胸膜感染的消毒冲洗

胸膜感染是一种需要住院治疗的病症，与显着的院内发病率和死亡率有关。 预后不良的预测因素包括年龄增长、营养不良、医院获得性感染和肾功能受损。 医疗管理以适当的抗生素治疗和通常通过肋间管引流液体为中心。 高达 30% 的患者因药物治疗失败而转诊接受手术。 最近对成年胸膜感染患者的系统回顾表明，高收入国家和低收入国家的胸膜感染患者的人口统计数据不同；后者年龄较小，合并症负担较低。 然而，审查结果并未显示患者预后存在显着差异。 同一系统评价指出，鉴于大部分数据来自高收入国家的研究，因此需要更多来自低收入国家患者的数据。

该平台研究旨在前瞻性调查大型三级中心胸膜感染的发生率，收集有关招募患者的人口统计和临床数据。 此外，该研究将检查所提供的不同治疗方法以及这与住院结果（住院时间长短、转诊手术率和死亡率）的关系。

该研究将被设计为队列 (TwiC) 研究中的改良试验。 PICS 的主要目的是前瞻性地招募患者，以收集胸膜感染患者的临床和人口统计数据，以及作为标准护理一部分进行的测试和接受治疗的临床数据。 住院结果将在出院数据或死亡时记录，以较早者为准。 在 TWIC 设计中，PICS 将成为一个平台，用于招募患者参与队列中符合条件的患者的干预试验。 作为一项计划中的子研究，胸膜消毒剂将在登记的一部分患者中进行试验。

出于胸膜固定术的目的，可以将抗菌聚维酮碘安全地注入胸膜。 成人使用抗菌剂进行胸腔冲洗用于慢性脓胸的开放式引流，并且已在小儿胸膜感染的急性处理中得到描述。

该子研究将调查聚维酮碘胸膜冲洗对招募到 PICS 的 15 名患有急性胸膜感染的符合条件的成年患者的安全性和有效性。 将使用一个匹配的对照组，该组由 15 名先前招募到 PICS 且未接受聚维酮碘胸膜冲洗的患者组成。