속 조치(17주차)
운동 장애 학회 통합 파킨슨병 평가 척도(MDS-UPDRS)의 변화
기간: 기준선, 치료 종료(12주) 및 치료 후 추적(17주)
파킨슨병 증상의 종적 경과를 추적하는 데 사용 - 각 파킨슨병 징후 또는 증상은 5점 리커트 유형 척도(0~4 범위)로 평가되며 점수가 높을수록 더 심각한 손상을 나타냅니다. 최대 총 UPDRS 점수는 199로 PD로 인한 최악의 장애 가능성을 나타냅니다.
기준선, 치료 종료(12주) 및 치료 후 추적(17주)
Timed Up and Go 테스트의 변경
기간: 기준선, 치료 종료(12주) 및 치료 후 추적(17주)
낙상 위험을 확인하고 균형의 진행 상황을 측정하려면 앉았다가 일어서서 걸으십시오(정상적으로 ≤10초에서 높은 낙상 위험으로 30초 범위).
기준선, 치료 종료(12주) 및 치료 후 추적(17주)
몬트리올 인지 평가의 변화
기간: 기준선, 치료 종료(12주) 및 치료 후 추적(17주)
인지 선별 검사 - 0에서 30까지의 범위이며 일반적으로 26점 이상이면 정상으로 간주됩니다.
기준선, 치료 종료(12주) 및 치료 후 추적(17주)
비운동 증상 척도의 변화
기간: 기준선과 치료 종료(12주차) 측정 사이의 변화.
파킨슨병 환자의 광범위한 비운동 증상을 평가하기 위한 척도 - 파킨슨병(PD) 환자의 광범위한 비운동 증상을 평가하기 위한 30개 항목 평가자 기반 척도. 비운동 증상 척도는 9가지 차원에서 비운동 증상의 심각도와 빈도를 측정합니다. 총 점수는 질병의 중증도와 기간에 따라 크게 증가했으며, 이는 질병이 진행됨에 따라 환자가 보고한 개별 비운동 증상의 수가 증가함을 의미합니다. 점수 범위는 0 - 360입니다.
기준선과 치료 종료(12주차) 측정 사이의 변화.
비운동 증상 척도의 변화
기간: 기준선과 치료 후 후속 조치(17주차) 측정 사이의 변화.
파킨슨병 환자의 광범위한 비운동 증상을 평가하기 위한 척도 - 파킨슨병(PD) 환자의 광범위한 비운동 증상을 평가하기 위한 30개 항목 평가자 기반 척도. 비운동 증상 척도는 9가지 차원에서 비운동 증상의 심각도와 빈도를 측정합니다. 총 점수는 질병의 중증도와 기간에 따라 크게 증가했으며, 이는 질병이 진행됨에 따라 환자가 보고한 개별 비운동 증상의 수가 증가함을 의미합니다. 점수 범위는 0 - 360입니다.
기준선과 치료 후 후속 조치(17주차) 측정 사이의 변화.
노인 우울증 척도의 변화
기간: 기준선, 치료 종료(12주) 및 치료 후 추적(17주)
노인의 우울증에 대한 자가 보고 측정 - 0-4점은 연령, 교육 및 불만 사항에 따라 정상으로 간주됩니다. 5-8은 가벼운 우울증을 나타내고; 9-11은 중등도 우울증을 나타냅니다. 12-15는 심각한 우울증을 나타냅니다.
기준선, 치료 종료(12주) 및 치료 후 추적(17주)
파킨슨병 불안 척도의 변화
기간: 기준선, 치료 종료(12주) 및 치료 후 추적(17주)
불안 평가 - PAS는 지속적이고 간헐적인 불안 및 회피 행동에 대한 3개의 하위 척도가 있는 12개 항목 관찰자 또는 환자 평가 척도입니다. 최대 총 점수는 48입니다. 높은 점수는 불안의 경험이 많다는 것을 나타냅니다.
기준선, 치료 종료(12주) 및 치료 후 추적(17주)
Epworth 졸음 척도의 변화
기간: 기준선, 치료 종료(12주) 및 치료 후 추적(17주)
주간 졸림을 평가하기 위한 자가 작성 설문지 - ESS 점수(8개 항목 점수의 합, 0-3)는 0에서 24까지입니다. ESS 점수가 높을수록 개인의 일상생활 평균 수면 성향(ASP) 또는 '주간 졸음'이 높습니다.
기준선, 치료 종료(12주) 및 치료 후 추적(17주)
만성 질환 치료의 기능 평가 변화 - 피로
기간: 기준선, 치료 종료(12주) 및 치료 후 추적(17주)
만성 질환 관리에 도움이 되는 도구 - FACIT 피로 설문지의 13개 항목에 대한 응답은 각각 4점 리커트 척도로 측정됩니다. 따라서 총점의 범위는 0에서 52까지입니다. 높은 점수는 피로도가 낮다는 것을 나타냅니다.
기준선, 치료 종료(12주) 및 치료 후 추적(17주)
동맥 경화의 변화
기간: 기준선 및 치료 종료(12주차)
동맥 경화는 경동맥-대퇴 맥파 속도(PWV)로 평가됩니다. PWV는 경동맥과 대퇴동맥 사이의 거리를 맥박 통과 시간으로 나누어 계산합니다.
기준선 및 치료 종료(12주차)

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Christopher T Whitlow, MD, PhD, Wake Forest University Health Sciences

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2021년 7월 6일

기본 완료 (추정된)

2024년 12월 1일

연구 완료 (추정된)

2025년 6월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2020년 10월 16일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2020년 10월 16일

처음 게시됨 (실제)

2020년 10월 22일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2024년 3월 22일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2024년 3월 21일

마지막으로 확인됨

2023년 7월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

IPD 계획 설명

개별 참가자 데이터(IPD)는 다른 연구자가 사용할 수 없습니다.

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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