胸膜感染のための消毒洗浄

胸膜感染症は、管理のために入院が必要な状態であり、院内での重大な罹患率と死亡率に関連しています。 転帰不良の予測因子には、加齢、栄養不足、院内感染、腎機能障害などがあります。 医学的管理は、適切な抗生物質治療と、通常は肋間チューブによる体液排出を中心としています。 患者の最大 30% が治療に失敗し、手術を勧められます。 成人の胸膜感染症患者に関する最近のシステマティック レビューでは、胸膜感染症患者の人口統計は、高所得国と低所得国の患者で異なることが示されています。後者は年齢が若く、併存疾患の負担が少ない。 ただし、レビューの結果は、患者の転帰に有意差を示しませんでした。 同じ系統的レビューは、データの大部分が高所得国からの研究によって提供されていることを考えると、低所得国に居住する患者からのより多くのデータの必要性を指摘しました.

このプラットフォーム研究は、募集された患者に関する人口統計学的および臨床データを収集する大規模な三次センターにおける胸膜感染症の発生率を前向きに調査することを目的としています。 さらに、この研究では、提供されるさまざまな治療法と、これが院内転帰 (入院期間、手術への紹介率、および死亡率) とどのように関連しているかを調べます。

この研究は、コホート内の修正された試験 (TwiC) 研究として設計されます。 PICSは主に、標準治療の一環として実施された検査および受けた治療に関する臨床データに加えて、胸膜感染症で入院した患者に関する臨床データおよび人口統計データを収集するために、前向きに患者を募集することを目的としています。 入院患者の転帰は、退院データまたは死亡のいずれか早い方の時点で記録されます。 TWIC 設計の中で、PICS は、コホート内の適格な患者のための介入試験に患者を募集するためのプラットフォームになります。 計画されたサブスタディとして、登録された患者のサブセット内で胸膜消毒薬が試されます。

防腐剤のポビドンヨードは、胸膜癒着の目的で胸膜に安全に注入できます。 防腐剤による胸膜洗浄は、慢性膿胸のための開放ドレナージのある成人に使用され、小児の胸膜感染症の急性管理で説明されています。

このサブ研究では、急性胸膜感染症でPICSに募集された15人の適格な成人患者におけるポビドンヨード胸腔洗浄の安全性と有用性を調査します。 一致した対照群が使用され、ポビドンヨード胸腔洗浄を受けずにPICSに以前に募集された15人の患者で構成されます。