사건수면에 대한 인지 행동 치료의 영향 (parasomnia)

수면 장애는 만연하고 영향을 미치는 상태로 종종 제대로 평가되지 않고 임상 환경에서 차선책으로 치료됩니다. 진단되지 않은 수면 장애는 정신 건강 상태로 가장할 수 있으며 이러한 상태와 관련된 결과를 악화시킬 수 있습니다. 또한 수면 장애는 정신 건강 상태에서 발생할 수 있으며 그 반대도 마찬가지입니다(특히 기분 장애의 경우). 수면 장애를 성공적으로 치료하려면 표적 접근 방식이 필요합니다.

사건수면은 수면 중 또는 수면에서 깨어나는 동안 발생하는 원치 않는 신체적 또는 정신적 사건입니다. 각성 상태, NREM 및 REM은 일반적으로 구별되며 24시간 동안 체계적이고 예측 가능한 패턴으로 발생합니다. 그러나 사건수면에서는 둘 이상의 상태가 동시에 발생하고 혼합됩니다. 정신 장애 진단 및 통계 편람(DSM 5)에 의해 식별된 사건수면에는 4가지 유형이 있습니다. 여기에는 두 가지 NREM 사건수면(몽유병 및 수면 공포증)과 두 가지 REM 사건수면(악몽 장애 및 REM 수면 행동 장애(RSBD))이 포함됩니다. 이러한 상태의 평생 유병률은 6.9%(몽유병)에서 67%(악몽 장애)까지 다양합니다.

일반적으로 NREM 사건수면은 수면 압력을 증가시키는 조건에 의해 시작되고 수면 방해 요인에 의해 유발됩니다. SWS가 반등할 때 수면 제한 또는 박탈 후에 발생할 가능성이 더 큽니다. 성인의 몽유병의 즉각적인 유발 요인은 수면 장애 호흡, 주기적인 사지 운동, 소음 및 접촉과 관련된 수면 장애입니다. Pilonet al. 특정 청각 자극으로 성인 몽유병자에서 에피소드를 유도했지만 비몽유병자에서는 그렇지 않았으며 이 효과는 이전 수면 박탈 조건에서 강조되었습니다.

사건수면에 대해 현재 허용되는 개입에는 약리학적 및 심리적 치료가 포함됩니다. 약리학적 개입에는 진정제(벤조디아제핀, 삼환계 항우울제) 또는 알파-1 차단제(Prazosin)의 사용이 포함됩니다.

인지 행동 치료. 심리 치료는 주로 인지 행동 요법에 의존하여 더 나은 수면 위생, 과각성 감소를 달성하고 계획된 리허설 및 예정된 각성을 통해 수면 기간 동안 인지 각성 감소를 연습하는 능력을 가르칩니다. Non-REM 사건수면에 대한 정교하고 체계적인 치료 패키지가 없으므로 이 프로토콜은 이 분야의 혁신을 나타낼 것입니다. 따라서 본 연구의 목적은 이러한 패키지를 개발하고 테스트하는 것이다.

수면 자가 모니터링. 수면 장애에 대한 자가 모니터링은 수면의 일부 측면(예: 불면증)에 작지만 상당한 긍정적 영향을 미치는 것으로 나타났습니다. 사건수면 치료에 대해 널리 받아들여지는 위약이 없기 때문에 이것은 적절한 통제 조건으로 간주됩니다.

목적 이 연구의 목적은 인지 행동 요법이 비렘수면 및 렘수면 수면증이 있는 20명의 성인 외래 환자 표본에서 사건수면을 효과적으로 감소시킬 수 있는지 여부를 결정하는 것입니다. 이차 목표는 치료가 주간 에너지, 기분 및 불안 증상뿐만 아니라 기능 장애(일/여가 활동)를 개선하는지 여부를 평가하는 것입니다. 이 연구의 가설은 6주 프로그램 CBT-p 요법을 받는 참가자가 6주 동안 자신의 수면을 자가 모니터링하는 참가자보다 사건수면의 에피소드를 더 적게 보고할 것이며, 신동과 액티그래피에 의해 측정된 바와 같이 객관적으로 더 나은 수면을 취할 것이라는 것입니다. 치료 후 1주(T2) 및 치료 후 2개월(T3)에.

방법 시험 설계 이것은 두 가지 조건을 가진 단일 맹검 무작위 통제 시험이 될 것입니다.