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- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT04669431
Formation Xbox Kinect sur la fonction motrice des membres supérieurs chez les patients victimes d'un AVC
Effet de la formation Xbox Kinect sur la fonction motrice des membres supérieurs chez les patients victimes d'un AVC
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
La kinésithérapie est la stratégie de guérison la mieux adoptée dans le monde entier vers "l'excellence de la vie des patients post-AVC". La kinésithérapie peut être bien définie comme "l'approche de santé dont le but est de rendre les personnes en bonne santé, en situation ou susceptibles de subir un handicap, à atteindre et à maintenir un fonctionnement optimal en collaboration avec l'environnement. L'objectif principal de la physiothérapie de l'AVC est de réduire le handicap et de rendre les personnes en bonne santé pour qu'elles puissent effectuer leurs activités de la vie quotidienne de manière autonome, ne pas s'appuyer sur les autres et s'intégrer dans la vie sociale à la hauteur de leurs propres désirs et attentes.
Une réduction significative des déficiences des membres supérieurs chez les patients victimes d'AVC a été observée après un jeu sur ordinateur axé sur un objectif. La fonction motrice du membre supérieur a montré des résultats significatifs après la thérapie miroir par rapport au traitement conservateur.
Parmi les nouvelles approches utilisées pour la rééducation, la thérapie assistée par robot est également incluse. Après une lésion neurologique, les avancées technologiques actuelles assurent l'amélioration des dispositifs robotiques pour offrir une récupération inoffensive et intensive à la personne atteinte de déficiences motrices légères à modérées. Les appareils robotiques en physiothérapie offrent plus de puissance, des séances de traitement interactives répétées et basées sur des tâches pour la fonction motrice altérée du membre supérieur en fournissant les progrès du patient. Il est donc considéré comme la source fiable de réhabilitation. Tout comme les exercices de physiothérapie, les appareils robotiques peuvent également être utilisés pour affecter le bras par une puissance élevée et un mouvement spécifique à la tâche. Les mouvements répétitifs sont guidés par une procédure stéréotypée. Si les mouvements sont facilités par des forces externes appliquées au membre, des mouvements stéréotypés très répétitifs peuvent être efficaces chez les sujets victimes d'AVC.
Un outil relativement nouveau évoluant dans le domaine de la réadaptation physique est la réadaptation basée sur la réalité virtuelle. La réalité virtuelle (VR) peut être bien définie comme une reproduction ou une création générée par ordinateur non naturelle et artificielle d'un environnement ou d'une condition de la vie réelle permettant à l'utilisateur de naviguer à travers l'interaction avec.
La réalité virtuelle se compose de matériel informatique et de logiciels, fournit une sorte de simulation interactive aux utilisateurs qui sont presque proches de l'environnement réel. Les sujets participent à l'environnement VR avec une motivation prononcée et une manière agréable grâce à une perception sensorielle visuelle réaliste et simulent ainsi les mouvements corporels de la vie quotidienne.
Il existe deux principaux types de VR. Réalité virtuelle non immersive et réalité virtuelle immersive. Dans un environnement non immersif, l'utilisateur ressent à la fois l'environnement réel et virtuel. Alors que dans le monde immersif, la perception des sujets dans le monde réel est bloquée et seules des images virtuelles sont vues.
L'utilisation de la réalité virtuelle dans les programmes de réadaptation physique peut offrir plusieurs avantages. Premièrement, des environnements et des situations excessivement dangereux, coûteux ou impossibles dans la vie réelle peuvent être générés par ordinateur grâce à l'utilisation de la réalité virtuelle.
Deuxièmement, ces environnements virtuels (EV) sont entièrement contrôlables par les thérapeutes et les chercheurs, ce qui donne la possibilité d'apporter des environnements ou des situations réelles.
Troisièmement, les EV sont fabriqués artificiellement et peuvent donc être facilement modifiés, créant ainsi la possibilité de concevoir des environnements et des thérapies modifiés.
Quatrièmement, la réalité virtuelle a le potentiel d'augmenter l'enthousiasme du patient en créant des environnements d'entraînement plus excitants, entraînant davantage de répétitions et une durée d'entraînement plus longue, améliorant éventuellement l'observance du traitement par les patients. Les interventions en réalité virtuelle sont avantageuses pour la rééducation motrice des survivants d'un AVC.
Les systèmes VR améliorent l'intensité du mouvement qui est obligatoire pour l'induction de la plasticité neuronale. La réalité virtuelle fournit en fait une rétroaction immédiate qui permet aux utilisateurs d'interagir avec toute leur attention et le patient le fait parce qu'il était déterminé à atteindre les scores maximum. La réalité virtuelle fonctionne sur la réorganisation corticale qui est également facilitée par les retours sensoriels visuels et auditifs.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
Punjab
-
Rawalpindi, Punjab, Pakistan, 44000
- Pakistan Railway General Hospital
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- AVC>6 mois
- Aucun AVC antérieur
- Échelle d'Ashworth modifiée<4
- Patients capables de suivre les instructions
Critère d'exclusion:
- Aucune déformation antérieure
- Hémiplégique spastique sévère
- Patients atteints de troubles visuels et cognitifs
- Patients souffrant de douleurs au bras
- Maladie grave
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: TRAITEMENT
- Répartition: ALÉATOIRE
- Modèle interventionnel: PARALLÈLE
- Masquage: AUCUN
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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EXPÉRIMENTAL: Formation Xbox Kinect
Les jeux X Box incluent le jeu de tennis, l'équitation Joy, le ballon de rallye.
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Xbox kinect 360, Joueur de tennis, Joy riding, Rally ball.
Joueur de tennis dans les 2 premières semaines, Joy riding dans les 3e et 4e semaines, et les 3 jeux dans les 5e et 6e semaines 35 minutes/3 jours par semaine pendant 6 semaines avec physiothérapie conventionnelle, 25 minutes
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ACTIVE_COMPARATOR: Réhabilitation conservatrice
Étirements soutenus, entraînement aux tâches répétitives, activités de la vie quotidienne
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Étirements soutenus, entraînement aux tâches répétitives, activités de la vie quotidienne (manger, faire sa toilette, plier une serviette, soulever un panier, tourner la clé dans la serrure, tendre la main vers l'avant, atteindre les côtés, saisir le ballon, ramasser de petits blocs et soulever la canne et le crayon) 35 minutes/ 3 jours par semaine pendant 6 semaines
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Échelle d'Ashworth modifiée
Délai: 6ème semaine
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Les changements par rapport à la ligne de base, les principaux outils de mesure de la spasticité chez les patients post-AVC, sont l'échelle d'Ashworth modifiée. L'échelle d'Ashworth modifiée (MAS) est un outil de mesure de la spasticité composé d'un total de 6 points. Les notes vont de zéro à quatre, où 0 indique un tonus musculaire normal tandis que des nombres plus élevés signifient une résistance élevée. |
6ème semaine
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Évaluation cognitive de Montréal
Délai: 6ème semaine
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Changements par rapport à la ligne de base, L'outil utilisé pour les troubles cognitifs est le Montreal Cognitive Assessment (MoCA).
Comme il n'existe pas du tout d'outil de mesure assez efficace pour le diagnostic précoce des troubles cognitifs.
MoCA est un test de dépistage réussi utilisé pour le dépistage des troubles cognitifs légers.
Le coefficient de relation intra-classe test-retest MoCA (ICC = 0,79)
et le coefficient de connexion intra-classe inter-évaluateurs (ICC = 0,81). Le MoCA est un outil valide et fiable pour l'évaluation cognitive.
Les scores de MoCA vont de 0 à 30. L'interprétation de MoCA indique qu'un score de 26 et supérieur à la normale, un score de 18 à 25 indique de faibles troubles cognitifs, un score de 10 à 18 considéré comme un trouble cognitif normal ou modéré, tandis qu'un score supérieur à 10 est considéré comme un trouble cognitif sévère. déficiences.
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6ème semaine
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Boîte de test et bloc
Délai: 6ème semaine
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Les changements par rapport à l'outil de mesure de la ligne de base, de la boîte de test et du bloc (BBT) sont utilisés pour la fonction motrice du membre supérieur. Dans l'appareil de cet outil, il y a deux compartiments d'une boîte, et le test est effectué en ramassant des blocs de taille égale d'un compartiment à l'autre pendant 60 secondes. 15 secondes sont fournies aux sujets pour la pratique, puis le nombre total de blocs transférés dans les 60 secondes est enregistré. |
6ème semaine
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Test de la fonction motrice du loup
Délai: 6ème semaine
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Changements par rapport à la ligne de base, le test de la fonction motrice de Wolf (WMFT) est considéré comme un catalogue numérique pour l'évaluation de la fonction motrice des membres supérieurs.
Les habiletés motrices des patients sont évaluées à travers le temps et des tâches bien conçues, pratiques et fonctionnelles.
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6ème semaine
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Fugl Meyer évaluation de la performance physique
Délai: 6ème semaine
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Changements par rapport à la ligne de base, l'outil d'évaluation Fugl Meyer est utilisé pour l'évaluation de l'étendue de la récupération chez les patients post-AVC.
Il se compose de 226 points au total et est divisé en 5 domaines principaux, notamment la fonction sensorielle, la fonction motrice, l'amplitude des mouvements articulaires, l'équilibre et la douleur, chaque domaine contenant plusieurs sous-éléments.
La notation est enregistrée sur une échelle ordinale à 3 points où zéro signifie incapable de performer, un signifie partiellement performant et deux signifie pleinement performant.
Le mouvement, la coordination, l'activité réflexe des épaules, des coudes, de l'avant-bras, du poignet et de la main sont inclus dans le domaine moteur.
Les performances motrices normales commencent de 0 à 100 points maximum et sont subdivisées en 66 points pour les membres supérieurs.
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6ème semaine
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Amna Yaseen, MSPT(NMPT), Riphah International University
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (RÉEL)
Achèvement primaire (RÉEL)
Achèvement de l'étude (RÉEL)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (RÉEL)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (RÉEL)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- REC/00514 Sara khan
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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