흉막 감염에 대한 살균 세척

흉막 감염은 관리를 위해 입원이 필요한 상태이며 상당한 병원 내 이환율 및 사망률과 관련이 있습니다. 불량한 결과의 예측 인자에는 고령, 영양 부족, 병원 획득 감염 및 신장 기능 장애가 포함됩니다. 의학적 관리는 적절한 항생제 치료와 일반적으로 늑간관을 통한 체액 배출에 중점을 둡니다. 약 30%의 환자가 치료에 실패하여 수술을 의뢰합니다. 흉막 감염이 있는 성인 환자에 대한 최근의 체계적인 검토에 따르면 흉막 감염 환자의 인구 통계는 고소득 국가와 저소득 국가의 환자에서 다릅니다. 후자는 나이가 어리고 동반 질환 부담이 적습니다. 그러나 검토 결과는 환자 결과에 유의미한 차이를 나타내지 않았습니다. 동일한 체계적 검토에서는 대부분의 데이터가 고소득 국가의 연구에서 제공되는 점을 감안할 때 저소득 국가에 거주하는 환자의 더 많은 데이터가 필요하다고 지적했습니다.

이 플랫폼 연구는 모집된 환자에 대한 인구 통계 및 임상 데이터를 수집하는 대규모 3차 센터에서 흉막 감염 발생률을 전향적으로 조사하는 것을 목표로 합니다. 또한 이 연구는 제공되는 다양한 치료법과 이것이 병원 내 결과(입원 기간, 수술 의뢰율 및 사망률)와 어떤 관련이 있는지 조사할 것입니다.

이 연구는 코호트(TwiC) 연구 내에서 수정된 시험으로 설계될 것입니다. PICS는 기본적으로 표준 치료의 일부로 수행된 테스트 및 치료에 대한 임상 데이터 외에도 흉막 감염으로 입원한 환자에 대한 임상 및 인구 통계 데이터를 수집하기 위해 전향적으로 환자를 모집하는 것을 목표로 합니다. 입원 환자 결과는 퇴원 데이터 또는 사망 시점 중 더 빠른 시점에 기록됩니다. TWIC 설계 내에서 PICS는 코호트 내 적격 환자를 위한 중재적 임상시험에 환자를 모집하기 위한 플랫폼이 될 것입니다. 계획된 하위 연구로서 등록된 환자의 하위 집합 내에서 흉막 방부제가 시험될 것입니다.

방부제인 포비돈 요오드는 흉막 유착을 위해 흉막에 안전하게 주입할 수 있습니다. 방부제를 사용한 흉막 관개는 만성 축농증에 대한 개방 배액이 있는 성인에게 사용되며 소아 흉막 감염의 급성 관리에 설명되어 있습니다.

이 하위 연구는 급성 흉막 감염으로 PICS에 모집된 15명의 적격 성인 환자에서 포비돈 요오드 흉막 세척의 안전성과 유용성을 조사할 것입니다. 일치하는 대조군이 사용될 것이며 이전에 포비돈-요오드 흉막 세척을 받지 않고 PICS에 모집된 15명의 환자로 구성될 것입니다.