전신마취 하 단기 외래 수술에서 수술 전후 저체온증 예방을 위한 능동적 사전 가온과 표준 치료의 비교 (PREWARMING)

우발적인 수술 전후 저체온증의 유병률은 문헌상 20~90%로 높으며, 기존의 많은 예방 기술에도 불구하고 예방은 여전히 ​​주요 문제로 남아 있습니다. 수술 전후 저체온증은 심부 체온이 섭씨 36.0° 미만인 것으로 정의됩니다.

수술 전후 저체온 요법의 해로운 영향은 잘 알려져 있습니다: 상처 감염 위험 증가, 심장 부작용 및 실혈. 더욱이, 마취제의 약리학은 저체온증에 의해 변경될 수 있으며, 이는 차례로 마취의 출현을 연장시킬 수 있습니다. 환자의 편안함과 만족감은 저체온증 및 생성된 냉감과도 관련이 있습니다.

따라서, 저체온증은 회복실 및 외래 환자 수술을 위한 병원에서의 장기간 체류와 연관될 수 있습니다. 따라서 저체온증은 개입 비용을 간접적으로 증가시킬 수 있습니다.

수술 전후 저체온증을 예방하기 위한 몇 가지 기술이 설명되었습니다. 수동적 가온은 따뜻한 면 담요, 커튼 또는 플라스틱과 같은 열 손실을 방지하는 데 사용되는 방법인 반면 능동적 가온은 평균 체온을 높이기 위해 강제 공기 가온과 같은 가온 시스템을 사용하여 신체 표면에 열을 가하는 것으로 구성됩니다. 따라서 마취 유도 전 능동적 가온인 사전 가온을 사용하면 전신 마취 하에서 저체온증의 주요 메커니즘인 재분배 가능성을 줄일 수 있습니다.

문헌 검토에 따르면 능동적 사전 가온과 수술 중 능동적 가온을 함께 사용하는 것이 30분 이상 지속되는 입원 환자 수술의 경우 회복실 도착 시 저체온증을 예방하는 데 가장 효과적인 기술인 것으로 보입니다. 문헌에서 사전 가온에 관한 대부분의 간행물은 30분 이상의 수술에 적극적 가온을 사용하라는 강력한 권장 사항에도 불구하고 최소 1시간 동안 지속되는 수술에 초점을 맞춥니다. 짧은 외래 수술에서 수술 전 단위부터 마취 유도까지 지속적인 사전 가온의 효율성에 대한 데이터는 그리 많지 않습니다.

이 전향적 무작위 통제 연구는 최소 30분의 지속적인 활성 사전 가온(Flex Warming 가운, Bair Paws, 3M)과 적극적인 수술 중 가온(Bair Hugger, 3M)의 조합이 유의한 전신 마취하에 짧은(30~120분) 외래 환자 수술을 위해 두 그룹(대조 및 개입) 사이의 수술 종료 시 온도 차이. 이 개입은 능동적 수술 중 가온과 함께 수술 전 수동 가온인 표준 치료와 비교됩니다.