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뇌졸중 환자의 상지 운동 기능에 대한 Xbox Kinect 교육

2020년 12월 9일 업데이트: Riphah International University

Xbox Kinect 훈련이 뇌졸중 환자의 상지 운동 기능에 미치는 영향

.뇌졸중 환자의 기존 물리 치료를 통한 상지 운동 기능에 대한 Xbox Kinect 훈련의 효과를 확인하기 위해

연구 개요

상세 설명

물리 치료는 "뇌졸중 환자의 삶의 질 향상"을 위해 전 세계적으로 가장 잘 채택된 치료 전략입니다. 물리 치료는 "건강 상태가 양호하고 장애를 겪고 있거나 겪기 쉬운 사람들이 주변 환경과 협력하여 최적의 기능을 달성하고 유지하도록 하는 건강 접근 방식"으로 잘 정의될 수 있습니다. 뇌졸중 물리 치료의 주요 목표는 장애를 줄이고 사람들이 일상 생활 활동을 독립적으로 수행할 수 있도록 건강하게 만들고, 다른 사람에게 전달하지 않고 자신의 욕구와 기대에 따라 사회 생활에 통합하는 것입니다.

목표 지향적인 컴퓨터 게임을 한 후 뇌졸중 환자의 상지 손상이 크게 감소한 것으로 나타났습니다. 상지의 운동 기능은 보존 치료와 비교하여 거울 치료 후 유의미한 결과를 보여주었습니다.

재활에 사용되는 새로운 접근 방식 중에는 로봇 보조 치료도 포함됩니다. 신경 손상 후, 현재의 기술 발전은 경미하거나 중간 정도의 운동 장애가 있는 사람에게 무해하고 집중적인 회복을 제공하는 로봇 장치의 개선을 보장합니다. 물리 치료의 로봇 장치는 환자의 진행 상황을 제공함으로써 상지의 손상된 운동 기능에 대해 더 많은 힘, 반복 및 작업 기반 대화형 치료 세션을 제공합니다. 따라서 재활의 신뢰할 수 있는 소스로 간주됩니다. 오히려 물리 치료 운동과 ​​마찬가지로 로봇 장치를 사용하여 고출력 및 작업별 움직임으로 팔에 영향을 줄 수 있습니다. 반복적인 움직임은 정형화 된 절차를 통해 안내됩니다. 팔다리에 가해지는 외력에 의해 움직임이 촉진된다면 뇌졸중 대상자에게 고도로 반복적인 정형화된 움직임이 효과적일 수 있다.

신체 재활 분야에서 진화하는 비교적 새로운 도구는 가상 현실 기반 재활입니다. 가상 현실(VR)은 사용자가 상호 작용을 통해 탐색할 수 있도록 하는 실생활 환경 또는 조건의 비자연적이고 인공적인 컴퓨터 생성 복제 또는 생성으로 잘 정의될 수 있습니다.

가상현실은 컴퓨터 하드웨어와 소프트웨어로 구성되며 사용자에게 실제 환경에 거의 근접한 일종의 대화형 시뮬레이션을 제공합니다. 피험자는 현실적인 시각적 감각 인식으로 인해 뚜렷한 동기 부여와 즐거운 방식으로 VR 환경에 참여하여 일상 생활의 신체 움직임을 시뮬레이션합니다.

VR에는 두 가지 주요 유형이 있습니다. 비몰입형 가상현실과 몰입형 가상현실. 비 몰입형 환경에서 사용자는 실제 환경과 가상 환경을 모두 느낍니다. 몰입형에서는 피사체에 대한 실제 인식이 차단되고 가상 이미지만 표시됩니다.

신체 재활 프로그램에서 VR을 사용하면 여러 가지 이점을 얻을 수 있습니다. 첫째, 실생활에서 지나치게 위험하거나 비용이 많이 들거나 불가능한 환경과 상황을 VR을 사용하여 컴퓨터로 생성할 수 있습니다.

둘째, 이러한 가상 환경(VE)은 치료사와 연구자가 완전히 제어할 수 있어 실제 환경이나 상황을 가져올 수 있는 기회를 제공합니다.

셋째, VE는 인위적으로 만들어져 쉽게 변경될 수 있어 수정된 환경과 치료법을 설계할 수 있는 가능성을 구축한다.

넷째, VR은 더 많은 반복과 더 긴 훈련 기간을 유발하는 더 흥미로운 훈련 환경을 만들어 환자의 치료 순응도를 향상시켜 환자의 열정을 높일 수 있는 잠재력을 가지고 있습니다. VR 개입은 뇌졸중 생존자의 운동 재활에 유리합니다.

VR 시스템은 신경 가소성 유도에 필수적인 운동 강도를 향상시킵니다. VR은 실제로 즉각적인 피드백을 제공하여 사용자가 완전한 주의를 기울여 상호 작용할 수 있도록 하며 환자는 최대 점수를 얻기로 결정했기 때문에 그렇게 합니다. VR은 감각적 시각 및 청각 피드백에 의해 촉진되는 피질 재구성에 작용합니다. 기존 치료법과 비교하여 가상 현실 기반 재활의 사용에 대한 방대한 문헌 지원이 있습니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

58

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Punjab
      • Rawalpindi, Punjab, 파키스탄, 44000
        • Pakistan Railway General Hospital

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

40년 (성인, OLDER_ADULT)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 뇌졸중>6개월
  • 이전 뇌졸중 없음
  • 수정된 애쉬워스 척도<4
  • 지시를 따를 수 있는 환자

제외 기준:

  • 이전 기형 없음
  • 심한 경련성 편마비
  • 시각 및 인지 장애가 있는 환자
  • 팔 통증으로 고통받는 환자
  • 심한 질병

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 평행한
  • 마스킹: 없음

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: Xbox 키넥트 트레이닝
X Box 게임에는 테니스 플레이, 조이 라이딩, 랠리 볼이 포함됩니다.
Xbox kinect 360, 테니스 선수, 조이 라이딩, 랠리볼. 처음 2주 테니스 선수, 3주, 4주 조이 라이딩, 5주, 6주 모두 3경기 35분/주 3일 6주 동안 기존의 물리 치료, 25분
ACTIVE_COMPARATOR: 보수적 재활
지속적인 스트레칭, 반복작업 훈련, ​​일상생활 활동
지속적인 스트레칭, 반복작업 훈련, ​​일상생활 활동(식사, 몸단장, 수건접기, 바구니 들기, 열쇠를 자물쇠로 돌리기, 앞으로 뻗기, 옆으로 뻗기, 공 잡기, 작은 블록 줍기, 지팡이와 연필 들기) 35분/ 6주 동안 주 3일

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
수정된 애쉬워스 척도
기간: 6주차

뇌졸중 후 환자의 경직을 측정하기 위한 기본 도구인 기준선의 변경 사항은 Modified Ashworth Scale입니다.

MAS(Modified Ashworth Scale)는 총 6점으로 구성된 경직을 측정하는 도구입니다. 표시 범위는 0에서 4까지이며, 0은 정상적인 근긴장도를 나타내고 숫자가 높을수록 높은 저항을 나타냅니다.

6주차
몬트리올 인지 평가
기간: 6주차
기준선에서 변경, 인지 장애에 사용되는 도구는 Montreal Cognitive Assessment(MoCA)입니다. 인지 장애의 조기 진단을 위한 상당히 효과적인 측정 도구가 전혀 없기 때문입니다. MoCA는 경도 인지 장애 선별에 사용되는 성공적인 선별 검사입니다. MoCA 테스트-재테스트 클래스 내 관계 계수(ICC=0.79) 및 평가자 간 클래스 내 연결 계수(ICC=0.81). MoCA는 인지 평가를 위한 타당하고 신뢰할 수 있는 도구입니다. MoCA 점수 범위는 0-30입니다.MoCA 해석에 따르면 26점 이상은 정상, 18-25점은 낮은 인지 장애, 10-18점은 정상 또는 중등도 인지 장애, 10 이상은 심각한 인지 장애로 간주됩니다. 장애.
6주차
테스트 박스 및 블록
기간: 6주차

Baseline, Test Box and block(BBT) 측정 도구의 변경 사항은 상지의 운동 기능에 사용됩니다.

이 도구의 장치에는 상자에 두 개의 구획이 있으며 60초 동안 한 구획에서 다른 구획으로 같은 크기의 블록을 들어 올려 테스트를 수행합니다. 15초 동안 피험자에게 연습을 제공하고 60초 이내에 전송된 총 블록 수를 기록합니다.

6주차
늑대 운동 기능 테스트
기간: 6주차
기준선에서 변경된 Wolf Motor Function Test(WMFT)는 상지 운동 기능 평가를 위한 수치 카탈로그로 간주됩니다. 환자의 운동 기능은 시간과 잘 설계된 실용적이고 기능적인 작업을 통해 평가됩니다.
6주차
Fugl Meyer의 물리적 성능 평가
기간: 6주차
기준선에서 변경된 Fugl 마이어 평가 도구는 뇌졸중 후 환자의 회복 정도를 평가하는 데 사용됩니다. 총 226점으로 구성되어 있으며 감각기능, 운동기능, 관절가동범위, 균형, 통증 등 5개의 주요 영역으로 구분되며 각 영역은 여러 개의 하위 항목을 포함하고 있다. 점수는 3점 척도로 기록되며 0은 수행할 수 없음, 1은 부분적으로 수행, 2는 완전히 수행함을 의미합니다. 운동, 조정, 어깨, 팔꿈치, 전완, 손목 및 손의 반사 활동이 운동 영역에 포함됩니다. 정상적인 운동능력은 0점에서 최대 100점까지 시작하며 상지의 경우 66점으로 나뉜다.
6주차

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Amna Yaseen, MSPT(NMPT), Riphah International University

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2018년 6월 18일

기본 완료 (실제)

2019년 2월 1일

연구 완료 (실제)

2019년 3월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2020년 12월 9일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2020년 12월 9일

처음 게시됨 (실제)

2020년 12월 16일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2020년 12월 16일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2020년 12월 9일

마지막으로 확인됨

2020년 12월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

기타 연구 ID 번호

  • REC/00514 Sara khan

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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