주기적인 산업건강검진의 경제성 평가

벨기에에서는 정기 건강 검진(PHS)이 여러 직업에 대해 법으로 의무화되어 있으며 건강 문제의 조기 발견, 위험 없는 행동에 대한 조언, 시기 적절한 위험 감소 또는 다른 의료 인력에 대한 소개를 허용합니다. 이것은 직업 의사(OP)의 주요 예방 활동 중 하나입니다. 그러나 아직까지는 이러한 산업 건강 검진의 최적 조직에 대한 강력한 연구 지표가 없습니다. 일반 건강 검진(직장뿐만 아니라)에 대한 최근의 체계적 검토에서는 효과(예: 일반 사망, 심혈관 사망 또는 암 사망)를 나타내는 연구를 찾지 못했지만 과잉 치료 또는 잘못된 배치와 같은 부작용을 초래할 수 있음을 나타냈습니다. 안심. 고령 운전자의 시력 검사, 의료 종사자의 결핵 검사, 폐암에 대한 단층 촬영, 고용 전 조사와 같은 다른 영역에 대한 검토에서는 종종 강력한 결론을 도출하기에는 너무 적은 고품질 연구를 발견했습니다. 특히 고위험 직원을 대상으로 하거나 잘 설계된 건강 프로그램과 결합된 경우 비전염성 질병의 수를 줄이는 데 생체 인식 검사의 효과에 대한 몇 가지 증거가 있습니다. 그러나 벨기에와 네덜란드의 경우와 같이 위험 선택을 통한 보다 집중적인 직업 선별 검사가 유익한지 여부는 아직 미해결 상태로 남아 있습니다.

따라서 이 프로토콜은 연간 정기 건강 검진(PHS)에 대한 연구를 제시합니다. 이런 의미에서 현재 법개정을 계획하고 있는 정책입안자들에게 근거에 기반한 의사결정에 기여할 것이다.

이론적으로 이상적인 실험은 정기적인 건강 검진을 받는 직원 그룹과 개입이 없는 그룹을 비교하는 것입니다. 그러나 세 가지 요소로 인해 대체 개입이 필요합니다. 첫째, 윤리적 관점에서 연구의 모든 참가자에게 적절한 의학적 후속 조치가 제공되어야 합니다. 둘째, 현행법은 직원들이 "위험한" 직업 활동에 대한 적성을 평가하기 위해 심사를 받도록 요구합니다. 셋째, 고용주가 직장 예방 및 보호를 위한 서비스(SPPW)에 동일한 수수료를 지불하는 것이 (어느 당사자에게든) 유익하지 않기 때문에 고용주에게 대안적인 형태의 관리 또는 후속 조치를 제공하는 것이 중요합니다. 보답으로 더 적은 관심을 받았습니다. 따라서 실험에서는 평상시처럼 관리(OP의 정기 건강 검진 - 통제 그룹)와 선택적 후속 조치(개입 그룹)로 전자 건강 설문 조사를 완료한 직원을 비교할 것입니다. 후자는 건강 검진 도구에 대한 직원의 답변에 따라 OP가 볼 수 있는지 여부가 결정됩니다. 이를 통해 실험을 위한 즉각적인 데이터 수집이 가능하고 동시에 SPPW에서 건강 문제가 있는 직원의 후속 조치를 보장합니다.

설문 조사는 1차(때로는 2차) 예방에 초점을 맞추고, 위험 분석을 출발점으로 삼고, 개별 및 집단 조치를 모두 허용하고, 미리 목표를 세우고 문제를 발견하면 적절한 행동으로 이어지기 때문입니다. 이러한 목표를 달성하기 위해 설문지는 건강 정보(건강 상태, 직업병 조기 발견, 사고)뿐만 아니라 더 높은 결석 위험 또는 기능 저하를 지적할 수 있는 다른 신호(결근, 결근, 건강 관리 사용, 근무 조건, 직업 관련 요인 및 라이프 스타일. 또한 직원의 건강 이해력을 고려하여 작업장 건강에 대한 정보(예: OP에서 제공)를 얼마나 잘 이해하고 있는지 평가합니다. 간단히 요약하면, 건강 정보 이해력에는 세 가지 차원이 포함됩니다. 액세스 - 직원이 건강 정보를 찾고 얻을 수 있는 방법 - "이해" - 건강 정보에 대한 기대, 인식된 유용성 및 해석 - 그리고 "행동" - 행동을 변화시키려는 직원의 의도 그의 행동 자체로. 마지막으로 직원의 도움 요청 행동을 측정하고 필요할 때 의료 서비스를 찾는 경향을 평가할 수 있습니다. 이러한 측면을 설문 조사 및 연구에 통합함으로써 우리는 많은 예방 개입이 직면해야 하는 합병증을 피할 것입니다. 건강 개선 및 의료 사용 감소, 결근 및 프리젠테이션은 몇 년 후에만 발생합니다.