신보조 화학요법 반응(CEDM)을 평가하기 위한 대비 강화 스펙트럼 유방조영술의 성능

유방암 환자의 치료에서 신 보조 전신 요법의 사용은 국소 진행성 질환의 범위를 넘어 증가하고 있습니다. 이미징은 신체 검사를 통한 기존의 종양 측정을 보완하기 위해 치료에 대한 반응을 평가하는 데 중요한 정보를 제공합니다. 신보강 요법에 대한 종양 반응도 예후 정보를 제공할 수 있습니다. 신보강 요법 및 수술 절제 완료 후 pCR 달성은 개선된 무병 생존과 관련이 있습니다. 이러한 상관관계는 삼중 수용체 음성 및 인간 상피 성장 인자 수용체 2(HER-2) 양성 유방암에 대해 특히 강합니다. 신보강 요법에 대한 연구는 종양 반응을 평가하기 위한 다양한 방법을 사용했습니다. 현재 신보강 요법에 대한 종양 반응을 가장 잘 평가하는 방법에 대한 확립된 임상 진료 지침은 없습니다. 일반적으로 환자는 유방조영술 및 초음파(US) 및 신체 검사와 같은 기존의 유방 영상 촬영과 선택된 사례에서 동적 조영 증강 유방 자기 공명 영상(DCR-MRI)을 받습니다.

CEDM(Contrast Enhanced Digital Mammography)은 디지털 유방조영술을 조영증강과 함께 사용하여 표준 비강화 유방조영술에서 숨겨진 암을 묘사할 수 있는 새로운 이미징 기술입니다. CEDM은 이중 에너지 빼기 기술을 사용하여 정맥 요오드 조영제를 사용하거나 사용하지 않고 수행됩니다. 유방조영술 및 US와 비교하여 CEDM은 특이성을 감소시키지 않으면서 유방암 검출에 대한 민감도를 향상시킵니다. CEDM 디지털 디텍터는 MRI보다 공간 분해능이 높아 약 10배 더 나은 세부 정보를 보여줍니다. MRI의 급속한 씻김과 달리 CEDM의 향상은 실제로 조영제 주입 후 최소 10분 동안 지속됩니다. 오늘날 CEDM은 임상용으로 상업적으로 이용 가능합니다. 현재까지 연구 및 임상 환경에서 200,000건 이상의 CEDM 검사가 수행된 것으로 추정됩니다. CEDM은 MRI에 비해 훨씬 저렴합니다. 또한 조영제 주입과 CEDM 노출 사이의 시간 지연이 길어지면 특히 디지털 유방조영술의 훨씬 더 높은 공간 해상도를 고려할 때 MRI에 비해 더 강력한 향상과 가시성이 향상될 수 있습니다. CEDM이 신보강 요법 반응의 조기 평가에서 유방조영술의 민감도를 향상시킬 수 있는지 여부는 알려져 있지 않습니다. 우리는 CEDM이 초기 반응 및 신보강 요법 후 수술 전 잔여 암을 평가하는 데 있어 유방조영술과 초음파보다 우월하고, 수행 시 pCR 및 잔여 암 부하(RCB ).