Entrenamiento Xbox Kinect sobre la función motora de las extremidades superiores en pacientes con accidente cerebrovascular

La fisioterapia es la estrategia de curación mejor adoptada en todo el mundo hacia la "excelencia de vida en pacientes que han sufrido un accidente cerebrovascular". La fisioterapia puede ser bien definida como “el enfoque de la salud cuyo fin es capacitar a las personas con buenas condiciones de salud, en situación de discapacidad o susceptibles de padecerla, para el logro y mantenimiento de un funcionamiento óptimo en colaboración con el entorno. El principal objetivo de la fisioterapia del ictus es reducir la discapacidad y hacer que las personas sean tan saludables como para realizar sus actividades de la vida diaria de forma independiente, no depender de los demás e integrarse en la vida social de acuerdo con sus propios deseos y expectativas.

Se notó una reducción significativa en las deficiencias de las extremidades superiores en pacientes con accidente cerebrovascular después de los juegos de computadora orientados a objetivos. La función motora del miembro superior ha mostrado resultados significativos después de la terapia de espejo en comparación con el tratamiento conservador.

Entre los nuevos enfoques utilizados para la rehabilitación, también se incluye la terapia asistida por robot. Después de una lesión neurológica, los avances tecnológicos actuales aseguran la mejora de los dispositivos robóticos para ofrecer una recuperación intensiva e inofensiva a la persona con deficiencias motoras leves a moderadas. Los dispositivos robóticos en fisioterapia ofrecen sesiones de tratamiento interactivas más potentes, repetidas y basadas en tareas para la función motora deteriorada de las extremidades superiores al proporcionar el progreso del paciente. Por lo tanto, se considera como la fuente confiable de rehabilitación. Al igual que los ejercicios de fisioterapia, los dispositivos robóticos también se pueden usar para afectar el brazo con alta potencia y movimiento específico de la tarea. Los movimientos repetitivos son guiados a través de un procedimiento estereotipado. Si los movimientos son facilitados por fuerzas externas aplicadas a la extremidad, los movimientos estereotipados altamente repetitivos pueden ser efectivos en sujetos con accidente cerebrovascular.

Una herramienta comparativamente novedosa que evoluciona en el campo de la rehabilitación física es la rehabilitación basada en realidad virtual. La realidad virtual (VR) puede definirse bien como una reproducción o creación no natural y artificial generada por computadora de un entorno o condición de la vida real que permite al usuario navegar e interactuar.

La realidad virtual consiste en hardware y software de computadora, proporciona una especie de simulación interactiva para los usuarios que están casi cerca del entorno real. Los sujetos participan en el entorno de realidad virtual con una motivación pronunciada y una manera agradable debido a la percepción sensorial visual realista y, por lo tanto, simulan los movimientos corporales de la vida diaria.

Hay dos tipos principales de VR. Realidad virtual no inmersiva y realidad virtual inmersiva. En un entorno no inmersivo, el usuario siente tanto el entorno real como el virtual. Mientras que en la inmersión, la percepción del mundo real de los sujetos se bloquea y solo se ven imágenes virtuales.

El uso de la RV en los programas de rehabilitación física puede ofrecer varios beneficios. En primer lugar, los entornos y situaciones que son excesivamente peligrosos, costosos o imposibles en la vida real pueden generarse por computadora con el uso de la realidad virtual.

En segundo lugar, estos entornos virtuales (VE) son totalmente controlables por terapeutas e investigadores, lo que brinda la oportunidad de traer entornos o situaciones reales.

En tercer lugar, los VE se fabrican artificialmente y, por lo tanto, se pueden cambiar fácilmente, lo que crea la posibilidad de diseñar entornos y terapias modificados.

En cuarto lugar, la realidad virtual tiene el potencial de aumentar el entusiasmo del paciente al crear entornos de entrenamiento más emocionantes que provocan más repeticiones y una mayor duración del entrenamiento, lo que finalmente mejora el cumplimiento del tratamiento por parte de los pacientes. Las intervenciones de realidad virtual son ventajosas para la rehabilitación motora de los supervivientes de un accidente cerebrovascular.

Los sistemas de realidad virtual mejoran la intensidad del movimiento, lo cual es obligatorio para la inducción de la plasticidad neuronal. En realidad, la realidad virtual brinda retroalimentación inmediata que permite a los usuarios interactuar con toda su atención y el paciente lo hace porque estaba decidido a lograr puntajes máximos. La realidad virtual trabaja sobre la reorganización cortical que también se ve facilitada por la retroalimentación sensorial, visual y auditiva. Existe una enorme literatura que respalda el uso de la rehabilitación basada en la realidad virtual en comparación con las terapias convencionales.