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Prevalence, Incidence and Characteristics of NAFLD/NASH in Type 1 Diabetes Mellitus (NAFLDIA1)

2022년 3월 3일 업데이트: Christophe De Block, University Hospital, Antwerp

Prevalence, Incidence and Characteristics of NAFLD/NASH in Type 1 Diabetes Mellitus Obtained Via a Non-invasive Screening Protocol

Nonalcoholic fatty liver disease (NAFLD) is a condition characterized by intrahepatic fat accumulation. It is closely related to insulin resistance. To date, it remains unclear whether NAFLD is common in patients with type 1 diabetes or if NAFLD translates into an increased health burden in this population. Screening for NAFLD is challenging due to the limitations of non-invasive diagnostic tools.

Liver biopsy remains the gold standard but is not suited for routine screening or clinical studies. Therefore, there is a great demand for accurate non-invasive screening tools that can not only diagnose but also stage NAFLD. This study aims to generate a large cohort of thoroughly characterized type 1 diabetes patients screened for NAFLD using multiple non-invasive tools including MRI, ultrasound, controlled attenuation parameter, and score panels. We aim to generate a biobank to promote a research collaboration network in the field of non-invasive diagnosis of NAFLD.

A secondary endpoint is to investigate the potential correlation between the presence of NAFLD and the occurrence of micro-or macrovascular complications in patients with diabetes.

연구 개요

상태

모병

정황

개입 / 치료

상세 설명

This study aims to characterize and follow a thoroughly characterized cohort of adult type 1 diabetes patients free from secondary liver disease due to excessive alcohol usage, viral hepatitis, alfa-1 antitrypsin deficiency, Wilson's disease or steatogenic or hepatotoxic drug use.

The investigators will screen for NAFLD and fibrosis using multiple non-invasive techniques including

  • ultrasound
  • controlled attenuation parameter
  • fatty liver index
  • human steatosis index
  • transient elastography
  • FIB-4
  • NAFLD fibrosis score
  • NASH algorithm based on multiple parameters

Subjects will be screened for microvascular and microvascular complications with:

  • ECG
  • microfilament examination
  • 24hour urine collection for microalbuminuria
  • serum kidney test (creatinine, eGFR)
  • fundoscopy
  • peripheral arterial pulsation palpation

The investigators will subsequently thoroughly characterize various metabolic and anthropometric parameters and document any microvascular or macrovascular complications.

The patients will be annually rescreened for both NAFLD-related as cardiovascular variables. Therefore this study will assess the correlation between NAFLD, cardiovascular risk, and type 1 diabetes in a prospective manner.

연구 유형

관찰

등록 (예상)

700

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

연구 연락처 백업

연구 장소

  • 벨기에
    • Antwerp
      • Edegem, Antwerp, 벨기에, 2650
        • 모병
        • Antwerp University Hospital
        • 연락하다:

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

샘플링 방법

비확률 샘플

연구 인구

Adult type 1 diabetes patients followed in the outpatient diabetes clinic of the Antwerp University Hospital

설명

Inclusion Criteria:

  • Type 1 diabetes
  • Adult age
  • Informed consent given

Exclusion Criteria:

  • Secondary liver disease
  • Excess alcohol usage
  • Pregnancy
  • Use of steatogenic medication
  • Active cancer or oncological treatment
  • History of organ transplantation

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

코호트 및 개입

그룹/코호트
개입 / 치료
NAFLD + type 1 diabetes
type 1 diabetes patient with NAFLD on screening
진단 검사: ultrasound
ultrasound to check for NAFLD according to Saverymuttu criteria
진단 검사: elastography
elastography to compare liver stiffness indices
진단 검사: controlled attenuation parameter (CAP)
CAP is a non-invasive additive on Fibroscan (trademark) which can quantify hepatic steatosis
진단 검사: FLI
the FLI is a score panel designed to screen for NAFLD
진단 검사: FIB-4
the FIB-4 is a score panel designed to screen for significant fibrosis
진단 검사: NFS
the NFS is a score panel designed to screen for significant fibrosis
noNAFLD + type 1 diabetes
type 1 diabetes patient without NAFLD on screening
진단 검사: ultrasound
ultrasound to check for NAFLD according to Saverymuttu criteria
진단 검사: elastography
elastography to compare liver stiffness indices
진단 검사: controlled attenuation parameter (CAP)
CAP is a non-invasive additive on Fibroscan (trademark) which can quantify hepatic steatosis
진단 검사: FLI
the FLI is a score panel designed to screen for NAFLD
진단 검사: FIB-4
the FIB-4 is a score panel designed to screen for significant fibrosis
진단 검사: NFS
the NFS is a score panel designed to screen for significant fibrosis

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
Prevalence of NAFLD in type 1 diabetes: percentage of patients with indices of liver steatosis and/or NASH and/or fibrosis.
기간: one year
Determination of the cross-sectional prevalence of NAFLD in a cohort of type 1 diabetes patient (population size approximately 1000 subjects) according to ultrasound criteria, FLI≥60, HSI≥36, controlled attenuation parameter >215dB/m (M-probe) or ≥250 dB/m (XL probe) and MRI-PDFF >5% hepatocyte steatosis (reference method). All measures will be performed in a combined and standardized protocol to explore their diagnostic accuracy (see outcome 4).
one year
Incidence of NAFLD in type 1 diabetes.
기간: five years
Incidence of NAFLD in type 1 diabetes determined by new cases of NAFLD according to ultrasound criteria, FLI≥60, HSI≥36, controlled attenuation parameter >215dB/m (M-probe) or ≥250 dB/m (XL probe) or MRI-PDFF >5% hepatocyte fat infiltration (reference method)
five years
correlation of NAFLD with microvascular and macrovascular complications in type 1 diabetes mellitus: odds ratio to have prevalent complications in NAFLD and diabetes compared to diabetes without NAFLD
기간: one year
The correlation between indices of microvascular (neuropathy assessed by microfilament test, nephropathy assessed by microalbuminuria rate and retinopathy assessed by fundoscopic criteria) or macrovascular (non-fatal ischemic coronary disease, non-fatal cerebrovascular disease, non-fatal peripheral artery disease, or mortality due to cardiovascular disease) complications will be compared between groups with and without NAFLD as determined by the abovementioned screening tools.
one year
Association of NAFLD with microvascular and macrovascular complications in type 1 diabetes mellitus: odds ratio to develop in NAFLD and diabetes compared to diabetes without NAFLD in subjects with no prior complications
기간: five years
The association between indices of microvascular (neuropathy assessed by microfilament test, nephropathy assessed by microalbuminuria rate and retinopathy assessed by fundoscopic criteria) or macrovascular (non-fatal ischemic coronary disease, non-fatal cerebrovascular disease, non-fatal peripheral artery disease or mortality due to cardiovascular disease) complications will be assessed between groups with and without NAFLD, but all without prior micro- or macrovascular disease as determined by the abovementioned screening tools.
five years

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
Diagnostic accuracy of non-invasive tools for NAFLD in type 1 diabetes: comparison of AUROC and diagnostic accuracy
기간: five years
The investigators will compare the abovementioned non-invasive tools to diagnose and grade liver steatosis and fibrosis with the predefined gold standard (MRI-PDFF for steatosis and magnetic resonance elastography for fibrosis). Correlations and agreement statistics will be performed for each index. Using regression analysis, a new specific algorithm will be developed based on cohort-specific cutoffs. Using longitudinal data, a prediction score will be determined to predict NAFLD occurrence or NAFLD progression.
five years
Natural history of NAFLD in type 1 diabetes
기간: five years
Timewise description of the progression of quantitative indices of liver steatosis and fibrosis on the abovementioned tools (ultrasound, score systems, elastography) to assess the natural evolution of NAFLD. Every year this assay will be performed. MRI-PDFF will be performed in 5 years as a reference method to mark the five-year follow-up window
five years

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

University Hospital, Antwerp

수사관

  • 수석 연구원: Christophe De Block, M.D., PhD, Universiteit Antwerpen
  • 수석 연구원: Sven Francque, M.D., PhD, Universiteit Antwerpen

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

일반 간행물

유용한 링크

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2018년 9월 17일

기본 완료 (예상)

2023년 7월 30일

연구 완료 (예상)

2025년 7월 30일

연구 등록 날짜

최초 제출

2020년 11월 4일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2020년 12월 10일

처음 게시됨 (실제)

2020년 12월 11일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2022년 3월 4일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2022년 3월 3일

마지막으로 확인됨

2022년 3월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

키워드

추가 관련 MeSH 약관

기타 연구 ID 번호

  • 18/32/361

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개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

IPD 계획 설명

monocentric study

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미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

예

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

아니

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