Addestramento Xbox Kinect sulla funzione motoria degli arti superiori nei pazienti con ictus

La terapia fisica è la migliore strategia di cura adottata in tutto il mondo verso "l'eccellenza della vita nei pazienti post-ictus". La terapia fisica può essere ben definita come "l'approccio alla salute il cui scopo è rendere le persone in buone condizioni di salute, soggette o predisposte a subire disabilità, per il raggiungimento e il mantenimento di un funzionamento ottimale in collaborazione con l'ambiente circostante. L'obiettivo principale della terapia fisica dell'ictus è ridurre la disabilità e rendere le persone sane in modo da svolgere le proprie attività quotidiane in modo indipendente, non fare affidamento sugli altri e integrarsi nella vita sociale all'altezza dei propri desideri e aspettative.

Una significativa riduzione delle menomazioni degli arti superiori nei pazienti colpiti da ictus è stata notata dopo il gioco al computer orientato all'obiettivo. La funzione motoria dell'arto superiore ha mostrato risultati significativi dopo la terapia dello specchio rispetto al trattamento conservativo.

Tra i nuovi approcci utilizzati per la riabilitazione, si inserisce anche la terapia robotica assistita. Dopo la lesione neurologica, gli attuali progressi tecnologici garantiscono il miglioramento dei dispositivi robotici per offrire un recupero innocuo e intensivo alla persona con disabilità motorie da lievi a moderate. I dispositivi robotici in fisioterapia offrono una sessione di trattamento interattiva più potente, ripetuta e basata su compiti per la funzione motoria compromessa dell'arto superiore, fornendo i progressi del paziente. Quindi è considerata una fonte affidabile di riabilitazione. Piuttosto come gli esercizi di terapia fisica, anche i dispositivi robotici possono essere usati per influenzare il braccio con un'elevata potenza e un movimento specifico per l'attività. I movimenti ripetitivi sono guidati attraverso una procedura stereotipata. Se i movimenti sono facilitati da forze esterne applicate all'arto, nei soggetti colpiti da ictus possono essere efficaci movimenti stereotipati altamente ripetitivi.

Uno strumento relativamente nuovo in evoluzione nel campo della riabilitazione fisica è la riabilitazione basata sulla realtà virtuale. La realtà virtuale (VR) può essere ben definita come una riproduzione non naturale e artificiale generata da computer o creazione di un ambiente o condizione di vita reale che consente all'utente di navigare attraverso l'interazione.

La realtà virtuale è costituita da hardware e software del computer, fornisce una sorta di simulazione interattiva agli utenti che sono quasi vicini all'ambiente reale. I soggetti partecipano all'ambiente VR con una motivazione pronunciata e un modo piacevole grazie alla percezione sensoriale visiva realistica e quindi simula i movimenti del corpo della vita quotidiana.

Esistono due tipi principali di VR. Realtà virtuale non immersiva e realtà virtuale immersiva. In un ambiente non immersivo l'utente percepisce sia l'ambiente reale che quello virtuale. Durante l'immersività, la percezione del mondo reale dei soggetti viene bloccata e vengono visualizzate solo immagini virtuali.

L'uso della realtà virtuale nei programmi di riabilitazione fisica può offrire diversi vantaggi. In primo luogo, ambienti e situazioni eccessivamente pericolosi, costosi o impossibili nella vita reale possono essere generati al computer con l'uso della realtà virtuale.

In secondo luogo, questi ambienti virtuali (VE) sono completamente controllabili da terapeuti e ricercatori, dando la possibilità di portare ambienti o situazioni reali.

In terzo luogo, le VE sono prodotte artificialmente e possono quindi essere facilmente modificate, costruendo la possibilità di progettare ambienti e terapie modificati.

In quarto luogo, la realtà virtuale ha il potenziale per aumentare l'entusiasmo del paziente creando ambienti di allenamento più entusiasmanti che causano più ripetizioni e una durata dell'allenamento più lunga, migliorando infine la compliance al trattamento dei pazienti. Gli interventi VR sono vantaggiosi per la riabilitazione motoria dei sopravvissuti all'ictus.

I sistemi VR migliorano l'intensità del movimento che è obbligatoria per l'induzione della plasticità neuronale. La realtà virtuale fornisce effettivamente un feedback immediato che consente agli utenti di interagire con la massima attenzione e il paziente lo fa perché era determinato a ottenere il punteggio massimo. La realtà virtuale lavora sulla riorganizzazione corticale che è anche facilitata dal feedback sensoriale visivo e uditivo. Esiste un'enorme letteratura a sostegno dell'uso della riabilitazione basata sulla realtà virtuale rispetto alle terapie convenzionali